Syfilis, nazývané tiež lues alebo „hard chancre“ (synonymá: Gumma; Hard chancre; Connatal syfilis; Lues; Neurosyphilis; Progresívna paréza; Schaudinova choroba; Late syfilis; Syfilis (lues); Treponema pallidum; Treponema infekcia; Ulcus durum; ICD-10) A52.-: Neskoro syfilis; A51.-: Skoro syfilis; A53.9: Nešpecifikovaný syfilis; A50.-: Syphilis connata) je a sexuálne prenosná choroba (STD alebo STI). Je to spôsobené baktériou Treponema pallidum (druh spirochét). Ľudia sú v súčasnosti jediným relevantným rezervoárom patogénu. Výskyt: Infekcia sa vyskytuje na celom svete. K prenosu patogénu (spôsob infekcie) dochádza kontaktom s genitoanálnymi alebo ústnymi sliznicami (zriedka koža) infikovaných pacientov (sexuálne kontakty), ako aj prostredníctvom krv. Syfilis connata je špeciálna forma prenosu patogénu. Jedná sa o prenos infekcie z matky na nenarodené dieťa (vnútromaternicový), ktorý sa zvyčajne vyskytuje od 4. mesiaca tehotenstva, To môže viesť k predčasnému narodeniu mŕtveho dieťaťa (asi 40%) alebo k syfilisu connata v prípade skorého syfilisu matky. Patogén vstupuje parenterálne (patogén nepreniká cez črevo), tj. V tomto prípade môže vstúpiť do tela najmenšími poraneniami u zjavne zdravých koža, najmä v oblasti genitálií a análov sliznice. Prenos z človeka na človeka: Áno. Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu choroby) je zvyčajne 10 dní až 3 mesiace. Získaný syfilis je rozdelený do štyroch etáp podľa priebehu ochorenia:
- Primárne štádium - asi tri týždne po infekcii sa v mieste vstupu vyvíja ulcus durum (bezbolestné zakalenie, ktoré ulceruje) (takzvaný primárny účinok); miestny lymfa uzliny tiež napučiavajú bezbolestne (takzvaný primárny komplex); tieto príznaky ustúpia po 4 - 6 týždňoch aj bez nich terapie.
- Sekundárne štádium - ak primárne štádium nebolo liečené, infekcia postupuje a má rôzne príznaky (všeobecné príznaky a koža príznaky / malý škvrnitý exantém na trupe tela a na proximálnych častiach končatín; enanthem: na slizniciach sú infekčné červenkasté papuly (vezikuly / uzliny; plaky sliznice); v oblasti zadnej časti jazyk sa nachádzajú plaky lisses); neliečené, tieto príznaky tiež znova ustúpia a potom vrcholia po mesiacoch alebo rokoch (= latencia) v nasledujúcom štádiu.
- Terciárne štádium (roky po počiatočnej infekcii) - v tomto štádiu sa patogén prejavuje vo všetkých orgánoch, nebezpečenstvo existuje najmä v postihnutí centrálneho nervového systému
- Kvartérne štádium - progresívna (progresívna) paralýza (prejav neurosyfilisu, ktorý prebieha ako psychóza s neurologickými deficitmi) a tabes dorsalis (proces demyelinizácie zadného povrazca a koreňov chrbtových nervov miechových nervov; to vedie k poruchám vnímania polohy , zmysel pre pohyb a zmysel pre vibrácie)
Bezpríznakové obdobia sa nazývajú latencia. V závislosti od času, ktorý uplynul od infekcie, sa rozlišuje medzi skorou a neskorou latenciou. Pomer pohlaví: muži sú postihnutí častejšie ako ženy. Vrchol výskytu: choroba sa vyskytuje prevažne vo veku od 20 do 50 rokov, u žien je pravdepodobnosť infekcie vyššia v mladšom veku (25 - 29 rokov) a u mužov vo veku od 30 do 39 rokov. Syfilis je tretí najbežnejší sexuálne prenosná choroba (STI) na celom svete. Výskyt (frekvencia nových prípadov) u mužov je po výraznom poklese v 1990. rokoch 11.5 - 13.5 na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne, podobne ako na úrovni pred začiatkom AIDS éra. Od 1. rokov minulého storočia zostala incidencia medzi ženami pod 100,000 na 1990 XNUMX. Infekčnosť (nákazlivosť) existuje v primárnom a sekundárnom štádiu a počas skorej latencie (približne do jedného roka po infekcii). Priebeh a prognóza: Priebeh ochorenia nájdete vyššie v časti „Priebeh ochorenia v štyroch štádiách“. S včasným a adekvátnym terapie (antibiotiká), choroba sa úspešne uzdravuje. Sexuálnym partnerom by mala byť diagnostikovaná a v prípade potreby liečená. Poznámka: Približne polovica pacientov so syfilisom má tiež koinfekciu HIV (dvojitú infekciu). Ochranné očkovanie proti syfilisu ešte nie je k dispozícii. V Nemecku je podľa zákona o ochrane infekcií (IfSG) možné priame alebo nepriame zistenie patogénu podľa mena, ak dôkazy naznačujú akútnu infekciu.
