príznaky
Príznaky akútne zlyhanie dýchania sú špecifické pre dané javisko. V 1. stupni je nedostatok kyslíka v krv (= hypoxémia) a zvýšená dychová frekvencia (= hyperventilácia). To vedie k posunom v kyslom základe vyvážiť, pH stúpa (= respiračné alkalóza).
V 2. stupni sa čoraz viac zvyšuje respiračná tieseň a objavuje sa škvrnité, pruhované zahustenie pľúc, ktoré je viditeľné v Röntgen obrázok. V 3. stupni okrem hypoxémie dochádza k zvýšeniu obsahu oxidu uhličitého (= hyperkapnia), pretože CO2 už nie je možné dostatočne vydychovať. Toto sa nazýva respiračná globálna nedostatočnosť a je charakterizovaná klesajúcim pO2 a zvyšujúcim sa pCO2. Kyselinová báza vyvážiť sa mení na kyslé pH, čo vedie k dýchaniu acidóza, Röntgen obrázok teraz zobrazuje tiene na oboch stranách.
Diagnóza
Na sledovanie priebehu akútnej sa robia röntgenové lúče pľúca zlyhanie. Rovnakym sposobom, krv na sledovanie kyslej bázy je potrebný rozbor plynov (vzorka krvi odobratá z ušného lalôčika) vyvážiť. V prípade akút pľúca zlyhanie, funkcia pľúc vykazuje prvé príznaky zníženia schopnosti pľúc absorbovať kyslík (= difúzna kapacita) a zníženia rozšíriteľnosti pľúc (= zhoda). Na vylúčenie sa vykoná srdcová ozvena srdce choroba. Na stanovenie diagnózy musia byť splnené 3 kritériá:
- Prítomnosť spúšťacieho faktora
- Hypoxémia, ktorá nereaguje na liečbu
- Zistenie pľúca zmeny v Röntgen obraz, ktorý nie je spôsobený srdcom pľúcneho edému.
Terapia
Ak je to možné, mala by sa eliminovať príčina akútneho zlyhania pľúc, napr. Obehový šok. Následne sa uskutoční symptomatická terapia. Kvôli zvyšujúcej sa dýchavičnosti musia byť pacienti vetraní.
Avšak, keďže normálne vetranie poškodilo by pľúca, používa sa ochranná ventilácia pľúc (akútne zlyhanie pľúc). Skladá sa z nízkych špičkových tlakov a nízkych tlakov dýchanie objemy. To je kombinované s pretlakom na konci výdychu (= expiračný tlak, PEEP).
Len čo pacient spontánne dýcha, asistuje spontánne dýchanie používajú sa techniky (napríklad BIPAP alebo APRV). Prípadne stroj, ktorý vylučuje CO2 mimo tela (= mimotelové) prostredníctvom venóznej dilatácie obehu a obohacuje krv možno použiť kyslík, takzvaný EKMO (extrakorporálny membránový oxygenátor). V závažných prípadoch je pacient uložený na ľahu alebo na špeciálne lôžko s nepretržitou rotáciou 60 °.
Toto je podporné opatrenie na zlepšenie distribúcie kyslíka. Pacient musí byť kŕmený enterálne. Liečia sa komplikácie, napríklad infekcie antibiotiká.
V neskorom štádiu hojenia kortikoidy zlepšujú pľúcnu fibrózu. Transplantácia pľúc (akútne zlyhanie pľúc) je posledná možnosť. Posledná možnosť je transplantácia pľúc (akútne zlyhanie pľúc).
Umelá kóma pre akútne zlyhanie pľúc
Pri akútnom zlyhaní pľúc pľúca náhle nie sú schopné dodať telu dostatok kyslíka. To vedie k životu nebezpečnej situácii, ktorá si z krátkodobého hľadiska vyžaduje veľmi rozsiahlu terapiu. V týchto prípadoch potrebujú pľúca silnú mechanickú podporu, aby sa zabezpečilo prežitie postihnutej osoby.
Podľa súčasného stavu lekárskych poznatkov ECMO (extrakorporálna oxygenácia pľúcnej membrány) sa zvyčajne používa na tento účel. Krv postihnutej osoby s nedostatkom kyslíka sa z tela privádza do prístroja. Tam je obohatený kyslíkom (doplnený) a potom sa vráti späť do tela.
Pretože metóda je vysoko invazívna, tj. Zasahuje silno do systému ľudského tela, postihnuté osoby sa zvyčajne dostanú do umelého kóma pre tento účel. Medzitým však pribúda aj čoraz viac prebúdzajúcich sa EMOS. Tu je postihnutý pri vedomí, môže jesť, piť a hovoriť a môžu sa tak rýchlejšie začať s rehabilitačnými opatreniami, ako je tréning ľahkých svalov. Umelá kóma pre zápal pľúc
