Karpálny kosti sa nachádzajú medzi predlaktie a záprstné kosti. Poskytujú kĺbové spojenie a prispievajú k stabilite a mobilite ruky. Je ich osem karpálnych kosti v každej ruke.
Čo sú to zápästné kosti?
Karpálny kosti (ossa carpi alebo ossa carpalia) tvoria spojenie medzi predlaktie kosti a záprstné kosti (ossa metacarpalia). Karpálna kosť u ľudí pozostáva z ôsmich kostí usporiadaných do dvoch radov. Proximálny rad (blízko tela) sa skladá, počnúc palcovou stranou, z skafoid kosť (Os scaphoideum), lunatická kosť (Os lunatum), trojuholníková kosť (Os triquetum) a hrachová kosť (Os pisiforme). Distálne (ďaleko od tela) zápästné kosti, tiež začínajúce od palca, sú väčšia polygonálna kosť (Os trapezium), menšia polygonálna kosť (Os trapezoideum), hlavná kosť (Os capitatum) a hákovitá kosť (Os hamatum). Pre lepšie zapamätanie si mien a poradia kostí existuje nasledujúca mnemotechnická pomôcka: „V mesačnom svetle bola bárka, okolo hrášku trojuholníková noha. Polygonálne veľké, polygonálne malé, hlava, musí to byť za háčik. “ Karpálne kosti patria k takzvaným krátkym kostiam (ossa brevia). Sú kompaktné a malé a majú tvar valca alebo kocky.
Anatómia a štruktúra
Osem karpálnych kostí nemá na rozdiel od dlhých kostí v sebe žiadnu dutinu. Ich tvar je väčšinou štvorcový alebo obdĺžnikový, nemajú kostný driek a kostná hmota je hubovitá. Vonkajšie sú obklopené a spojivové tkanivo koža (periost) a chrupavka. Jednotlivé kosti sú navzájom stabilne spojené väzivom, čo neumožňuje príliš veľkú pohyblivosť. Pri pohľade zboku sa karpálne kosti mierne ohýbajú smerom k zadnej časti ruky. To vytvára karpálny tunel na strane dlane, akýsi žliabok, v ktorom je ulnárny a radiálny nervy, Rovnako ako šľachy a plavidlá, bežať. The skafoid je druhou najväčšou kosťou v zápästí. Je proximálne spojená s polomerom, rovnako ako polmesiaca. Názov trojuholníková kosť pochádza z trojuholníkového tvaru. Je v kĺbovom spojení s hrachovou kosťou, ktorá je najmenšou kosťou zápästia. Je to jedna zo sezamoidných kostí a je pripevnená k svalovej šľache. Veľká polygonálna kosť distálneho radu tvorí kĺb palca s prvou metakarpálnou kosťou. Malá polygonálna kosť sa nachádza medzi skafoid a druhý metakarpálny. Najväčšou kosťou zápästia je kapitátová kosť. Háčiková kosť je pomenovaná podľa malého kostného háčika (hamulus), ktorý smeruje k dlani a je hmatateľný cez koža.
Funkcia a úlohy
Karpálne kosti tvoria funkčnú jednotku niekoľkých čiastkových kĺby proximálne s koncom polomeru a distálne s metakarpmi. Distálny rad karpálnych kostí, tj. Veľké a malé polygonálne kosti, hlavica a háčikové kosti, spolu s metakarpmi, tvoria distálny rad zápästie (articulatio mediocarpalis). Nazýva sa tiež ozubený kĺbový kĺb (articulatio ginglymus). Kĺbové spojenia medzi karpálnymi kosťami sa nazývajú interkarpálne kĺby (articulationes intercarpales). Sú to takzvané krútenie kĺby držané pohromade pevnými väzmi, čo spôsobuje dosť nízku pohyblivosť. Tieto interkarpálne kĺby zabezpečujú, aby sa jednotlivé kosti mohli pohybovať proti sebe, čo umožňuje pohyb, aj keď mierny, v distálnej časti zápästie. Proximálny zápästie (articulatio radiocarpalis) je na druhej strane oveľa mobilnejšia. Je to vaječný žĺtkový kĺb tvorený koncom polomeru a karpálnymi kosťami lopatkovitými, lunatými a trojuholníkovými. Ďalšou časťou kĺbu je medziľahlý kĺbový disk (diskem articularis) pozostávajúci z chrupavka a spojivové tkanivo, čo je spojenie medzi karpálnymi kosťami a lakťovým kĺbom. Pohyby, ktoré je možné vykonať proximálnym zápästím, sú predĺženie v smere chrbta ruky (dorzálne predĺženie) až do 70 stupňov a flexia v smere dlane do 80 stupňov. Okrem toho kĺb robí únos pohyby v smere palca (radiálna abdukcia) až do 20 stupňov a smerom k malému prst (ulnárny únos) až do 40 stupňov.
Choroby a sťažnosti
Jednou z najbežnejších porúch zápästia je syndrómu karpálneho tunela.To ovplyvňuje stredný nerv, ktorý prechádza z ruky karpálnym tunelom tvoreným karpálnymi kosťami do ruky. The stav často nemá identifikovateľnú príčinu, ale môže vyplynúť aj z nadmerného používania, z reumatických chorôb alebo metabolických porúch. Môže tiež spôsobiť poranenie zápästných kostí syndrómu karpálneho tunela. Príznaky sú bolesť v zápästí, necitlivosť a mravčenie v ruke. Najčastejšie sa tieto príznaky vyskytujú v noci. Ďalší stav, ale oveľa menej častý je Loge de Guyonov syndróm. Tu je ulnarský nerv a ulnárny tepna sú ovplyvnené. Oba prebiehajú medzi hrachovou kosťou a hákovou kosťou, od ruky smerom k ruke, a je možné ich v tomto úzkom bode stlačiť. To spôsobuje ochrnutie a senzorické poruchy. Palec sa už nedá priložiť k ruke, čo sťažuje uchopenie a písanie a to málo prst cíti sa znecitlivený Zranenia môžu nastať aj na zápästí. Zvyčajne sa zlomeniny alebo natrhnuté väzy vyskytujú počas pádu, keď je ruka reflexne natiahnutá, aby sa zmiernil náraz. To často vedie k a zlomenina skafoidnej alebo a natrhnutý väz. Pokiaľ nie sú úlomky kosti premiestnené, postačuje stabilizácia ruky odliatkom, ale v prípade odštiepenia kosti je potrebný chirurgický zákrok. A natrhnutý väz tiež vyžaduje chirurgický zákrok.
