sorbitol Na diagnostiku sa používa dychový test H2 (synonymum: test tolerancie sorbitolu) intolerancia sorbitolu (intolerancia sorbitolu; malabsorpcia sorbitolu) a potom na zmiernenie príznakov a strava, V prípade intolerancia sorbitolu, využitie sorbitolu v tenké črevo je úplne alebo čiastočne pozastavená. Sorbitol (synonymá: sorbitol, glucitol) je a cukor náhrada odvodená z glukóza a má asi 60% svojej sladiacej sily. Konvertuje sa na fruktóza v pečeň a môžu byť použité nezávisle na inzulín (inzulín je hormón, ktorého pôsobenie sprostredkováva vstrebávanie of cukor do buniek). Táto vlastnosť je sorbitol vhodné sladidlo pre diabetikov. Okrem tohoto strava potraviny, sorbitol je obsiahnutý v mnohých žuvačkách ďasná a pastilky pretože je nekariogénny. Prirodzene sa vyskytuje v rôznych druhoch ovocia, vrátane jabĺk, hrušiek, hloh ovocie, čerešne, slivky a marhule. Výsledkom tolerancie voči sorbitolu sú príznaky ako:
- Hnačka (hnačka)
- Meteorizmus (plynatosť)
- Bolesť brucha (bolesť brucha)
Toleranciu voči sorbitolu často sprevádza intolerancia fruktózy alebo iné intolerancie sacharidov a nie je liečiteľný. Avšak adekvátne strava môže dosiahnuť oslobodenie od príznakov.
Mätúce faktory
Aby sa test mohol vykonať bezchybne, musia byť splnené niektoré požiadavky:
- Pacient by sa mal zdržať nikotín spotreba pokiaľ je to možné.
- Pacient by mal zostať pôst dvanásť hodín pred vyšetrením.
- Žiadne antibiotikum správa týždeň pred vyšetrením (mohlo by to zničiť normál črevná flóra).
- Žiadne črevné čistiace opatrenia (týždeň pred vyšetrením).
- Žiadne kontrastné štúdie na čreve (týždeň pred vyšetrením).
- Žiadne strukoviny (do 3 dní pred vyšetrením).
- No inhibítory protónovej pumpy - lieky, ktoré sa zvyknú znižovať žalúdok kyselina (do 3 dní pred vyšetrením).
- Žiadne inhibítory sekrécie kyseliny resp antacidá (12 hodín pred vyšetrením).
Indikácie (oblasti použitia)
- podozrenie intolerancia sorbitolu (malabsorpcia sorbitolu).
postup
Test tolerancie voči sorbitolu je takzvaný dychový test H2 (dychový test sorbitol H2; dychový test H2 výdych; vodík dychová skúška; skúška výdychom vodíkom). Je založený na nasledujúcom princípe: sacharidy sú rozdelené podľa baktérie v hrubom čreve, čo má za následok produkciu molekulárnych vodík (H2), ktorý vstupuje do pľúc krvnou cestou a je vydychovaný. Vodík výroba do baktérie sa zvyšuje, keď sú mechanizmy degradácie sacharidov, ako napríklad sorbitol, neúčinné. The koncentrácie vodíka v dychu koreluje s množstvom nemetabolizovaného sorbitolu a je možné ho zmerať. Postup skúšky je nasledovný: Najskôr vodík koncentrácie v dychu pacienta sa stanoví (bazálna hodnota). Teraz pacient požije 5 g sorbitolu buď v 100 ml voda alebo nesladený mäta pieporná čaj. Vodík koncentrácie sa potom znova meria v 20-minútových intervaloch po dobu približne troch hodín a zaznamenáva sa. Zaznamenávajú sa tiež sťažnosti týkajúce sa príjmu sorbitolu. Ak je prítomná intolerancia sorbitolu, koncentrácia vodíka v dychu stúpne nad definovanú hodnotu a objavia sa príznaky. Počas dychovej skúšky H2 na sorbitol sa odporúča pustý interval približne 20 minút. Hodnoty koncentrácie vodíka sú vyjadrené v dieloch na milión (ppm). Trvanie testu: 3 hodiny
Interpretácia
Bazálna hodnota je počiatočná hodnota nameraná pred vypitím testovaného roztoku. Následné odpočty sa odoberajú každých 20 minút po požití testovanej látky. Ak jedna z hodnôt - alebo dve po sebe nasledujúce hodnoty - stúpne nad 20 ppm nad základnú hodnotu, potom sa test považuje za pozitívny. Falošne pozitívne výsledky sú možné a zvyčajne sú spôsobené:
- Krátke črevo - fyziologické vstrebávanie plocha je zmenšená a absorbuje sa príliš málo sorbitolu bez prítomnosti intolerancie.
- Bakteriálna miskolonizácia (dysbióza; narušenie črevnej flóry) - iba pri intaktnej črevnej flóre môžu byť výsledky testu správne vyhodnotené
- Krátka tenké črevo čas prechodu - tu je tiež fyziologický vstrebávanie redukovaný a viac sorbitolu sa metabolizuje pomocou baktérie.
