lieky proti bolesti obsahujúce fentanyl sú jedny z najsilnejších lieky proti bolesti dostupné v lekárňach. Účinná látka sa používa na liečbu reuma a rakovina, okrem iných stavov, ako aj počas chirurgických zákrokov. Môže sa podávať v rôznych formách. Na smutné miesto sa to dostalo aj v lete 2016, keď sa stalo známe, že hudobník Prince zomrel na predávkovanie touto drogou.
Čo sú lieky proti bolesti obsahujúce fentanyl?
fentanyl patrí medzi najefektívnejšie lieky proti bolesti (analgetiká). Napríklad jeho účinky sa považujú za 50 až 100-krát silnejšie ako u morfium. Opioid je viazaný na lekársky predpis a je dostupný iba na základe lekárskeho predpisu. Analgetikum navyše spadá pod narkotiká Zákona (BtMG). To znamená, že predpis fentanyl hotové lieky je výlučne na lekársky predpis BtM. Fentanyl vyvinul v roku 1959 belgický chemik a farmaceutický podnikateľ Paul Janssen (1926-2003). Analgetikum vstúpilo na trh v 1960. rokoch. V priebehu času bola molekulárna štruktúra aktívnej zložky niekoľkokrát upravená, čo malo za následok vývoj derivátov, ktoré bolo možné lepšie kontrolovať. V 1990. rokoch teda došlo k a bolesť bola k dispozícii náplasť, ktorá bola vhodná aj na liečbu chronická bolesť. Neskôr bol fentanyl dostupný aj vo forme bukálneho jazyka tablety umiestnené na sliznicu tváre, pastilky, nosné spreje a spreje na orálne podanie. Jednou z nevýhod tejto drogy je, že má návykový potenciál.
Farmakologický účinok
Fentanyl patrí do opioidnej skupiny drogy. Pochádzajú z opiátov nachádzajúcich sa v maku. Majú vlastnosť, že majú inhibičný účinok na vnem bolesť. opioidy sú chemicky syntetizované látky, ktoré sa vyrábajú rovnakým spôsobom ako opiáty. Majú rovnaké mechanizmus akcie ako opiáty. Fentanyl je jedným z nich opioidy. Po vstrebaní do tela môže rýchlo prechádzať cez krv-mozog bariéra a viaže sa na opioidné receptory v mozgu a miecha, kde sa zastaví bolesť vysielané signály. Týmto spôsobom mozog už nie je schopný zaregistrovať bolesť. Analgetický účinok fentanylu je taký silný, že aj malé množstvo stačí na potlačenie bolesti. Rôzne dávkové formy umožňujú liečivu vstúpiť do tela rôznymi spôsobmi. Takmer okamžitý účinok sa dá dosiahnuť injekciou fentanylu. Môže sa tiež absorbovať cez sliznice ústa a nos, čo znamená, že účinok na zmiernenie bolesti nastáva už po niekoľkých minútach. Ak pacient aplikuje fentanyl na koža, kým sa prejaví účinok, trvá to niekoľko hodín. K rozpadu fentanylu dochádza v pečeň, kde sa metabolizuje na neúčinné produkty rozkladu. Opioid z tela prechádza obličkami. Asi po 7 hodinách asi 50 percent z liek proti bolesti sa vylučuje z tela. Keď retard tablety sa tento proces trvá dlhšie.
Lekárske použitie a použitie
Fentanyl sa podáva na liečbu silných až veľmi silných bolestí. Vo väčšine prípadov sa pacientovi dostane špeciálna náplasť. To dodáva drogu rovnomerne v priebehu niekoľkých dní. Táto liečebná metóda sa primárne používa na liečbu rakovina a je vhodný na potlačenie nepretržitej bolesti. Náplasti na bolesť však nie sú vhodné na akútna bolesť alebo bolesť rany po operáciách. V takýchto prípadoch injekcia riešenie sa podávajú injekčnou striekačkou. Fentanyl sa tiež používa na indukciu anestézie, v kombinácii s tabletkou na spanie. Pre akútna bolesť, pastilky or nosné spreje sú tiež podávané, pretože rýchle nástup účinku s týmito prípravkami je tiež možné. Opioid sa spravidla užíva iba krátkodobo v akútnych prípadoch. Jednotlivec dávka stanoví lekár. Ak chronická bolesť musí byť liečený a fentanylová náplasť, zdravotnícky personál vybrané očistí koža oblasť, ktorá by mala byť nepoškodená a bez chĺpkov, s voda. Po vysušení je náplasť mierne stlačená asi 30 sekúnd a zostáva na nej koža po dobu troch dní, kým nebude nahradená inou náplasťou inde. Ošetrovaná oblasť musí mať najmenej týždeň prestávku pred a fentanylová náplasť je možné ich tam aplikovať znova.
Riziká a vedľajšie účinky
Pri užívaní fentanylu existuje riziko rôznych nežiaducich vedľajších účinkov. Patria sem predovšetkým nepokoj, ospalosť, bolesť hlavy, závrat, kožná vyrážka, svrbenie, potenie, zápcha, nevoľnosť, zvracanie, zmeny nálady, sucho ústa, spomalenie srdcového rytmu, poruchy v mechúr vyprázdňovanie, hnačka, sčervenanie kože, tráviace problémyzmätenosť, úzkosť, nervozita, depresiaa halucinácie. Príležitostne trasenie, problémy s citlivosťou, Pamäť problémy, nízke krv tlak, problémy so spánkom, dýchanie problémy, srdce búšenie srdca, vysoký krvný tlak, Alebo poruchy reči sú tiež možné. Okrem toho existuje riziko, že sa pacient môže stať závislým od fentanylu. Ak je prítomná precitlivenosť na fentanyl alebo závislosť od opioidných liekov proti bolesti, účinná látka sa nesmie podať. To isté platí v prípade vážneho poškodenia mozog funkcie. Ak pacient trpí, je potrebné starostlivo zvážiť riziká a prínosy liečby fentanylom srdcové arytmie so spomaleným srdcovým rytmom, zvýšeným intrakraniálnym tlakom, poruchou vedomia, COPD alebo iné choroby pľúc, ako aj obmedzenia oblička a pečeň funkcie. Fentanyl sa za žiadnych okolností nesmie podávať počas liečby tehotenstva. Týmto spôsobom už dieťaťu hrozí, že bude závislé v maternici. Toto je viditeľné prostredníctvom abstinenčných príznakov po narodení. Fentanyl môže navyše obmedziť dýchacie funkcie dieťaťa. Pretože liek prechádza do materské mlieko, tiež by sa nemal používať počas dojčenia. V zásade je však fentanyl vhodný na liečbu detí.
