Fixačné obväzy, medzi ktoré patrí napríklad omietkadlaha, páska a plastové obväzy sú terapeutickými prostriedkami ortopédie a úrazovej chirurgie predovšetkým na liečenie patologickej pohyblivosti rôznych kĺby, poranenia väzov a na konzervatívnu liečbu zlomenín. Existujú rôzne indikácie (oblasti použitia) pre rôzne typy fixačných obväzov, pretože rôzne klinické obrazy nemožno liečiť rovnako dobre s každým typom fixačného obväzu. Stupeň fixácie páskou ako funkčným obväzom nemožno porovnávať s celkovou imobilizáciou pomocou a omietka obsadenie. Na uľahčenie procesu hojenia sa často môže použiť fixácia.
Indikácie (oblasti použitia)
- Muskulatúra - fixácia svalových poranení je často indikovaná, pretože okrem zlepšeného hojenia dochádza aj k zníženej miere komplikácií. V prípade distenzie (svalové napätie), sval strečing vyskytuje sa nad fyziologické hladiny a nemá za následok poškodenie tkaniva. Ďalšie napínanie však môže spôsobiť poškodenie tkaniva vo forme a svalové vlákno slzu, ale tomu sa dá zabrániť relatívnou imobilizáciou pomocou pásky. Ak svalové vlákno alebo ak sa už vyvinuli slzy svalového zväzku, pacientovi môže prospieť aj imobilizácia, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu tkaniva. Výber vhodného obväzu musí byť stanovený spolu s ošetrujúcim lekárom.
- Zväzkové poranenia - ligamentózne a kapsulárne poranenia sú bežnou indikáciou fixačných obväzov. Za dôležitú oblasť použitia páskových obväzov možno označiť ľahšie poranenia kĺby, ako sú kmene väzov a prasknutia väzov nízkeho stupňa (slzenie väzov). V prípade poranenia kolena väzov je možné vykonať konzervatívnu liečbu v prípade skreslenia (skrútenia) pomocou krátkodobej úľavy v kombinácii s následným tréningom svalovej rehabilitácie. V prípade prasknutia kolaterálneho väzu bez sprievodných poranení a bez nestability predstavujú dlahy stabilizujúce kolaterálny väz zlato štandardné (terapie metóda prvej voľby).
- šľachy a miesta pripojenia svalov - s relatívnou imobilizáciou vo forme a páskový obväz, funkčne sa dajú liečiť najmä mierne tendopatie (poškodenie šľachy).
- svalov a kostí únava - chronické nadmerné procesy v pohybovom aparáte môžu spôsobiť poškodenie celého pohybového aparátu. Dostatočné (dostatočné / dostatočné) dlahovanie umožňuje a únava zlomenina, čo je plazivá zlomenina (zlomenina kostí) v dôsledku preťaženia možno optimálne liečiť konzervatívnymi opatreniami.
- Statické deformity kostry - fixácia pomocou a omietka odliatok je nevyhnutný najmä na nápravu deformácií, najmä v rastúcom veku. Medzi indikované kostrové abnormality patrí skolióza (bočné ohnutie chrbtice so súčasným otáčaním (krútením) stavcov) a osovou odchýlkou na dolných a horných končatinách. V prípade skolióza, používa sa buď korekčný kmeňový obväz alebo ortéza. Pri liečbe skolióza, ortéza drieku hrá hlavnú úlohu, pretože ortéza vyrobená z plastu (lekárska pomoc použitá na stabilizáciu, imobilizáciu, úľavu, vedenie alebo opravu napr. drieku) umožňuje zlepšenú hygienu. V prípade zmien kostry chodidla, ako je plochá noha alebo splay (pes transversoplanus), sa často používajú obväzy alebo dlahy.
Kontraindikácie
- Zlomeniny - obväz na pásku je zvyčajne kontraindikovaný. (V prípade obsadenia samozrejme nejde o všeobecnú kontraindikáciu).
- Poranenia kože
- Hematómy (modriny)
- Masívne pomliaždenie svalov
- Myozitída (zápal svalov)
- Zranenia v kombinácii s arteriálnym krvácaním
- Slza celej šľachy
- alergický koža reakcie (pri použití jedného materiálu sa musí zmeniť na iný v prípade alergická reakcia).
Pred terapiou
Je nevyhnutné presné overenie vhodnosti terapeutického zásahu pri chorobe. Nesprávna starostlivosť o deformáciu alebo zlomenina môcť viesť na terapie-odolné (neliečiteľné) zmeny kostry. Aby sa zabránilo komplikáciám, mala by sa vykonať podrobná anamnéza a vyšetrenie týkajúce sa predtým existujúcich pohybových obmedzení, problémov s krvným obehom, senzorických obmedzení (nervové poškodenie), A koža a zmeny mäkkých tkanív pred použitím fixačných obväzov.
postup
Základným princípom fixačných obväzov je imobilizácia kĺby a napraviť nesprávnu polohu kĺbu. Okrem tradičnej fixácie pomocou sadrového odliatku, moderné obväzy pozostávajúce z voda- častejšie sa používajú napríklad polymerizujúce a vláknami vystužené plasty.
Po terapii
V závislosti od výberu fixačného obväzu a základnej indikácie sú potrebné pravidelné následné kontroly. Najmä v prípade sadry a opätovného výskytu príznakov je potrebné zvážiť kompartmentový syndróm, ktorý je potrebné čo najskôr adekvátne liečiť!
Možné komplikácie
- Tlak nekróza (smrť tkaniva v dôsledku tlaku).
- Nervové lézie (nervové poškodenie).
- Edém (akumulácia tekutín v tkanive)
- Alergické reakcie
- Zníženie prietoku krvi
- Syndróm kompartmentu (porušenie arteriálneho a venózneho krv tok v dôsledku vznikajúceho hematóm/modrina a ischemický edém / opuch v dôsledku zníženého prietoku krvi).
- Kontrakcie (obmedzenie funkcie a pohybu) svalov a nesprávneho nastavenia kĺbov
- Bolesť
