Lekárske povolanie používa výraz Strongyloides stercoralis na označenie takzvaných trpasličích nití. Trpaslicové červy sú asi 3 mm dlhé parazity, ktoré sa nachádzajú v oblasti tenké črevo. Okrem iného sú zodpovedné za strongyloidiázu. Spravidla sa táto choroba vyskytuje v tropických oblastiach; v Európe sa naopak táto choroba vyskytuje iba v teplom prostredí. Dotknuté sú to najmä zamestnanci baní alebo stavieb tunelov. Rovnako patria medzi rizikové skupiny napríklad osoby so zníženou imunitou, ktoré majú HIV.
Čo je to infekcia trpasličími červami?
Trpaslicové červy si razia cestu do tela cez koža, Toto je známe ako koža prienik. Chôdza naboso predovšetkým zvyšuje riziko vzniku takzvaného trpasličieho parazita závitovkového. Parazit vstupuje do pľúc krvnou cestou. Migruje do dutiny, prechádza cez dýchacie cesty priamo do hrdla a odtiaľ sa prehltne. Týmto prehltnutím sa parazit nakoniec dostane tam, kam chce - do tenké črevo. V tenké črevo, sa z trpasličieho háďatka vyvinie larva a zmutuje sa z neho sexuálne zrelá samica. Samozrejme, samice položili svoje vajcia v tenkom čreve a práve tu sa liahnu larvy, ktoré sa vylučujú cez črevo - stolicou. Napadnutie trpasličích nití prináša infekciu, ako to spôsobujú larvy zápal v postihnutej časti čreva.
Príčiny
Zvyčajne existujú dva dôvody, prečo dôjde k infekcii trpasličími červami. Primárne je to pri endoautoinfekcii. Larvy sa stávajú infekčnými ešte v čreve a zapália črevný trakt. Potom larvy prechádzajú z črevnej steny priamo do krvi. Larvy si často razia cestu cez miešok, dvojbodka ako aj príloha. Exautoinfekcia naproti tomu zahŕňa infekčné larvy, ktoré sa už nachádzajú v stolici. Larvy sa znovu dostávajú do ľudského tela prostredníctvom koža v análnej oblasti. Je teda možné, že si tieto opäť nájdu cestu do krvi.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Napadnutie červami trpasličími (Strongyloides stercoralis) je obzvlášť nebezpečné pre ľudí so oslabeným imunitným systémom. Inak môže byť infekcia asymptomatická. Ochorenie sa však často stáva chronickým, pretože novo vyliahnuté larvy môžu cez črevo neustále znovu vstúpiť do tela zvnútra. sliznice alebo zvonka cez kožu. V prípade chronickej infekcie sa veľmi často vyskytuje silné svrbenie kože, pretože červy sa pohybujú v koži a spôsobujú trvalé zápaly kože v dôsledku baktérie niesť so sebou. V niektorých prípadoch môžu byť ovplyvnené aj pľúca. V niektorých prípadoch, pneumónia a pozorujú sa astmatické sťažnosti. Sťažnosti na trávenie s nevoľnosť, zvracanie, krvavý hnačka a neustály pocit plnosti sa môže vyskytnúť aj už tri až štyri týždne po počiatočnej infekcii. U niektorých postihnutých jedincov sa však tieto príznaky neprejavujú roky. Existujú aj infikované osoby bez akýchkoľvek príznakov. Potom množenie eozinofilov, zvláštna forma bielej krv buniek, je jediným údajom o napadnutí trpasličími červami. Keď sa červy veľmi množia, úroveň napadnutia môže byť taká závažná, že do lariev vnikne veľké množstvo baktérie do krvi. To má za následok ohrozenie života sepsa. Fatálne superinfekcie s baktérie sú obzvlášť časté u jedincov s oslabenou imunitou. Bez intenzívnej liečby potom nastáva smrť v dôsledku zlyhania viacerých orgánov.
Diagnóza a priebeh
Lekár stanoví diagnózu pomocou mikroskopu. Nie je možné určiť, či sú červy skutočne trpasličími červami, až do troch týždňov po infekcii. Ošetrujúci lekár v tomto období rád hovorí o prepatencii. Týka sa teda obdobia medzi nástupom infekcie a množiacimi produktmi, ktoré prebiehajú vo forme vajcia a larvy. Dva možné typy autoinfekcie sú niekedy dôvodom, prečo môže pacient trpieť veľmi silnou kontamináciou. Spravidla je táto infekcia pomerne pretrvávajúcim a nepríjemným ochorením. Hlavné nebezpečenstvo nakoniec spočíva v tom, že larvy a trpasličí červy zavádzajú do krvi baktérie. Preto sepsa - celková infekcia - je možná. Už týždeň po nástupe infekcie sa pacient sťažuje na respiračné príznaky. Pacient sa môže dokonca hlásiť astma- podobné podmienky, ak je napadnutie veľmi závažné. Rovnomerné pneumónia - zápal pľúc - môžu byť spôsobené parazitmi. Eozinofília je však často jediným príznakom a znakom toho, že pacient takýmto napadnutím môže trpieť. Tu nastala nerovnováha granulocytov v krv vyskytuje sa najmä. Tu lekár hovorí o eozinofiloch. Jedná sa v skutočnosti o obranné bunky, ktoré patria do skupiny leukocyty, biela krv bunky. The leukocyty sa vyskytujú častejšie, keď sú v tele prítomné infekcie. Vyhlasujú teda vojnu trpasličím červom. Po asi jednom mesiaci je možné, že sa v sieti vyskytnú ďalšie sťažnosti tráviaci trakt. Mnoho pacientov sa sťažuje na pocit sýtosti. Často nevoľnosť rovnako ako zvracanie, také krvavé stolice a ťažké hnačka sú ďalšie príznaky infekcie trpasličími červami. Sťažnosti a príznaky sa však nemusia prejaviť po troch alebo štyroch týždňoch. Je možné, že pacienti nebudú mať mesiace alebo roky žiadne príznaky, aj keď sú napadnutí trpasličími červami.
Komplikácie
Infekcia trpasličími červami vedie k veľmi nepríjemným príznakom a bez liečby môže tiež viesť na rôzne komplikácie. Postihnutá osoba zvyčajne trpí veľmi silným svrbením, ktoré sa vyskytuje pri anus. To významne znižuje kvalitu života postihnutej osoby a sťažuje každodenný život. Môže sa vyskytnúť aj podráždenosť postihnutej osoby. Pacienti ďalej trpia silným pocitom plnosti a tiež častými pocitmi zvracanie alebo krvavé pohyby čriev. Rovnako tak infekcia trpasličími červami vedie k závažnej hnačka, aby postihnutá osoba trpela dehydratácia a rôzne príznaky nedostatku, ak hnačka pretrváva dlhšiu dobu a infekcia trpasličích nití sa nelieči. Ďalej dýchacie ťažkosti alebo dokonca astma nastať. Ak liečba stále nie je zahájená, môže tiež viesť na otrava krvi, ktoré môžu byť pre postihnutú osobu smrteľné. Liečba infekcie trpasličími červami sa uskutočňuje bez komplikácií pomocou liekov. To zvyčajne vedie k pozitívnemu priebehu ochorenia v krátkom čase. Ak sa choroba začne liečiť včas, nezníži sa ani dĺžka života postihnutého.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Ak dôjde k zníženiu fyzickej výkonnosti alebo slabosti, je potrebné vyhľadať lekára. Všeobecný pocit choroby alebo malátnosť naznačuje prítomnosť a zdravie porucha. Ak ťažkosti pretrvávajú alebo sa zvyšuje ich intenzita, odporúča sa lekárska prehliadka. Abnormality gastrointestinálneho traktu, tráviace problémy alebo poruchy ako napr nevoľnosť, zvracanie a závrat by sa mali vyšetriť a liečiť. Ak sú zjavné poruchy dýchania, je potrebné sa obávať. Dýchavičnosť, úzkosť, poruchy spánku a rýchla únava sú príznakmi súčasného ochorenia. Ak dôjde k zvýšeniu telesnej teploty, krv v stolici, pocit plnosti alebo svrbenia, je vhodné objasniť príčinu. Aby sa zabránilo komplikáciám alebo sekundárnym ochoreniam, je už pri prvom nevyhnutná návšteva lekára zdravie nezrovnalosti. V prípade závažného priebehu ochorenia hnis sa môžu formovať. Ak sa to dostane do krvi, predstavuje to život ohrozujúcu situáciu. Ak sa nelieči, zlyhanie orgánu môže mať za následok predčasnú smrť. U niektorých pacientov zdravie poruchy sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých rokov. Akonáhle postihnutá osoba zistí zmeny na jej zdraví stav, treba vyhľadať lekára.
Liečba a terapia
Lekársky pracovník lieči infekciu mebendazolu. Tento prípravok je účinná látka, ktorá pomáha proti všetkým typom červov. Z tohto dôvodu nesie účinná látka názov „širokospektrálne antihelmintikum“. Účinná látka zabíja predovšetkým červy. Liečba pomocou mebendazolu trvá tri dni. Po ošetrení je telo bez parazitov resp zápal a infekcie. V prípade napadnutia trpasličími červami nie je potrebné ďalšie ošetrenie. Zvyšok terapie závisí od kontroly príznakov (nevoľnosť, zvracanie, hnačka).
Prevencia
Proti červom trpaslíkom neexistuje žiadna prevencia. Na konci to pomáha posilniť imunitný systém a pri prvých príznakoch navštíviť lekára.
domáce ošetrovanie
Aj keď si mali pacienti na tejto infekcii všimnúť prakticky nič, oslabila celé telo a tým aj jeho imunitný systém. Červy vyvolali infekciu, ktorá spôsobuje stres celému organizmu. Preto je po infekcii trpasličími červami najskôr potrebné liečiť zvyškové príznaky, ako sú nevoľnosť, vracanie alebo zvyšné ložiská infekcie, a posilniť tak imunitný systém ešte raz. Vďaka dobre fungujúcemu imunitnému systému možno zabrániť aj novej infekcii. Predovšetkým zdravé strava je dôležitý pre dobrý imunitný systém. Pacienti by mali pripisovať dôležitosť čerstvým potravinám, pokiaľ je to možné z ekologického pestovania, a pripravovať ich spôsobom, ktorý zachováva výživné látky. Jeden až dva litre voda alebo bylinkový čaj každý deň medzi jedlami a medzi nimi je nevyhnutnosťou. Je potrebné vyhnúť sa všetkému, čo by mohlo zaťažiť organizmus. Toto zahŕňa stimulanty ako nikotín a alkohol, ako aj príliš tučné a príliš ťažké jedlo alebo nepravidelný rytmus spánku / bdenia. Prírodné lekári môžu otestovať možné nedostatky u pacienta a vyvážiť vhodné ortomolekulárne látky. Denný príjem malého množstva liečivej hliny alebo dokonca kurkuma môže súčasne detoxikovať organizmus. Pri následnej liečbe infekcie červami je veľmi dôležitá starostlivosť o črevá. Príjem probiotiká, tj živých mikroorganizmov, sa preto odporúča. Aj tu existujú stravovacie možnosti doplnky alebo dokonca lieky, ktoré sú voľne dostupné v lekárňach a poskytujú zdravé črevné prostredie.
Čo môžete urobiť sami
Na podporu liečby infekcie trpasličími háďatkami môže pacient urobiť niekoľko vecí sám. Obzvlášť dôležitá je dôsledná hygiena. Slúži na prevenciu novej infekcie. Taktiež zabraňuje infikovaniu ďalších ľudí. Jedna z najdôležitejších hygieny Opatrenia je pravidelné ručné umývanie mydlom. To platí najmä po návšteve toalety. The anus by mali byť tiež dôkladne očistené čistým voda po každej pohyb čriev. Príslušné žinky by sa mali použiť iba raz. Rovnako by sa nemali prehliadať nechty nechtov. Odporúča sa ich skrátiť a v pravidelných intervaloch vyčistiť kefou. Ďalším dôležitým svojpomocným opatrením je čistenie nočnej a posteľnej bielizne, ako aj žín a uterákov. Mali by sa meniť každý deň a prať v práčke pri teplotách najmenej 60 stupňov. Príbuzní nesmú používať bielizeň z dôvodu rizika infekcie. Aby sa zabránilo vajcia z toho, že sa červy zakrpatia dostanú do postele, odporúča sa nosiť dobre priliehajúce spodné prádlo aj v noci. Jednotlivé obytné priestory by navyše mali byť podrobené dôkladnému vyčisteniu, ktoré sa týka predovšetkým spálne. Aby sa zabránilo opakovaniu infekcie trpasličími háďatkami, je dôležité zaobchádzať so všetkými členmi rodiny súčasne.
