Hospitalizmus môže mať niekoľko podôb. V minulosti sa mu hovorilo aj deprivačný syndróm a sumarizuje všetky negatívne psychologické alebo fyzické dlhodobé následky pobytu v domácnosti alebo v nemocnici. V zásade však hospitalizmus je spôsobená nedostatočnou starostlivosťou vo vyššie určených inštitúciách.
Čo je to hospitalizmus?
V medicíne pojem hospitalizmus sumarizuje rôzne negatívne dôsledky dlhodobej hospitalizácie. Alternatívne sa hospitalizmus označuje napríklad ako syndróm emočnej frustrácie alebo separačný syndróm. V závislosti od príznakov, ktoré sa objavia, možno rozlišovať medzi fyzickým a psychologickým hospitalizáciou; možné príznaky fyzického hospitalizmu zahŕňajú napríklad regresiu svalov, obmedzenie pohyblivosti resp trombóza (krv zrážanie). Medzi príznaky psychologického hospitalizmu patria depresívne nálady, stereotypné pohyby (napríklad kývanie alebo kývanie hornou časťou tela) alebo autoagresie (agresívne akcie proti sebe). Hospitalizácia sa môže vyskytnúť bez ohľadu na vek. Po dlhodobej hospitalizácii môžu byť napríklad postihnutí ľudia v akomkoľvek veku. Rovnako je však možné hospitalizáciu nájsť aj u niektorých detí alebo starších ľudí, ktorí sú alebo boli umiestnení v detských domovoch alebo opatrovateľských ústavoch.
Príčiny
Možné príčiny hospitalizácie sú rôzne a líšia sa podľa symptómov, ktoré sa vyskytnú. Fyzická hospitalizácia je najčastejšie spôsobená chybnými alebo neadekvátnymi ošetrovateľskými intervenciami počas skladovania / dlhodobého umiestňovania jednotlivca. Napríklad u pacientov na lôžku môže byť fyzické poškodenie spôsobené zriedkavým fyzickým premiestnením, nedostatkom hygieny Opatreniaa / alebo nedostatok fyzioterapeutické cvičenia. Psychologický hospitalizmus je zvyčajne spôsobený faktormi, ako je nedostatok emočnej pozornosti, nedostatok pracovných aktivít a nedostatok sluchovej a vizuálnej stimulácie (napríklad prostredníctvom hudby, farieb alebo obrázkov). Otvorené odmietnutie zo strany opatrovateľov môže tiež podporiť hospitalizáciu v psychiatrii.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky hospitalizácie sú rôzne a rozsiahle. Môžu sa líšiť od prípadu k prípadu. Rozhodujúci je aj vek postihnutej osoby. Obzvlášť časté sú duševné poruchy ako úzkosť, depresia, samovražedné myšlienky, hraničné porucha osobnosti, pasívna nálada, apatia, nedostatok sebavedomia, autoagresívne správanie a rezignácia. Psychické poruchy majú často za následok narušenie sociálneho správania. U postihnutých osôb sa vyvinie úzkosť z pripútania, prispôsobenia sa a poruchy komunikácie a môžu byť náchylní na agresívne správanie a nesprávnu osobnú hygienu. Zmyslové poruchy, ako sú zmenené alebo oneskorené bolesť možné je aj vnímanie, strach z kontaktu alebo precitlivenosť. Kognitívne poruchy sú bežné. Postihnutí jedinci často majú štúdium poruchy, ale aj poruchy vnímania. Zriedka Pamäť môžu sa vyskytnúť výpadky alebo dokonca strata dlhodobej alebo krátkodobej pamäte. U postihnutých jedincov sa tiež v mnohých prípadoch prejavujú motorické poruchy, ako sú monotónne pohyby a stereotypy (napríklad buchnutie) hlava proti stene) alebo s výrazne zníženou odozvou. Môže byť narušený ďalší príznak hospitalizácie hojenie rán kvôli uväzneniu na lôžku. Postihnuté deti tiež pociťujú oneskorenie vo vývoji (napríklad krátka postava alebo dokonca kognitívne deficity) a v niektorých prípadoch zvýšené cmúľanie palca. U nich sa rozvinie nedostatok pocitu bezpečia a narušený zmysel pre základnú dôveru, čo môže mať niekedy obrovský vplyv na ďalší vývoj dieťaťa.
Diagnóza a priebeh
Hospitalizáciu je možné diagnostikovať napríklad na základe typických, vyskytujúcich sa príznakov postihnutého človeka a história medicíny s najmenej jedným predĺženým pobytom na lôžku. Fyzická hospitalizácia v nemocnici je však zvyčajne ľahšia na diagnostiku, pretože fyzické príznaky sú jasnejšie v dôsledku určitých ovplyvňujúcich faktorov. Jasná súvislosť medzi psychologickými príznakmi a určitými ovplyvňujúcimi faktormi je zvyčajne zložitejšia. Priebeh hospitalizácie je individuálne odlišný a závisí od rôznych faktorov: Napríklad fyzická / psychologická konštitúcia postihnutej osoby, časové obdobie, počas ktorého postihnutá osoba bol / je vystavený škodlivému vplyvu a svoju úlohu hrá závažnosť symptómov, ktoré sa vyskytnú. S včasný zásah, je možné takmer úplné vyriešenie zodpovedajúcich symptómov. Priebeh hospitalizácie môže byť zdĺhavejší, ak sa u postihnutej osoby už vyvinuli vážne psychologické / fyzické následky. Tu je možné, že zásahy môžu mať za následok zlepšenie symptómov, ale nie úplné zotavenie.
Komplikácie
Hospitalizácia môže vyústiť do najrôznejších sťažností a príznakov, na ktoré môže pacient v najhoršom prípade zomrieť. K úmrtiu dochádza v mnohých prípadoch, keď sa ošetrenie a starostlivosť vykonáva pri nízkej úrovni hygieny a potom zápal a infekcia. Dotknutá osoba zvyčajne trpí stratou hmotnosti a strata chuti do jedla. Okrem toho existujú vedľajšie účinky užívaných liekov. Na psychický stav pacienta má vplyv aj hospitalizácia, ktorá vedie k zmätku, záchvaty paniky a depresia. Kvôli nedostatku pohybu v nemocnici dochádza aj k svalovej atrofii a tým k zníženiu odolnosti pacienta. Kvalita života sa výrazne znižuje kvôli nepohodliu a postihnutá osoba sa cíti chorá. Psychologické stav sa môže aj naďalej zhoršovať, ak základné ochorenie nepostupuje pozitívne a nemožno ho správne vyliečiť. Zvyčajne príznaky zmiznú pomerne rýchlo, ak je možné liečiť príčiny hospitalizácie a odstrániť ich. Komplikácie sa vyskytujú, ak neexistuje žiadna liečba. V takom prípade môže pacient naďalej zomierať.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Keď sa prejavia príznaky ako napr strata chuti do jedla, je zaznamenaná apatia a zmeny osobnosti, je potrebná lekárska pomoc. Hospitalizácia vždy nastáva v súvislosti s pobytom v nemocnici. Preto keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa poradiť s ošetrujúcim lekárom. Vo väčšine prípadov sa poskytuje nevyhnutná pomoc skôr, ako sa objavia vážne príznaky. Ak sa vyvinú akútne príznaky, musí byť o tom informovaný ošetrujúci personál. V spolupráci so zodpovedným lekárom vhodné AIDS môžu byť poskytnuté na zníženie utrpenia postihnutej osoby. Ak sú prítomné fyzické príznaky, je potrebná ďalšia liečba. Všetky vredy musia byť vyšetrené a vyčistené a infekcie si vyžadujú rýchlu liečbu. Bez ohľadu na to, či si pacient alebo ošetrovateľ všimne tieto príznaky, je nutná okamžitá lekárska pomoc. Hospitalizácia zvyčajne nepredstavuje nič vážne stav, ale pacienta je stále potrebné dobre sledovať a poskytnúť mu lekársku pomoc. Ak sa príznaky objavia po opustení nemocnice, je najlepšie okamžite to oznámiť lekárovi primárnej starostlivosti.
Liečba a terapia
V záujme úspešného boja proti rôznym formám hospitalizácie je prvým dôležitým opatrením v prvom rade prispôsobenie vonkajších okolností potrebám postihnutej osoby. Či je takáto zmena možná v predchádzajúcom prostredí alebo či má zmena alternatívneho prostredia zmysel, závisí od konkrétneho prípadu. Zodpovedajúce zlepšenia v prostredí postihnutej osoby často prispievajú k hojeniu rôznych symptómov. Spravidla platí, že čím skôr budú potrebné zákroky, tým lepšia bude úspešnosť liečby v nemocnici. Terapeutické Opatrenia, ktoré sa uskutočnia v druhom kroku, závisia od príznakov prítomných v nemocnici: fyzické poškodenia a / alebo funkčné poruchy, ktoré sa vyskytli, sa musia riešiť individuálne, napríklad pomocou liekov alebo fyzioterapeutických opatrení. Psychologické postihnutia v kontexte hospitalizmu je možné pozitívne ovplyvniť okrem iného aj dôsledným oslovovaním a obsadzovaním postihnutej osoby a vytváraním stimulujúceho prostredia (napríklad prostredníctvom farieb, obrázkov, textov alebo zvukov v podobe rádia, kníh alebo Okrem toho, ak sa v dôsledku dlhodobého zanedbávania vyvinuli vážne sťažnosti na psychiatriu, môžu byť potrebné dlhodobejšie psychoterapeutické zákroky.
Výhľad a prognóza
Zotavenie sa z psychiatrie po psychiatrických prejavoch veľmi závisí od dĺžky hospitalizácie, ako aj od veku postihnutého pacienta. Aj keď krátkodobá deprivácia môže vyvolať aj príznaky hospitalizácie, zvyčajne zmiznú rýchlejšie ako po dlhšom pobyte v nemocnici alebo v podobnom ústave. Dospelí pacienti sú tiež odolnejší, zatiaľ čo deti, najmä kojenci a malé deti, môžu utrpieť citlivé psychické škody. V dnešnej dobe sa našťastie venuje veľká pozornosť tomu, aby sa predovšetkým mladým pacientom umožnil pravidelný a intenzívny kontakt s rodičmi a aby sa im venovala potrebná pozornosť, a to aj prostredníctvom zdravotníckeho personálu, aby sa príznaky hospitalizácie udržali na minimálnej úrovni na začiatku. Prípady hospitalizácie spojené so zneužívaním majú obzvlášť dlhé trajektórie zotavenia. Často ide o trestné prípady, keď bol jednotlivec dlhodobo držaný v izolácii. V týchto prípadoch môže hospitalizácia postúpiť do syndrómu Kaspara Hausera, ktorý sa považuje za najťažšiu formu hospitalizácie. Fyzický prejav hospitalizmu, nozokomiálna infekcia, je vážna komplikácia. Pri infikovaní v nemocnici klíčky, antibiotiká obvykle už nepomáha, takže pacient imunitný systém musí zvládnuť samotnú infekciu. Takéto infekcie nie sú zriedka smrteľné, ak je pacient v zlom stave zdravie.
Prevencia
Hospitalizmu možno často zabrániť poskytovaním starostlivosti podľa potreby alebo starostlivosťou o chránených pacientov. Rozvoju psychologického hospitalizmu napríklad u kojencov, ktorí musia zo zdravotných dôvodov stráviť v nemocnici dlhé obdobia po narodení, sa dá často zabrániť včasným a pravidelným fyzickým kontaktom s opatrovateľmi. Preventívne Opatrenia proti psychickému hospitalizmu často zahŕňajú stimulujúce a vďačné prostredie.
domáce ošetrovanie
V nemocnici, následná starostlivosť závisí od toho, ako závažná je stav je. Mierny hospitalizmus zvyčajne sám ustúpi, keď pacient získa potrebnú náklonnosť. Po niekoľkých dňoch až týždňoch je potrebné opäť vyhľadať rodinného lekára. Lekár môže vykonať a fyzické vyšetrenie a ak je to potrebné, predpísať vhodný liek. V prípade závažného hospitalizácie je zvyčajne nevyhnutná terapeutická liečba. Po dokončení terapie, pacient musí udržiavať aktívny a plnohodnotný životný štýl. Pretože z nemocníc často panuje strach, musia sa hľadať vhodné alternatívy. Pred novým pobytom v nemocnici by mala postihnutá osoba hovoriť k terapeutovi. Možno bude potrebné vziať sedatíva or antidepresíva. Postihnuté deti potrebujú stálu pozornosť matky. To sa dá dosiahnuť umiestnením choré dieťa v náhradnej rodine alebo rodičmi nadväzujúcimi intímny vzťah s dieťaťom ako súčasť matky s dieťaťom terapie. V dnešnej dobe sa hospitalizácia vyskytuje zriedka, a preto je cielená terapie musí byť vždy vykonané s ohľadom na príslušné fyzické, duševné a emočné ťažkosti. V prípade ťažkej hospitalizácie môže byť potrebné umiestnenie v špecializovanom zariadení.
Čo môžete urobiť sami
Prvým krokom pri liečbe hospitalizácie je úprava vonkajších okolností postihnutej osoby. Pokiaľ je to možné, pacient by mal byť premiestnený do vhodnejšieho ubytovania a musí sa o neho starať individuálne a podľa jeho potrieb. Spolu s tým je potrebné zaobchádzať s výslednými psychickými a fyzickými poruchami. Aké opatrenia je potrebné prijať podrobne, závisí výlučne od príslušných sťažností. Fyzioterapia sa zvyčajne odporúča, pretože fyzické cvičenie je dôležitým terapeutickým nástrojom. Psychologické ťažkosti zmierňuje aj pravidelné zamestnanie postihnutého, ktoré sprevádza terapeutické ošetrenie. Každodenné rozhovory, ako aj precvičovanie koníčkov alebo obyčajný kontakt s priateľmi a príbuznými môžu už teraz výrazne zmierniť hospitalizáciu. Prostredie pacienta by malo byť atraktívne, či už prostredníctvom obrázkov, farieb alebo zvukov vo forme rádia, kníh, televízie alebo iných pracovných príležitostí. Ak dôjde k hospitalizácii po tom, čo pacient opustil nemocnicu alebo ošetrovateľský dom, bude tiež potrebovať starostlivosť a pozornosť. V menej závažných prípadoch sa hospitalizácia upraví sama a pacient je po niekoľkých týždňoch až mesiacoch opäť fit. V každom prípade musí byť lekár informovaný o príznakoch.
