Západný Níl horúčkaspôsobený vírusom je na celom svete bežný. Často nespôsobuje žiadne príznaky, ale v zriedkavých prípadoch môže viesť do smrti. Čoraz viac ľudí v Európe ochorie na západný Níl horúčka. Niektorí z postihnutých na túto chorobu dokonca zomreli. V Nemecku bol vírus zodpovedný za túto chorobu prvýkrát zistený u vtákov. Medzitým sa tiež znova a znova objavujú prípady chorých ľudí. Vysvetľujeme, čo je za vírus západonílskej horúčky a ako príznaky horúčka sú vyjadrené u ľudí.
Čo je západonílska horúčka?
Horúčka západonílskej horúčky je infekčná choroba spôsobené vírus západonílskej horúčky. Vírus patrí do rodiny flavivírusov a možno ho nájsť v tropických aj miernych oblastiach. Vírus primárne postihuje vtáky, ale môže sa prenášať aj na ľudí a niektoré cicavce, ako sú kone. The infekčná choroba je choroba podliehajúca hláseniu u vtákov a koní, ako aj u ľudí.
Príznaky západonílskej horúčky
U ľudí sa príznaky nevyvinú v 80 percentách všetkých prípadov; preto západný Níl infekcia vírusom zvyčajne zostáva nepovšimnutý. Chrípkapodobné príznaky sa vyskytujú vo zvyšných 20 percentách prípadov. Inkubačná doba je tu dva až 14 dní. Medzi príznaky typické pre západonílsku horúčku patria:
- Náhly nástup horúčky
- Bolesť hlavy
- Bolesť v končatinách
- Opuch lymfatických uzlín
- zimnica
- únava
- Bledá, škvrnitá vyrážka
Priebeh infekčnej choroby
Po prvej epizóde horúčky môže spočiatku dôjsť k útlmu príznakov. Potom sa však horúčka opäť zvyšuje (dvojfázový priebeh). Na konci fázy horúčky o niečo menej ako polovica postihnutých hlásila vyrážku, ktorá trvá približne jeden týždeň. Vo väčšine prípadov sa potom choroba uzdraví sama.
Komplikácie západonílskej horúčky
Horúčka západonílskej horúčky môže mať tiež ťažký priebeh, pretože vírus je schopný preniknúť cez krv-mozog bariéra. To môže spôsobiť encefalitída (zápal z mozog), zápal mozgových blán (zápal meninges) alebo paralýza (akútna paralýza). Tieto komplikácie môžu mať za následok trvalé poškodenie alebo dokonca smrť. Podľa odborných zistení môže vírus aj viesť na oblička zlyhanie alebo ovplyvnenie iných orgánov, ako je pankreas, srdce alebo oči. Infekcia s vírus západonílskej horúčky môže mať neskoré účinky aj mesiace po odznení príznakov. Patria sem príznaky ako napr únava, sval bolesť, alebo ťažkosti so sústredením.
Kto je obzvlášť postihnutý ťažkým priebehom?
Najmä ľudia nad 50 rokov, deti a ľudia s oslabenými imunitný systém, Ako sú rakovina alebo HIV pacienti, riskujú Horúčka západonílskej horúčky ťažkým kurzom. Čím je postihnutý starší človek, tým väčšie je riziko infekčná choroba šíri do mozog a nervový systém. Závažný priebeh ochorenia sa vyskytuje u asi jedného zo 150 postihnutých jedincov.
Diagnóza západonílskej horúčky
Ochorenie sa dá zistiť priamou detekciou vírusu v krv pomocou kultivácie kultúr alebo takzvanej detekcie vírusového genómu (RT-PCR; reverzná transkriptáza-polymerázová reťazová reakcia). Posledný z nich je špeciálny testovací postup na zisťovanie vírusy v krv. Tento postup sa zvyčajne používa niekoľko dní po objavení sa príznakov. Ak choroba existuje dlhší čas, vírus sa dá zistiť prostredníctvom protilátky v krvnom sére alebo mozgovomiechovom moku. Pretože vírus západného Nílu je veľmi podobný iným vírusy rovnakého rodu, existuje často riziko zámeny, napríklad s dengue or žltá zimnica vírus. Na vylúčenie týchto chorôb, a plaketa Spravidla sa vykonáva redukčný neutralizačný test (PRNT).
Horúčka západného Nílu: čo robiť?
Neexistuje žiadny špecifický antivírus terapie pre vírus. Preto sa liečba západonílskej horúčky zameriava na zmiernenie príznakov, napríklad pomocou antipyretiká. Ak má choroba závažný priebeh, odporúča sa nemocničná starostlivosť rýchlo čeliť komplikáciám.
Ako sa prenáša vírus West Nile?
Vírus sa prenáša komármi. Doteraz bol zistený u viac ako 43 druhov komárov, najmä komárov rodu Culex. Vo väčšine prípadov sú hostiteľom nádrže infikované vtáky. To znamená, že vtáky sú vírusom infikované dlhodobo, ale netrpia žiadnymi príznakmi choroby. Hostitelia rezervoárov sú preto zdrojom nebezpečných infekcií pre ľudí a iné cicavce. Keď také vtáky uštipne komár, vírus sa na komára prenesie krvou. Mnoho druhov komárov kousne vtáky aj ľudí - jedným príkladom je ázijský tigrí komár, ktorý sa rozšíril po celej Európe. Komár potom vírus šíri ďalej uhryznutím človeka alebo cicavca. Vírus západného Nílu je možné prenášať aj priamym krvným kontaktom. Podľa toho nemožno vylúčiť prenos z človeka na človeka, napríklad počas a transfúzia krvi alebo transplantácia orgánu. Infikované matky môžu navyše prenášať vírus na svoje deti prostredníctvom materské mlieko počas tehotenstva alebo neskôr počas dojčenia.
Vírusové oblasti: Kde sa vyskytuje západonílska horúčka?
Vírus západného Nílu bol doteraz zistený na piatich kontinentoch. Vďaka tomu je geograficky rozšírenejší ako ktorýkoľvek iný vírus prenášaný komármi. V Afrike sa západonílska horúčka najčastejšie pozoruje v Ugande a Mozambiku. Infekčné ochorenie sa však rozšírilo aj do Egypta, Indie, juhovýchodnej Ázie a na Blízky východ. Šírenie vírusu sa zvyšuje aj v Európe. Postihnuté sú najmä Rumunsko, Taliansko a Grécko, ale zaznamenané sú aj prípady v niektorých krajinách strednej Európy, napríklad v Srbsku a Maďarsku.
Horúčka západného Nílu v Nemecku
V Nemecku bol západonílsky vírus prvýkrát zistený u vtákov v Sasku-Anhaltsku v lete 2018. V septembri 2019 západonílska horúčka po prvýkrát ochorela na človeka infikovaného komárom v tejto krajine - predtým sa vírus objavil iba v Nemecku ako cestovná choroba. V septembri 2020 bolo v Nemecku potvrdených ďalších deväť prípadov. Vyskytli sa v Sasku a Berlíne. Nikto z postihnutých necestoval, takže s najväčšou pravdepodobnosťou muselo dôjsť k nákaze západonílskou horúčkou v Nemecku.
