Podľa pokynov Nemeckej spoločnosti pre obezitu sa o chirurgickej liečbe uvažuje, keď konzervatívna terapia nedosahuje terapeutický cieľ a
- BMI ≥ 40 kg / m2 (extrémna obezita) existuje alebo
- BMI ≥ 35 kg / m2 a významné komorbidity (sprievodné ochorenia, ako napríklad cukrovka mellitus typu 2, koronárne srdce choroba (ICHS), zlyhanie srdca, hyperlipidémia, tepny vysoký tlak) sú prítomní.
Primárna indikácia môže byť, ak je splnená niektorá z nasledujúcich podmienok:
- U pacientov s BMI ≥ 50 kg / m2.
- U pacientov, u ktorých je pokus konzervatívny terapie bol multidisciplinárnym tímom vyhodnotený ako neperspektívny alebo márny.
- U pacientov s osobitnou závažnosťou sprievodných a sekundárnych ochorení, ktoré neumožňujú odloženie chirurgického zákroku.
Vyše milión ľudí v Nemecku trpí chorobami obezita (BMI> 40). Títo pacienti môžu pomôcť pri chirurgických zákrokoch žalúdočný bypass alebo bandáž žalúdka. Z chirurgického zákroku majú najväčší úžitok mladí pacienti s vysokým BMI.
Berúc do úvahy indikácie pre chirurgický zákrok terapie, dá sa povedať bariatrická chirurgia je najúčinnejší zásah pri chudnutí.
Postupy uvedené nižšie by sa mali používať iba u motivovaných a plne informovaných osôb, pretože ako pri každom chirurgickom zákroku môžu nastať komplikácie. Ďalej je potrebné poznamenať, že iba chirurgický zákrok nemôže priniesť úspech. Musí sa tiež vykonať celoživotná zmena stravovania. Chirurgická liečba obezita možno brať do úvahy, iba ak je to kvalifikované konvenčné stravovacie návyky, cvičenie a správanie terapie nepriniesol dostatočný úspech najmenej šesť až dvanásť mesiacov vopred.
Nasledujúce chirurgické opatrenia sa používajú ako súčasť bariatrickej chirurgie (synonymum: bariatrická chirurgia):
- Biliopankreatická diverzia (BPD).
- Páska do žalúdka (synonymum: pruh do žalúdka).
- Balón do žalúdka
- Žalúdočný bypass Roux-en-Y (synonymá: Roux-en-Y žalúdočný bypass, RYGBP, žalúdočný bypass).
- Rukávová gastrektómia (synonymá: rukávová gastrektómia; SG).
Po všetkých chirurgických opatreniach účasť na výžive, cvičení a behaviorálna terapia je tiež požadované. Viac informácií o vyššie uvedených chirurgických opatreniach nájdete v časti „Bariatrická chirurgia".
