Diagnóza
A modrina je zvyčajne diagnostikovaná diagnostikou pohľadu a a fyzické vyšetrenie. Opuch alebo prítomnosť a modrina v súvislosti s opísanou traumou núti skúšajúceho myslieť na pomliaždeninu. kĺby a kosti sú palpované (palpácia), a tým sú identifikované oblasti, ktoré sú obzvlášť bolestivé.
Najdôležitejšie odlišná diagnóza kontúzie je a zlomenina (zlomenina kosti). Pacienti, ktorí sa sťažujú bolesť, musia byť najskôr vyšetrené opuchy alebo zhoršený pohyb a nahlásiť traumu a a zlomenina príslušného kĺbu alebo kosti sa musí vylúčiť. Röntgen na tento účel je zvlášť vhodné zobrazovanie.
Ak dôjde k pomliaždeniu rebrá, treba vylúčiť najmä zlomeniny rebier. V tomto prípade je obzvlášť dôležité dokázať, že žiadna z týchto možností nie je k dispozícii rebrá sa uvoľnili a poranili časti pľúca. Aj tu platí Röntgen je zvyčajne postačujúci (tzv. hemithorax = jednostranný obraz truhla a rebrá).
Ďalej tzv pneumotorax sa musí vylúčiť v prípade označeného dýchacieho rebra bolesť. Toto je oddelenie od pľúca z hrudníka a zúženie. A pneumotorax je vylúčený röntgen celého hrudníka (röntgenový hrudník). Ak nie je hlásená žiadna trauma, a srdce útok musí byť vždy vylúčený pre uvedené bolesť v rebrách (zápis EKG, stanovenie srdcového rytmu enzýmy).
Terapia
Väčšina modrín sa dá liečiť konzervatívne. Táto konzervatívna terapia spočíva hlavne v adekvátnej bolesť terapia, ktorá sa skladá z liekov terapia bolesťou a fyzickú terapiu bolesti. Fyzikálnymi opatreniami sú väčšinou ošetrenie za studena, ale aj tepelné ošetrenie môže byť pacientom vnímané ako príjemné. Odkedy konská masť má otepľovací aj chladiaci účinok, je možné ho použiť na zmiernenie prejavov vonkajšou aplikáciou na postihnuté miesto.
Ďalej oblasti postihnuté a modrina by mali byť imobilizované a nemali by byť vystavené stresu. A omietka odliatok na imobilizáciu nie je potrebný. Úľavu od bolesti môže poskytnúť aj zdvíhanie končatín.
Ak sú postihnuté rebrá, mala by sa v každom prípade vykonať aj respiračná terapia, pretože pacienti sa sťažujú na bolesť pri každom nádychu a automaticky idú na jemné dýchanie. Dýchacia terapia bráni pneumónia a respiračná nedostatočnosť, ktorá môže byť vyvolaná týmto jemným prostriedkom dýchanie. Najmä modriny kĺby môžu byť často sprevádzané poraneniami kĺbu, väzov a kapsuly.
V takom prípade je potrebné prediskutovať chirurgickú liečbu. Na začiatku a bezprostredne po poranení musí byť pomliaždenina ošetrená ľadom. Liečba nachladnutím je súčasťou akútnych opatrení podľa Pravidlo PECH pre športové zranenia ako sú pomliaždeniny, natiahnutie alebo vyvrtnutie: P = zlom, E = ľad, C = kompresia a H = prevýšenie.
Najvhodnejšie sú spreje na ľad alebo chladiace podložky. Aby sa dosiahlo súčasné stlačenie, je možné v prípade potreby použiť okolo pomliaždenej oblasti aj studený a tesne priliehajúci obklad. Ochladenie je možné dosiahnuť aj aplikáciou lieku Voltaren Emulgel® na zmiernenie bolesti a zápalu alebo pomocou tvarohových obkladov.
Niekoľko dní po kontúzii je možné prejsť z chladu na tepelná terapia. V ďalšom procese hojenia je potrebné dodať pomliaždenému tkanivu dostatok kyslíka a živín a súčasne odstrániť zápalový infiltrát. To sa dá dosiahnuť zvýšeným krv prietok v dôsledku dilatácie cievy na základe tepelná terapia.
Naopak, v akútnej situácii plavidlá sa stiahli kvôli chladu, takže krv prietok sa znížil a do tkaniva sa mohol dostať menej zápalový infiltrát a krv. Proti opuchu a silnej bolesti tak bolo možné pôsobiť. Len čo pokročil proces hojenia, tepelná terapia stáva sa dôležitejšou.
K tomu sú vhodné tepelné podložky, tepelné omietky alebo návšteva sauny. Wobenzym® je liek, ktorý patrí do skupiny protizápalových liekov. Skladá sa z kombinácie oboch enzýmy bromelain a trypsín rovnako ako rutozid, flavonoid.
Zvyčajne sa používa vo forme tabliet. Wobenzym® sa však nepoužíva iba v prípade pomliaždenia, ale napríklad aj v prípade natiahnutého svalu alebo bolesť kĺbov kvôli reuma or artróza. Wobenzym® má vlastnosť zlepšovať zápalové príznaky zvyšovaním krv obeh.
Vďaka zvýšenému prietoku krvi sa infiltrát zápalu rýchlejšie odstráni a pomliaždené miesto sa zásobí väčším množstvom kyslíka a živín, takže regenerácia je rýchlejšia. Wobenzym® takpovediac stimuluje telu vlastné liečebné procesy. Výhodou Wobenzymu® je, že jeho použitie zmierňuje bolesť a zmierňuje opuchy.
Wobenzym® je preto lepší ako čistý lieky proti bolesti. Terapia kontúzie pomocou Wobenzymu® sa nakoniec zameriava na odstránenie príčiny bolesti, tj zápalového procesu. Wobenzym® sa používa najmä vtedy, keď je po kontúzii potrebné len krátke obdobie regenerácie.
Traumeel® je homeopatický liek, ktorý sa používa hlavne na podliatiny, ale aj na natiahnutie, vyvrtnutie alebo silné podliatiny. Traumeel® je dostupný vo forme tabliet, krémov, ampuliek alebo kvapiek. Obsahuje celkovo 14 rôznych aktívnych zložiek, ktoré, ak sa používajú v kombinácii, majú optimálny účinok. Medzi ne patrí kostihoj (= Symphytum officinale), hora kapusta (= Arnica montana), vlčiak (= Aconitum napellus), rebríček (= Achillea millefolium), sedmokrásky (= Bellis perennis), Ľubovník bodkovaný (= Hypericum perforatum), harmanček (= Matricaria recutita), vápno síra pečeň (= Hepar sulfuris), Zimolez purpurový (= echinacea purpurea), nechtík (= Calendula officinalis), zimolez úzkolistý (= Echinaea angustifolia), ľuľkovec Atropa bella-donna), čarovný ker (= hamamel virginiana) a zmes s hlavnou zložkou merkuroamidonitrátom (= Mercurius solubilis Hahnemanni).
Traumeel® je veľmi vhodný na zmiernenie bolesti pri pomliaždeninách a na podporu procesu hojenia. Traumeel® sa môže užívať vo forme tabliet alebo kvapiek, ale môže sa tiež aplikovať priamo na pomliaždené miesto vo forme masti alebo gélu. Voltaren® je analgetický a protizápalový liek so širokou škálou aplikácií.
Veľmi často sa používa na podliatiny, pretože dokáže bojovať proti hlavným ťažkostiam, ako sú bolesti a opuchy. Aktívnou zložkou Voltarenu Emulgel® je diclofenac, derivát kyseliny aryloctovej, ktorý patrí do skupiny takzvaných nesteroidných protizápalových liekov. Okrem zmiernenia bolesti a zápalu diclofenac tiež inhibuje horúčka a má teda antipyretický účinok.
Účinkuje tak, že inhibuje špeciálny enzým, takže niektoré látky pôsobiace na zápalový proces sa už nemôžu produkovať. Voltaren sa má aplikovať lokálne na oblasť a jemne vmasírovať. Je dôležité, aby bola pokožka neporušená, čo je podľa definície vlastne prípad čistej pomliaždeniny.
Okrem toho sa má Voltaren Emulgel® aplikovať čo najskôr po poranení, aby sa dosiahol optimálny účinok. Pozitívnym vedľajším účinkom je tiež chladiaca vlastnosť Voltaren Emulgel® vďaka jeho vodnému a alkoholovému základu. Pri liečbe pomliaždeniny je možné využiť množstvo domácich opravných prostriedkov, ktoré sú užitočné doplnok konvenčné terapeutické opatrenia alebo sa môžu dokonca použiť ako účinná alternatíva.
Pomocou rôznych domácich liekov je možné zmierniť príznaky pomliaždenia: proti bolestiam, opuchom a podliatinám sa tak dá ľahko bojovať. V rámci terapie za studena na zníženie bolesti a opuchu sú obaly z tvarohu obzvlášť účinné. V závislosti od lokalizácie modriny môže byť tvaroh zabalený pod obväz alebo stlačený na pomliaždenú oblasť v malom vrecku.
Prípadne použitie mäta pieporná olej sľubuje chladiaci účinok. Existujú aj rôzne éterické oleje, byliny alebo iné látky, ktoré sa dajú použiť na zmiernenie bolesti v prípade modriny. Tie obsahujú čajovníkový olej, majoránka listy a kombináciu nasekaných petržlen a tuho rozšľahaný vaječný bielok.
Proces hojenia pomliaždeniny sa môže tiež urýchliť alebo podporiť bojom proti zápalu, ktorý je sprevádzaný zmiernením opuchov a bolesti. Činidlom podporujúcim krvný obeh s presne týmto účinkom je alkohol na trenie. Obsahuje látky ako napríklad hora borovica olej, borievkový olej, smrekový ihličnatý olej a mentol.
Krémy alebo masti obsahujúce látky ako napr arnika, kostihoj, mentol, rozmarín, nechtík a pagaštanu majú obzvlášť dobrý dekongestívny účinok. Okrem toho použitie Schüsslerovej soli č. 3, tzv.Ferrum fosforicum“, Možno použiť pri liečbe modriny.
Väčšinu doteraz spomenutých zložiek prostriedkov na domácnosť nájdete buď vo vlastnej bylinkovej záhrade, alebo si ich môžete kúpiť v lekárni, aby ste si mohli v prípade potreby a záujmu urobiť príslušné prostriedky sami. Všeobecne platí, že ak príznaky pretrvávajú, domáce lieky by sa nemali používať samostatne. Odporúča sa konzultovať s lekárom, aby sa vylúčila možnosť vážnych chorôb.
Dĺžka obdobia hojenia sa môže u jednotlivých osôb veľmi líšiť v prípade pomliaždenia. V tejto súvislosti zohráva rozhodujúcu úlohu rozsah poranenia a načasovanie začiatku liečby. Bolesť postihnutého pacienta sa dá vo väčšine prípadov účinne zmierniť jednoduchými opatreniami.
Okrem toho sa doba liečenia pomliaždenia môže výrazne skrátiť rýchlym zahájením vhodnej terapie. Svetlo lieky proti bolesti (analgetiká) ako napr ibuprofen or paracetamol sa môže užívať počas celej fázy hojenia. Ďalej analgetiká obsahujúce účinnú látku diclofenac sú obzvlášť vhodné na zmiernenie bolesti súvisiacej s modrinami. Na ďalšie urýchlenie procesu hojenia, a tým na skrátenie času potrebného na úplné zotavenie, je možné použiť aj špeciálne masti, krémy a chladiace gély.
Presné trvanie procesu hojenia v prípade pomliaždenia sa však nedá určiť ani pri rozsiahlej ochrane a aplikácii podpornej liečby. Všeobecne sa však dá predpokladať, že bolesť typická pre pomliaždeniny ustúpi v priebehu niekoľkých dní. Po ústupe bolesti už nie je potrebné postihnutú oblasť ochladzovať.
Od tejto chvíle sa môže doba liečenia ešte skrátiť použitím červeného svetla, tepelnými podložkami alebo liečivými kúpeľmi. Osoby so zmätkom by sa mali zdržať akýchkoľvek druhov športových aktivít. Nadmerné zaťaženie pomliaždenej oblasti môže viesť k vážnym komplikáciám a výrazne predĺžiť dobu hojenia. Celkovo možno predpokladať, že priemerný čas na úplné vyliečenie pomliaždeniny je približne šesť týždňov. Po tomto období je možné postihnutú oblasť pomaly vrátiť do stavu stresu.
