Abdominálny absces v tehotenstve
U tehotných žien existuje veľa zvláštnych funkcií, ktoré je potrebné zohľadniť pri diagnostike a liečbe abscesov v brušnej dutine. V zásade platí, že zdravie tehotnej ženy a nenarodeného dieťaťa sú vystavené vážnym rizikám. Prvé ťažkosti už vznikajú, keď absces v brušnej dutine.
V mnohých prípadoch príznaky typické pre tehotenstva zamaskovať príznaky skutočnej choroby a sťažiť prijímanie a história medicíny a vykonať a fyzické vyšetrenie. Problematická je aj laboratórna diagnostika. An absces v brušnej dutine je zvyčajne dôsledkom bakteriálnej infekcie, ktorá je viditeľná zvýšením počtu bielych krv bunky (leukocyty) v krvi.
Počas tehotenstva, avšak táto hodnota sa zvyšuje aj u zdravých žien, a preto sa význam laboratórneho testu znižuje. U tehotných žien koncentrácia stresu hormóny (glukokortikoidy) v krv sa tiež zvyšuje. V prípade infekcie môžu tieto látky potlačiť ochrannú reakciu okolitého tkaniva a prispieť k zmierneniu bolesť príznaky.
Počas tehotenstva je preto možné, že an absces v bruchu si postihnutý všimne až veľmi neskoro. V prípade infekcií v brušnej dutine normálne silné svaly brušnej steny reagujú silným napätím. Lekár tak môže zistiť príznaky vážneho ochorenia vyšetrením svalového napätia.
U tehotných žien sa však stupeň napätia svalov brušnej steny od začiatku znižuje a infekcia šíriaca sa v brušnej dutine nemusí byť sprevádzaná napnutou brušnou stenou. Počas liečby je potrebné mať na pamäti, že akýkoľvek chirurgický zákrok môže vyvolať pôrod. V závislosti od zrelosti nenarodeného dieťaťa musí lekár rozhodnúť, či je vhodná tokolýza (inhibícia pôrodu) alebo pôrod cisárskym rezom.
Ak je v brušnej dutine absces, je potrebné liečbu podstúpiť antibiotiká môže byť potrebné. V takom prípade je potrebné starostlivo zvoliť antibiotiká musia byť vyrobené, aby nedošlo k narušeniu zdravie dieťaťa. Takzvané tetracyklíny sa nesmú používať počas celého tehotenstva.
Metronidazol, ktorý sa inak bežne používa na bakteriálne infekcie brušnej dutiny, by sa nemal používať prvý trimester. Prognóza dieťaťa závisí od jeho zrelosti a výskytu akýchkoľvek komplikácií. Ak absces v bruchu spôsobí, že sa patogény dostanú do krvi alebo do placenta bude nedostatočne zásobený, život nenarodeného dieťaťa je vážne ohrozený.
Z chorôb abscesov v tehotenstve stojí za zmienku takzvaný perityflitický absces. Toto je zapuzdrená akumulácia hnis ktoré môžu vzniknúť v prípade zápal slepého čreva na základe perforovaného slepého čreva. U žien môže tento absces klesať do Douglasovej dutiny, do dutiny v tvare vrecka medzi konečník a maternica, čo je najhlbší bod brušnej dutiny v ženskom organizme.
Všetky články v tejto sérii:
