Femto-LASIK (synonymá: femtosekundový LASIK, intra-LASIK, laserový LASIK) je oftalmologické ošetrenie laserom, ktoré je možné použiť krátkozrakosť (krátkozrakosť - chybné videnie, ktoré môže byť výsledkom predĺženia žiarovky (očnej buľvy) a zvýšenej refrakčnej schopnosti predných častí oka) a hypermetropie (ďalekozrakosť - tiež chybné videnie, ktoré je výsledkom zmeny dĺžky žiarovky) . Avšak na rozdiel od krátkozrakosť, pri hypermetropii sa žiarovka skracuje, takže vzťah medzi refrakčnou silou a dĺžkou žiarovky vedie k zhoršeniu videnia. Femto-LASIK môže byť tiež použitý pre astigmatizmus (astigmatizmus rohovky), pretože liečba si nevyžaduje použitie mechanických zariadení. To umožňuje úplné upustenie od techniky chirurgického rezu, takže použitie noža je možné nahradiť použitím laseru kvalitným a viac ako ekvivalentným spôsobom. Používanie Femto-LASIK bol schválený v Spojených štátoch od roku 2001 a krátko nato bol schválený v Nemecku.
Indikácie (oblasti použitia)
- Nie je možná optimalizácia zrakovej ostrosti (videnia) napriek použitiu vizuálnej pomôcky (napr. Pri anizometropii /stav rôznych refrakčných pomerov ľavého a pravého oka).
- Neznášanlivosť pre kontaktné šošovky (napr. vyvolané syndrómom sicca - komplex symptómov ústa (xerostómia) a suchosť očí (xeroftalmia)) a zraková ostrosť sa nedajú zlepšiť.
- Potreba korigovanej zrakovej ostrosti bez použitia ďalšej vizuálnej pomôcky (napr. Potápači alebo piloti).
Kontraindikácie
- glaukóm (glaukóm; zvýšenie vnútroočného tlaku).
- Diabetická retinopatia - ochorenie sietnice spôsobené cukrovka mellitus; zhoršenie videnia na slepota.
- šedý zákal (katarakta; zakalenie šošovky).
- Kolagenózy (skupina spojivové tkanivo choroby spôsobené autoimunitnými procesmi) - systémové lupus erythematosus (SLE), polymyozitídy (PM) alebo dermatomyozitída (DM), Sjögrenov syndróm (Sj), sklerodermia (SSc) a Sharpov syndróm („zmiešané ochorenie spojivového tkaniva“, MCTD).
- Reumatické choroby
- Srdcový kardiostimulátor
- Akné (napr. acne vulgaris) - liek izotretinoín sa nesmie používať 6 mesiacov pred a po operácii
- Keratokonus (stenčenie a deformácia rohovky).
Chirurgický zákrok
Skratka LASIK znamená laser in situ keratomileusis, ktorý je v súčasnosti najbežnejšie používanou chirurgickou technikou pri liečbe refrakčných anomálií (krátkozrakosť a ďalekozrakosť). Procedúra LASIK sa skladá z kombinácie použitia lamelárneho rezu rohovky (rezný vzor, pri ktorom sa chlopňa - tenký plátok rohovky - oddelí od rohovky a „sa rozvinie“) a excimerovej laserovej ablácie (excimerové lasery produkujú elektromagnetické žiarenie používané na chirurgické ošetrenie refrakčných anomálií). V tomto okamihu je zrejmý rozdiel medzi konvenčným LASIK a Femto-LASIK, pretože v modernom Femto-LASIK sa vytváranie chlopne už nedosahuje počítačom riadeným mikrokeratómom (rovina špecifická pre rohovku), ale použitím femtosekundový laser (laserová technológia založená na princípe vyžarovania svetelných lúčov, ktorých rýchlosť je v rozmedzí od femtosekundy (10 - 15 sekúnd)). Procedúra femto-LASIK pozostáva z niekoľkých krokov:
- Po vyčistení spojivka a povrchové očné tkanivo, aby sa znížilo riziko infekcie, je oko zakryté.
- An očné viečko navíjač sa používa na zabránenie neúmyselnému uzavretiu viečka pacienta.
- Po úprave nastavení lasera na pacienta a zafixovaní žiarovky (očnej buľvy) pomocou fixačného očného krúžku sa teraz femtosekundovým laserom (laserovým skalpelom) vyrezá chlopňa do hornej rohovkovej vrstvy (laserový skalpel).
- Pri sledovaní procesu chirurgickým mikroskopom s monitorom je pre lekára viditeľné presné hodnotenie postupu laserového ošetrenia.
- Po dokončení procesu rezania sa fixácia žiarovky odstráni.
- Teraz, keď je rez hotový, sa vyrezaná časť rohovky „preklopí“ na stranu, čo teraz umožňuje použitie excimerového laseru.
- Excimerový laser „obrusuje“ rohovku a ponúka možnosť korekcie refrakčnej chyby.
- Následne sa uskutoční redukcia (preskupenie) rohovky zloženej do strany. Vďaka fyziologickým vlastnostiam ju rohovka nasáva bez vonkajšieho vplyvu.
Výhody femtolaseru
- Vysoká špičková intenzita (vysoký výkon lasera).
- Minimálny prenos tepla z laseru do rohovky (rohovky).
Možné komplikácie
- Bolesť, vodnaté oko alebo pocit pálenia v oku
- Infekcia rohovky (rohovky)
- Zjazvenie rohovky s možným následným chirurgickým zákrokom (na korekciu).
- Oddelenie chlopne (chlopňa rohovky vyrezaná v najhornejšej vrstve rohovky pri konvenčných LASIK a femto-LASIK).
- Vyššia citlivosť na svetlo, aby mohlo dôjsť k oslneniu
- Zhoršenie zrakovej ostrosti (v zriedkavých prípadoch).
Prospech
Femto-LASIK je jedným z najmodernejších postupov laserového ošetrenia rohovky (rohovky). Obzvlášť pozoruhodné sú:
- Rýchly chirurgický zákrok, ako pri všetkých zákrokoch LASIK, a rýchle hojenie a zlepšovanie videnia ihneď po zákroku.
- Po 250,000 XNUMX ošetreniach technika bez komplikácií.
- Vysoká presnosť metódy, ktorá umožňuje presnú extrakciu tkaniva (odstránenie tkaniva), ktorá presahuje štandardný postup LASIK.
- Pomocou Femto-LASIK možno okrem hrúbky chlopne pre pacienta individuálne upraviť aj priemer chlopne. V porovnaní s konvenčným mikrokeratomom štandardného LASIK sú odchýlky od zamýšľanej hrúbky chlopne iba 10 um namiesto 30 um. Ďalej je rezaných podstatne menej príliš tenkých alebo príliš hrubých chlopní rohovky.
Vďaka zvýrazneným výhodám liečby sa zvlášť odporúča použitie femtolaseru u pacientov so strachom z použitia noža na oku a u tých, ktorí si cenia dokonalú a na mieru šitú operáciu.