Milióny ľudí trpia koronárnymi chorobami tepna choroba, zúženie koronárne tepny ktoré môžu viesť na A srdce útok. Od prvej dilatácie zúžené srdce tepny s balónovým katétrom pred 30 rokmi, liečba koronárnych ciev tepna choroba sa vyvinula pôsobivo. Medzníkom v tomto vývoji bolo zavedenie stentov - malých cievnych podpier zo sieťovaného drôtu, ktoré sú stabilné krv prúdia potom, ako lekári rozšíria chorých cieva s balónikovým katétrom.
Stent vylučujúci drogy: záchranný alebo život ohrozujúci?
Ako ďalší významný pokrok sa potom ocenili stenty eluujúce drogy. Zaisťujú výrazne vylepšenú ochranu proti opätovnému zúženiu rozšíreného krv plavidlo. Avšak výsledky štúdií, ktoré ukazujú, že tieto vaskulárne podpory súčasne mierne zvyšujú riziko následných, život ohrozujúcich krv tvorba zrazeniny v stent vyvolal rozruch. Taký stent trombóza je porovnateľný s a srdce útok.
Žiadne rozdiely v infarktoch a úmrtiach myokardu
Správy o tomto riziku spôsobili u mnohých pacientov so srdcom úzkosť a neistotu. Teraz ich možno do značnej miery upokojiť. „Je to preto, lebo dôkladný prehľad všetkých údajov zo štúdie od približne 29,000 XNUMX pacientov ukázal, že stenty vylučujúce lieky nie viesť na viac infarktov a úmrtí ako bežné stenty počas štvorročného pozorovacieho obdobia, “vysvetľuje PD Thomas Voigtländer, MD, PhD, z Vedeckého poradného výboru Nemeckej nadácie srdca.
„Avšak,“ dodáva kardiológ, „užívanie drog.“ stent treba starostlivo zvážiť. “
Zvážte použitie stentov, ktoré eluujú lieky
Stenty eluujúce lieky ponúkajú výhody najmä u pacientov so zvýšeným rizikom opätovného zúženia, napríklad keď je zúžená tenká koronárna cieva (menšia ako 3 milimetre) na väčšiu vzdialenosť. Na druhej strane, použitie týchto stentov by malo byť vyhradené, ak existuje zvýšené riziko vzniku stentu trombóza, napríklad ak je ich niekoľko plavidlá musia byť liečené súčasne v prípade pokročilých koronárnych ciev tepna ochorenia.
Ak je to možné, potiahnuté stenty by sa nemali používať vôbec - z dôvodu dlhodobého užívania predpísaných antikoagulačných liekov - napríklad pred plánovanými operáciami alebo u pacientov, ktorí trpia viacerými chorobami a musia podstúpiť veľké množstvo tablety.
Podstatné: ochrana pred krvnými zrazeninami
Rozhodujúce pre úspech každého stentu terapie je to, že pokiaľ je to možné, nedochádza k ich zhlukovaniu doštičky a teda č trombóza. Pacienti so stentom preto musia brať kyselina acetylsalicylová (ASA) na celý život a určitý čas po zavedení stentu ďalší liek klopidogrel: Pre nepotiahnutý stent to sú štyri týždne; pre potiahnutý stent šesť až dvanásť mesiacov.
"Aj úspešný stent." terapie nič nemení na tom, že pacient naďalej trpí srdcovými chorobami, “zdôrazňuje predseda Nemeckej nadácie srdca prof. Dr. med. Hans-Jürgen Becker: „Pacient so srdcom má veľkú kontrolu nad svojou vlastnou budúcnosťou. Pretože dokáže spomaliť progresiu ochorenia - najmä prostredníctvom zdravého strava so stredomorským jedlom, pravidelným cvičením a dôsledným užívaním predpísaných liekov. “
