plaketaalebo biofilm, je termín používaný na popis mikrobiálneho plaku, ktorý sa tvorí na povrchoch a v aproximálnych priestoroch (medzizubných priestoroch) zubov, keď nie je dostatočná dentálna hygiena. Ukážka tejto bakteriálnej látky plaketa je pre pacientov cennou pomocou, ktorá im umožňuje identifikovať a zamerať sa na svoje ústna hygiena deficity. Veľké množstvo mikroorganizmov sa nachádza v ústna dutina každého človeka bez toho, aby to bolo patologické (choré) stav. Veda teraz predpokladá, že existuje niekoľko tisíc rôznych druhov klíčky. Spolu tvoria vyvážený, samostatný ekosystém, ktorý je pre ostatných ťažký klíčky preniknúť. The klíčky ktoré sa špecializujú na priľnutie k tvrdému povrchu zubov a tvoria tzv plaketa. K tvorbe plaku dochádza v niekoľkých fázach:
- Ihneď po dôkladnom vyčistení zubov sa vytvorí takzvaná pelikula (pelikula, smalt epidermis) sa tvorí.
- V priebehu niekoľkých hodín až dvoch dní dôjde k počiatočnému opätovnému osídleniu mikroflórou.
- Po troch dňoch, v ktorých sa doska mohla nerušene rozvíjať, sa hovorí o mladej doske. Toto je už usporiadané tak, že mikroorganizmy sú zaliate v polymérnej matrici, ktorú si sami vyrobia.
- Ak nezasiahnete sedem dní, vytvorí sa zrelý plak.
Ak dôjde k nadmernej ponuke sacharidy, Prednostne cukor (súhrnný výraz pre všetky sacharidy sladkej chuti (jednoduchý a dvojitý cukor) a obchodný názov dvojitej cukrovej sacharózy) v ústa po dlhú dobu to vedie k zvýšenému rastu kariogénneho (zubný kaz- spôsobujúci) choroboplodné zárodky v plaku. Mutans streptokoky a laktobacily sú najdôležitejšie z nich. The cukor sa rýchlo a efektívne metabolizuje pomocou Streptococcus mutans do kyselina mliečna, čo následne vedie k prednostnému prežitiu mikróbov v plaku, ktoré tolerujú kyslé prostredie - opäť kariogénne mutany streptokoky a laktobacily sú v popredí. Kyselina naopak spôsobuje skutočné poškodenie štruktúra zubov: je demineralizovaný. Kryštalická štruktúra, ktorá dodáva zubu tvrdosť, sa kyselinou postupne rozpúšťa, takže v ďalšom priebehu dôjde ku kavitácii (strata látky, vytvorenie „otvoru“). Posun rovnováhy v ekosystéme plakov spôsobený nadmerným nadmerným príjmom potravy vedie nielen k zvýšenému riziku zubný kaz pre štruktúra zubov. Je to spôsobené tým, že je narušený nárast plaku po dlhšiu dobu a výsledný efekt kyslík zásoba v hlbších vrstvách spôsobí, že sa tam darí choroboplodným zárodkom, ktoré sa nevyhnutne dostanú do niekoľkých dní viesť na zápal ďasien (zápal ďasien) v oblastiach nedosahujúcich čistenie zubov. Ak sa k tomu pridajú ďalšie nepriaznivé faktory, zápalové poškodenie parodontu vo forme paradentóza môže nasledovať.
Indikácie (oblasti použitia)
Žiadna plaketa, nie zubný kaz! Na základe tohto jednoduchého vzorca existuje indikácia na preukázanie plaku vždy, keď je vyžadovaná konkrétna motivácia pacienta. Iba poukázaním na všetky bakteriálne zákutia bude schopný pravidelne a dôsledne zbavovať zuby zubného povlaku. Frekvencia indikácie sa bude líšiť v závislosti od jednotlivých nálezov. Prostredníctvom takzvaného plaku alebo ústna hygiena indexy sa napadnutie zubov plakom zaznamenáva schematicky a reprodukovateľne. To umožňuje objektívne porovnanie pri následných vyšetreniach. V závislosti od nálezu plaku zubný lekár odporučí, aby si ho zvolili (aby sa vrátili k praxi) doplnok domáca starostlivosť o chrup s profesionálne čistenie zubov (PZR) a fluorid nanášanie (nanášanie fluoridového laku alebo podobne), aby sa v prípade potreby znížilo riziko vzniku kazu.
Kontraindikácie
Neexistujú žiadne kontraindikácie pre preukázanie bakteriálneho plaku. Zoznamy plakov, ktoré sú uvedené nižšie (farbenie baktérií plaku sa vykonáva pomocou takzvaných plakov), sú klasifikované a schválené ako bezpečné pre zdravie. Avšak použitie erytrozínu je kontraindikované v prípade alergie na jód kvôli jeho obsahu jódu. Gentianaviolet a fuchsín sa na druhej strane považujú za potenciálne karcinogénne (rakovinotvorné) ako anilínové farbivá, a preto sa už nemôžu používať ako odstraňovače plaku.
Pred vyšetrením
Pred skúškou musí byť prítomná alebo sa musí konať:
- Je potrebné získať súhlas pacienta so zafarbením plaku, ako celého ústneho testu sliznice môže byť ovplyvnená farbením niekoľko hodín. U detí a dospievajúcich je súhlas väčší ako u dospelých, ktorých motiváciou môže byť alternatívne meranie hĺbky ďasien alebo indexov krvácania.
- Predbežné vysvetlenie očakávaného zraku je užitočné, najmä pokiaľ ide o ústne a peru sliznice môže byť tiež ovplyvnená zafarbením.
- Predchádzajúca prihláška ropa želé sa odporúča, aby sa zabránilo zafarbeniu pier.
Postupy
I. Použitím kvapalných doštičiek na plaky zafarbite biofilm nasledovne:
- Revelator sa nanáša tampónom, nie stieraním, na povrch zubov namočenou bavlnenou alebo penovou peletou.
- Pacient potom odstráni prebytočnú škvrnu dvojnásobným opláchnutím voda.
- V zrkadle sú pacientovi vysvetlené všetky nálezy, ktoré sa ho týkajú, a sú mu osobitne známe oblasti, ktoré musí zahrnúť do svojej budúcej techniky čistenia zubov.
- Zistenia sú zaznamenané do plakového indexu.
II. použitie žuvačiek tablety je menej odporúčané pre zubnú ordináciu, pretože po prvé je žuvanie často vnímané ako nepríjemné a po druhé sú sliznice silnejšie zafarbené ako priame nanášanie farbiva na povrch zubov popísané v I. tablety pre domáce použitie sú užitočným spôsobom kontroly tréningu čistenia pre samotného pacienta. Medzi látky používané ako zjavovatele patria:
- Erytrozín (tetraiodofluorescin-Na, E 127, červené sfarbenie).
- Lakovaná modrá (brilantná modrá, potravinárske farbivo, E 133, modré farbivo).
- Dvojfázové zjavovače (napr. Hlina Mira-2 erytrozín- zadarmo): mladý povlak inicializačnej fázy je zafarbený do ružova, zrelý povlak sa javí ako modrý. Prostredníctvom tohto efektu možno zamerať trvalé nedostatky čistenia.
- Sodík fluoresceín (PlaqueTest Vivadent) bliká na žlto, ale iba pri osvetlení modrým svetlom (napr. Polymerizačná lampa).
Po vyšetrení
Používanie plastifikátorov s výnimkou sodík fluoresceín, vyžaduje profesionálne čistenie zubov, ktorý odstraňuje farebné usadeniny nielen zo zubov, ale aj z sliznice pier a jazyk.
