Skríning katarakty

šedý zákal je termín používaný na označenie akejkoľvek formy zakalenia šošovka oka. Asi 17 miliónov ľudí na celom svete trpí šedým zákalom - to je asi polovica všetkých ľudí so slabým zrakom. šedý zákal je zďaleka najčastejšou príčinou straty zraku. Každý rok sa v Nemecku uskutoční asi 150,000 XNUMX operácií kvôli šedému zákalu. Cataracta senilis (senilná šedý zákal) je najbežnejšou formou ochorenia, predstavuje asi 90%. Existujú dve hlavné formy senilnej katarakty - kortikálna katarakta a jadrová katarakta. Kryštalická šošovka sa skladá z dvoch zložiek - kôry a jadra. Následkom toho je pri kortikálnej katarakte zakalenie ovplyvnené na vonkajšej časti šošovky, kôre. To vedie k problémom s videním na blízko aj na diaľku. S jadrovým zákalom, na druhej strane, krátkozrakosť sa často vyvíja, čo obmedzuje videnie na diaľku oveľa viac ako videnie na blízko. Existujú rôzne fázy šedého zákalu, ktoré sa postupne spájajú do seba:

  • Počiatočná katarakta - menšie zakalenie šošovky.
  • Pokročilý katarakta - značná nepriehľadnosť šošovky.
  • Predčasná katarakta - ďaleko pokročilá nepriehľadnosť šošovky.
  • Zrejúci (zrelý) katarakta - obe mozgové kôry šošovky, ale tým skôr sú zakalené jadrá.
  • Hypermature (prezreté) šedý zákal - mäkký materiál mozgovej kôry je absorbovaný, kapsula šošovky je zmenšená; riziko fakolytické glaukóm (glaukóm).

Rizikové faktory

Pravidelné vyšetrenia na včasné odhalenie katarakty by sa mali vykonať, ak sa vyskytne jeden alebo viac z nasledujúcich stavov rizikové faktory sú prítomní.

Biografické príčiny

  • Genetická záťaž
    • Rodičia, starí rodičia: katarakta sa zvyčajne dedí autozomálne dominantným spôsobom. To znamená, že potomstvo pacienta so sivým zákalom bude ovplyvnené aj počas jeho života s pravdepodobnosťou 50%.
    • Genetické choroby
      • Vrodená (vrodená) katarakta - spôsobená vnútromaternicovým spôsobom rubeola infekcia alebo dedičná, napr. myotonická dystrofia typ I + II (autozomálne dominantné), neurofibromatóza typu 2 (autozomálne dominantné), galaktozémia (autozomálne recesívna; pozri nižšie) [frekvencia: dvakrát na 10,000 XNUMX pôrodov].
      • Trizómia 21 (Downov syndróm; spôsob dedičnosti: väčšinou sporadický) - špeciálna genómová mutácia u ľudí, pri ktorej je celý 21. chromozóm alebo jeho časti prítomný v troch vyhotoveniach (trizómia). Okrem fyzických znakov považovaných za typické pre tento syndróm sú zvyčajne narušené kognitívne schopnosti postihnutej osoby; asi u polovice postihnutých sa vyvinie katarakta
  • Vek - zvyšujúci sa vek (> 60 rokov): Cataracta senilis.
  • Juvenilný katarakta (vývojová katarakta).

Príčiny správania

  • Výživa
    • Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - očná šošovka zdravých pacientov vykazuje výrazne nižšie hodnoty koncentrácie kyseliny askorbovej v porovnaní s pacientmi so šedým zákalom. Neustály kontakt so slnečným žiarením produkuje v oku voľné radikály, ktoré sú neutralizované kyselinou askorbovou a zabraňujú oxidácii citlivých látok. proteíny. Doplnok 300 - 600 mg vitamín C za deň znižuje riziko katarakty štvornásobne - pozri Prevencia mikroživinami.
  • Spotreba stimulantov
    • Tabak (fajčenie)
  • Fyzická aktivita
    • Fyzická nečinnosť - Účastníci štúdie s najvyššou fyzickou aktivitou mali o 13% nižšie riziko katarakty v porovnaní s najviac fyzicky neaktívnym kvartilom (pomer OR / pravdepodobnosť vzniku katarakty: 0.87)
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) - RR (relatívne riziko) pre šedý zákal súvisiaci s vekom pre nadváha dospelých bolo obéznych 1.08, respektíve 1.19

Príčiny spojené s chorobami

  • Komplikácia iných očných chorôb - napr. CMV retinitída (zápal sietnice spôsobený cytomegalovírus), glaukóm (glaukóm), iridocyklitída (zápal kosatec ciliárne telo), uveitída (zápal stredného oka koža, ktorý pozostáva z cievovka (choroid), telo lúča (corpus ciliare) a kosatec).
  • Metabolické ochorenia
    • Cukrovka mellitus (tzv. cataracta diabetica).
    • Galaktozémia (pozri nižšie „Genetické choroby“) - ak sa táto choroba od detstva nelieči diétou bez galaktózy, môže sa vyvinúť katarakta
    • Hypotyreóza (hypotyreóza).
  • Zranenia očnej gule - napr. Contusio bulbi, perforácia očnej gule.

Laboratórne diagnózy - laboratórne parametre, ktoré sa považujú za nezávislé rizikové faktory.

  • Hypokalciémia (vápnik nedostatok) - takzvaný cataracta tetanica.

Lieky

Expozícia životného prostredia - intoxikácie (otravy).

  • Vystavenie elektromagnetickej energii
  • Vystavenie žiareniu - radiačný katarakta, napr
  • Tepelné vplyvy - ohnivá hviezda (infračervené žiarenie).

Iné príčiny

Diagnostika

Na diagnostiku katarakty sa používa takzvaná štrbinová lampa. Ak je to potrebné, mydriáza (rozšírenie žiak) sa vykonáva aj pred správa zvláštnych očné kvapky. Týmto spôsobom je lekár schopný pozorovať a analyzovať šošovka oka podrobne a diagnóza sa dá urobiť jednoduchým spôsobom.

Prospech

Na včasnú diagnostiku katarakty sú potrebné pravidelné skríningové vyšetrenia na kataraktu každé 2 roky vo veku od 40 do 50 rokov a každoročne po 50. roku života. Váš zrak je jednou z najcennejších vecí, ktoré máte. Pravidelnou preventívnou starostlivosťou pomôžte udržať svoje oči čo najdlhšie zdravé.