Patológia | Liposarkóm

Patológia

Liposarkómy môžu byť veľmi veľké a ťažké v závislosti od ich polohy. Niekoľko kilogramov vážiace nádory nie sú nič neobvyklé. V extrémnych prípadoch môžu vážiť až 30 kg.

Najprv niekoľko slov o „makroskopickom obraze“ nádoru, tj. O tom, ako nádor vyzerá pri voľnom oku. Nádor sa často javí spočiatku dobre zapuzdrený a obmedzený, ale občas žiadny metastázy sa nachádzajú v blízkosti hlavného nádoru. Liposarkómy majú žltkastú farbu (rovnako ako tukové tkanivo sám) a želatínovo-slizničnú štruktúru.

Samotný nádor často obsahuje nekrózy (oblasti mŕtvych buniek), krvácania a kalcifikácie. Histologický (mikroskopický) obraz nádoru je viditeľný, keď je odstránený nádor rozrezaný na jemné vrstvy a pozorovaný pod mikroskopom. Pri pohľade na takzvané sekčné obrázky je možné rozlíšiť niekoľko podtypov. Tieto klasifikácie podtypov sa tiež používajú na odhad prognózy.

Tu je uvedený stupeň dediferenciácie. Čím vyšší je stupeň dediferenciácie, tým väčší je rozdiel medzi degenerovanými nádorovými bunkami a zdravými bunkami a tým horšia je prognóza ďalšieho priebehu. „Dobre diferencovaný“ (= málo dediferencovaný) liposarkóm je najbežnejšia so 40 - 45%.

Bunky sa líšia len veľmi málo od zrelého zdravého tukového tkaniva. Dediferenciacia je nízka. Synonymá pre „dobre diferencovaný“ liposarkóm sú atypické lipomatózne tumory alebo atypické Lipóm.

„Myxoid / guľatá bunka“ liposarkóm je druhý najbežnejší s 30-35%. Dediferenciácia je už mierne až vysoko pokročilá. „Pleomorfný“ liposarkóm má 5% podiel liposarkómov.

Dediferenciacia buniek je veľmi pokročilá. „Dediferencovaný“ liposarkóm, ako už názov napovedá, je tiež vysoko dediferencovaný. K tomu však dochádza iba veľmi zriedka.

príznaky

Liposarkómy často zostávajú dlho bez príznakov a zostávajú tak nepovšimnuté. V závislosti od miesta sa symptomatológia môže líšiť. Najskôr sa zvyčajne vníma pomaly rastúca tuhá hmota.

V závislosti na tom, ako hlboko sa liposarkóm nachádza, je táto proliferácia tkanív pozorovaná skôr alebo neskôr. Ak sa nádor vyvinie napríklad v retroperitoneu, diagnostikuje sa zvyčajne veľmi neskoro, pretože si ho tam len ťažko všimnete. Hlavným príznakom retroperitoneálnych nádorov je nepríjemné pocity v bruchu (nepríjemné pocity v brušnej oblasti), pretože nádor začína s pribúdajúcimi veľkosťami tlačiť na orgány.

Na končatinách je opuch zvyčajne zaznamenaný pomerne skoro. Ak nádor leží v susedstve nervových ciest, môže na ne tlačiť, keď rastú, a tak sa tlakom stanú nápadnými bolesť. Ak existujú krv plavidlá v okolí, môžu byť stlačené a to môže spôsobiť nepríjemné pocity v prietoku krvi v postihnutej oblasti.

Čím väčší je nádor, tým je pravdepodobnejšie, že povedie k funkčným obmedzeniam (napríklad ak sa v stehnosa noha už nemusí byť schopný úplne sa ohnúť). Všeobecné príznaky, ktoré sa vyskytujú u mnohých druhov rakoviny, sa môžu vyskytnúť aj v liposarkóme. Patria sem chudnutie, nočné potenie, únava, únava, nevoľnosť a zvracanie.

Liposarkóm zvyčajne spôsobuje bolesť iba keď nádor stiahne orgány alebo tlačí nervy. V závislosti od umiestnenia a veľkosti nádoru môže vyvíjať tlak na rôzne orgány, čo sa prejavuje tým bolesť v brušnej dutine. Bolesť sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď liposarkóm stláča nerv, čo často spôsobuje mravčenie a necitlivosť v postihnutej oblasti kože.