Ochorenie prištítnych teliesok vedie k poruchám v vápnik vyvážiť, pretože vápnik sa podieľa na mnohých procesoch v organizme, napríklad na excitácii svalových a nervových buniek, pri stavbe našich kosti a zuby, v krv zrážanie alebo delenie buniek, porucha epiteliálnych teliesok spôsobuje mnoho príznakov.
Hyperfunkcia prištítnych teliesok - hyperparatyreóza.
V primárnej alebo autonómnej hyperparatyroidizmus (pHPT) je za hyperfunkciu najčastejšie zodpovedná benígna bunková proliferácia žľazového tkaniva (adenóm). Nádor sa tiež produkuje paratyroidný hormón, čo má za následok veľmi zvýšenú hladinu hormónov. Zvyčajne (u 75 percent postihnutých) je zväčšená iba jedna bunka epitelu, ojedinele aj dve alebo viac. Zhubné nádory prištítnych teliesok sú veľmi zriedkavé.
Dôsledky
Zvýšená hladina PTH zvyšuje vápnik úroveň v krv (hyperkalcémia). Vo väčšine prípadov si to postihnutí spočiatku nevšimnú (= bez príznakov hyperparatyroidizmus); neskôr sa objavia početné príznaky. Najhoršie postihnuté sú obličky: obličková kolika s ťažkými bolesť, oblička vyvíjajú sa kamene a usadeniny vápnika; navyše obličky fungujú oveľa horšie. Nadmerne vylučujú moč - cítite sa oveľa smädnejší.
V neskorých štádiách ovplyvňuje aj kosti. Kosť hmota klesá (osteoporóza) a reumatické bolesť in kosti a kĺby je možné. Okrem toho psychologické zmeny (napríklad depresia), gastrointestinálne ťažkosti (nevoľnosť, zvracanie, zápcha), chudnutie a srdcové arytmie nastať. Zápal pankreasu a žalúdočné alebo dvanástnikové vredy sú tiež bežné.
Primárne hyperparatyroidizmus sa vyskytuje aj pri veľmi zriedkavom dedičnom ochorení pri syndróme MEN (mnohopočetná endokrinná neoplázia). Pri tejto poruche sa vyskytujú ďalšie endokrinné žľazy, ako napr hypofýzy alebo bunky ostrovčekov pankreasu tiež vykazujú hyperparatyroidizmus.
liečba
Najdôležitejšie je chirurgické odstránenie adenómu. Ak sa zväčší viac epiteliálnych teliesok, odstránia sa všetky okrem zvyšku asi 100 miligramov. Lieky vyvážia tekutinu a elektrolyt vyvážiť. kalcitonínbisfosfonát a glukokortikoidy sa tiež podávajú na obmedzenie resorpcie kostí. Všeobecné následky hyperkalcémie zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých mesiacov. Poškodenie kostí však trvá dlhšie, až dva roky, niektoré dokonca pretrvávajú natrvalo.
Primárna hyperparatyreóza je mimochodom treťou najčastejšou endokrinnou poruchou po cukrovka mellitus (cukrovka) a poruchy štítnej žľazy. Ženy sú postihnuté dvakrát častejšie ako muži a vrcholný vek je medzi 40 a 60 rokmi.
Sekundárna regulačná hyperparatyreóza
Sekundárny alebo regulačný hyperparatyreoidizmus (sHPT) je výsledkom trvalého nedostatku vápnika v krv, na ktoré prištítne telieska reagujú zvýšením produkcie PTH. Dôvod môže byť chronický zlyhanie obličiek, v ktorej krvi fosfát hladiny stúpajú, zatiaľ čo hladiny vápnika klesajú. Táto sekundárna hyperparatyreóza obličiek sa vyskytuje napríklad u pacientov s oblička choroba u koho dialýza (umývanie krvi) nefunguje správne.
Pri sekundárnej črevnej hyperparatyreóze naše telo nedokáže absorbovať dostatok vápniku z potravy. Príčiny sú choroby tráviacej sústavy ako napr Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, cholestáza, celiakia choroba alebo Whippleova choroba, Ktorý viesť na hypokalciémiu.
Dôsledky
Pri sekundárnom hyperparatyreóze obličiek sú príznaky hlavne muskuloskeletálne, tj. Kosť a bolesť kĺbov; zlomeniny sú bežné. V obidvoch formách, v závislosti od základného ochorenia, sa zvyčajne vyskytujú ďalšie príznaky tráviaci trakt, Napríklad, hnačka, krvavé stolice a chudnutie. Možné je aj zmäkčenie (osteomalácia) a zníženie (osteopénia) kostnej látky.
liečba
Okrem liečby základného ochorenia sekundárna hyperparatyreóza zahrnuje aj odstránenie zväčšených buniek epitelu. Chirurg necháva buď pol príštítna žľaza alebo pri autotransplantácii transplantuje asi 20 kusov tkaniva, každý s veľkosťou jedného kubického milimetra, do predlaktie, kde preberajú činnosť z prištítnych teliesok.
