Diagnóza
Ak sa objaví nápadný slizničný nález v a kolonoskopia a histopatologické vyšetrenie potvrdzuje, že je dvojbodka rakovina, nasleduje niekoľko ďalších vyšetrení. Medzi ne patrí aj ultrazvuk vyšetrenie brucha, an Röntgen vyšetrenie pľúc, prípadne CT alebo MRI vyšetrenie oblasti brucha a pŕs a stanovenie nádorových markerov. V závislosti od umiestnenia nádoru sa môže použiť aj endosonografické vyšetrenie.
V takom prípade sa použije ultrazvuk zariadenie je vložené do anus lepšie vyhodnotiť šírenie nádoru. Všetky vyššie uvedené vyšetrenia sa nazývajú staging nádorov. Presné štádium nádoru je možné určiť, až keď budú k dispozícii všetky výsledky vyšetrenia.
Terapeutická stratégia je potom tiež založená na štádiu nádoru. V štádiách I až III je nádor chirurgicky odstránený, ak je pacient všeobecne stav toto povoľuje. Od fázy II a ďalej, chemoterapie sa zvyčajne podáva po operácii.
V štádiu IV závisí liečebná stratégia od toho, či sú rozptýlené ohniská (metastázy) sa dajú chirurgicky odstrániť alebo nie. Raz dvojbodka rakovina terapia bola úspešne ukončená, nasleduje následná starostlivosť. Jedná sa o vyšetrenia v určitých intervaloch po dobu 5 rokov, ktoré sú určené na detekciu recidívy kolorektálneho karcinómu rakovina v pravý čas. Tie obsahujú fyzické vyšetrenie, stanovenie nádorových markerov, ultrazvuk vyšetrenie brucha, CT vyšetrenie brucha resp truhla a nový kolonoskopia.
Liečba rakoviny hrubého čreva
V závislosti od štádia nádoru je možné hojenie dosiahnuť chirurgickým odstránením nádoru samotným alebo kombináciou chirurgickej resekcie nádoru a chemoterapie. V štádiu IV nádoru chirurgická resekcia metastázy môže byť tiež nevyhnutný. Nie je vždy možné predvídať, či je možné pomocou uvedených možností liečby dosiahnuť vyliečenie.
Čím skôr je nádor objavený, tj. Čím je menší, tým vyššia je šanca na zotavenie. Tiež hrá dôležitú úlohu, či a koľko lymfa uzliny sú ovplyvnené nádorovými bunkami a či sa nádor už rozšíril. Ak bol nádor úplne odstránený, nasleduje 5-ročná následná starostlivosť, pretože riziko recidívy je najvyššie počas prvých 5 rokov.
Priebeh neoperovateľného kolorektálneho karcinómu
Nefunkčnosť kolorektálneho karcinómu môže mať rôzne dôvody. Napríklad už mohol byť taký veľký a infiltroval sa do dôležitých štruktúr, že úplné odstránenie nie je možné. V prípade kolorektálneho karcinómu to však zvyčajne nie je rozhodujúcim bodom.
V prevažnej väčšine prípadov je možné nádor - aspoň teoreticky - radikálne odstrániť. To však môže znamenať, že väčšie časti dvojbodka or konečník musia byť tiež odstránené. V mnohých prípadoch to môže znamenať aj vytvorenie umelého vývodu čreva.
Nádor však môže byť tiež nefunkčný, ak sa rozšíril natoľko, že nie je možné úplné chirurgické odstránenie všetkých nádorových buniek. Nefunkčné môžu byť aj nádory v nižších štádiách nádoru. Totiž, ak je pacient na tom zle stav aby riziká anestézie a chirurgický zákrok je príliš vysoký.
Vo všetkých týchto prípadoch tzv paliatívna terapia sa používa. Paliatívna liečba znamená, že cieľom terapie nie je liečenie, ale zmiernenie symptómov a predĺženie života. Príklady paliatívna terapia pre kolorektálny karcinóm sú čiastočné odstránenie nádoru resp metastázy ak sú bremenom.
Môže to byť napríklad v prípade, že nádor pohne črevným lúmenom a spôsobí hromadenie potravy (črevná obštrukcia). V tomto prípade, paliatívna terapia sa môže pokúsiť odstrániť nádor do takej miery, že sa dá aspoň dočasne obnoviť črevný priechod. Chemoterapia bez chirurgického zákroku je tiež paliatívny, pretože nedokáže vyliečiť nádor, ale môže zmierniť príznaky a / alebo predĺžiť život. Ďalej, bolesť terapia hrá dôležitú úlohu pri paliatívnej liečbe.
