Jacobsonova anastomóza je zväzok nervových vlákien v hlava a lebka regiónu. Jeho priebeh vlákna je zodpovedný za parasympatickú excitáciu (inerváciu) príušná žľaza. Tieto nervové spojenia objavil židovsko-dánsky lekár a výskumník Ludwig Levin Jacobson (1783-1843). Vznikajú v jadre salivatorius inferior, v jadre lebečného nervu v medulla oblongata. Spolu s IX lebečným nervom (glossofaryngeálnym nervom) vedie ich cesta z lebečnej dutiny cez otvor v spodnej časti lebka zvolal krčný foramen.
Čo je Jacobsonova anastomóza?
Medzi niektoré ďalšie spojenia (anastomózy) so susednými nervy, vlákna vstupujú do takzvanej tympanickej dutiny (cavitas tympani). Nakoniec zásadné distribúcia stanica pobočiek pred príušná žľaza je tvárový nerv. Jacobsonova anastomóza sa tak konečne dostane do svojho cieľa, do príušná žľaza, ako parasympatikus glossofaryngeálneho nervu („jazyk hltanový nerv “). Nezvládnuteľná sieť spoločnosti nervy okolo IX. lebečného nervu zaručuje aj prísun stredné ucho, takzvané lícne žľazy, hltan sliznice, mandle a zadné časti jazyk. V tejto vysoko citlivej oblasti môžu vznikať rôzne svalové kŕče v dôsledku chýb glossofaryngeálneho nervu. Medzi možné spúšťače patrí tetanus, besnota alebo silné dráždivé účinky spôsobené cudzími telesami. Môže tiež dôjsť k poškodeniu glossofaryngu viesť na ochrnutie hltanových svalov a v dôsledku toho k masívnym poruchám prehĺtania. V takýchto prípadoch je takzvaná väzba nervovo-svalová vylúčená z obvyklého stavu vyvážiť. Glossofaryngeálny neuralgia sa môžu vyskytnúť aj v súvislosti s Jacobsonovou anastomózou. V tomto prípade náhle ťažké bolesť vyskytuje sa v širšom ústa oblasť, ktorá môže siahať až k oblasti uší. Sú zreteľne viditeľné pri najjednoduchších pohyboch žuvania, prehĺtania a hovorenia.
Anatómia a štruktúra
Príušná žľaza (príušná žľaza alebo glandula parotis), zásobovaná nervovými stimulmi Jacobsonovou anastomózou, sa považuje za najväčšiu slinnú žľazu v celej maxilofaciálnej oblasti. Nachádza sa na oboch stranách tváre, pred a pod uchom. V predĺžení príušná žľaza siaha od takzvaného zygomatického oblúka po uhol čeľuste. Tvar je trojuholníkový a plochý. Príušná žľaza váži 20 až 30 gramov. Je pokrytá fasciou (kapsula z spojivové tkanivo). Vo vnútri je rozdelená na malé lalôčiky. Existujú žľazové bunky príušnej žľazy, ktoré vylučujú takzvané primárne slina. To má tú zvláštnosť, že pri ďalšom postupe v drenážnom systéme sa mení jeho zloženie. Takzvané vylučovacie potrubie príušnej žľazy prebieha z veľkej časti podobným spôsobom ako žuvacie svaly. Prechádza cez lícny sval a líce sliznice. Koncový bod príušného vylučovacieho potrubia je v ústna dutina. Spravidla je ľahko rozpoznateľný v ústna dutina oproti horným molárom ako malá tmavo sfarbená bodka. Okrem Jacobsonovej anastomózy vedúcej k príušnej žľaze sa príušný plexus nachádza aj v príušnej žľaze. Skladá sa z vlákien lebečného nervu VII (tvárový nerv). Vlákna vedúce od neho sú v podstate zodpovedné za aktiváciu mimického svalstva tváre. K príušnej žľaze sa dostávajú aj vetvy a odnože trigenického nervu. V oblasti príušnej žľazy vonkajšia krčnej tepny sa tiež delí na dve koncové vetvy. Odtok z krv je spočiatku cez vetvy príušnej žľazy žila. lymfa z príušnej žľazy prechádza zvonka cez takzvanú príušnú žľazu lymfatické uzliny.
Funkcia a úlohy
slina produkovaný príušnou žľazou je v takzvanom čistom tekutom stave, to znamená, že je vodnatý a úplne bez slizovitých (slizkých) zložiek. Je tenký, mierne v alkalickom rozmedzí a má pomerne veľké zastúpenie proteíny a enzýmy. Z nich je enzým amylázy je zvlášť dôležitý pre rozklad dusíka sacharidy, slina príušnej žľazy sa vyznačuje aj svojim obsahom imunoglobulíny, ktoré slúžia biologickej obrane v SR ústa oblasti. Viac alebo menej častými ochoreniami príušnej žľazy sú nádory a mumps (kozí Peter). mumps vyskytuje sa hlavne v detstva a vyznačuje sa ťažkou opuch príušnej žľazy v dôsledku vírusovej infekcie. Takéto opuchy, pretože môžu mať najrôznejšie malígne príčiny, by mali byť vždy starostlivo vyšetrené odborníkom. Hlavným nebezpečenstvom je, že sa zápalové opuchy môžu rýchlo rozšíriť do citlivých oblastí mozog.
Choroby
Rôzne poruchy Jacobsonovej anastomózy môžu viesť na celú škálu poškodení príušnej žľazy. Zápal najmä sa rýchlo šíri, pretože príušná žľaza má svojím žľazovým vývodom otvorený prístup k orálnej flóre. Tok sliny v žľaze je príležitostne masívne brzdený tvorbou kameňov. Nebezpečný baktérie nájsť ľahký prístup cez tieto slinné kamene, ktoré môžu zase spôsobiť nové zápaly. Nie je nezvyčajné, že sa vyskytnú chronické infekcie, ktoré sa musia liečiť antibiotiká. Slinným kameňom zvyčajne predchádza zmena zloženia slín. Skladajú sa hlavne z vápnik fosfát a dajú sa obvykle odstrániť jednoduchými chirurgickými metódami. Použitím ultrazvukje tiež možné rozbiť slinné kamene tak, aby sa dali prirodzene odstrániť kanálovým systémom. Benígne nádory ovplyvňujúce slinné žľazy v ľudskom tele ovplyvňujú príušnú žľazu asi v 80 percentách prípadov. Pretože môžu degenerovať, za určitých okolností sa stále odporúča odstránenie. Naproti tomu odstránenie zhubných nádorov príušnej žľazy je často jediné možné terapie. Riziko tohto chirurgického zákroku je však vysoké kvôli veľkému počtu tvárových nervy prechádzajú príušnou žľazou.
