Pacienti s GAVE syndrómom trpia na cievne dilatácie v oblasti žalúdok. Tieto ektázie spôsobujú žalúdočné krvácanie neskôr v živote, čo spôsobuje nedostatok železa anémia okrem smolnej a krvavej stolice. Na zastavenie krvácania majú pacienti prístup k liečbe, ako je napríklad argónová plazmatická koagulácia, ktorá dodáva rádiofrekvenčný prúd do tkaniva.
Čo je GAVE syndróm?
Ektázie sú dilatácie na dutých orgánoch resp plavidlá ktoré môžu niesť vreteno alebo vak. Stav plnenia ektázie určuje, či sa dilatácia javí ako vypuklá elastická. On plavidlá, rôzne procesy môžu spôsobiť ektáziu. Jednou z možných príčin ektázie je GAVE syndróm. Názov je skratka, ktorá znamená G-astrický A-ntral V-askulárny E-ctasia. Preto je choroba charakterizovaná ektáziami žalúdočnej sliznice plavidlá ktoré môžu prechádzať od žalúdočného tela k pyloru. GAVE syndróm ovplyvňuje ženské pohlavie dvakrát častejšie ako mužské pohlavie. GAVE syndróm najčastejšie postihuje ľudí vo veku okolo 70 rokov. Chorobe sa hovorí aj vodný melón žalúdok v ľudovej a nemecky písanej literatúre. Tento názov odkazuje na odvodený obraz s červenými pruhmi, ktorý poskytujú pacienti s GAVE syndrómom počas gastroskopia.
Príčiny
Presné mechanizmy, pomocou ktorých sa syndróm GAVE vyvíja, ešte neboli úplne objasnené a zostávajú predmetom špekulácií. Vedci v súčasnosti diskutujú o rôznych mechanizmoch vývoja. Príčinou môže byť postihnutie baktérie Helicobacter pylori. Autoimunitné ochorenia a kolagenóza sú tiež predmetom diskusií ako príčin. Okrem toho, torzia žalúdka do tenké črevo by mohol jav vysvetliť. Okrem toho je fenomén GAVE syndrómu spojený s stavmi, ako je portál vysoký tlak, renálna insuficienciaa sklerodermia. Zdá sa, že existuje aj predpokladaný odkaz s pečeň cirhóza. On gastroskopia„GAVE syndróm pôsobí ako hypertenzívna gastropatia, ale považuje sa za nezávislý subjekt. Doteraz nie je jasné, prečo sú ženy postihnuté dvakrát tak často ako mužov.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pacienti s GAVE syndrómom si svoje ochorenie zvyčajne všimnú pomerne neskoro. Radiálne usadené ektázie žalúdočných ciev nemusia nevyhnutne spôsobovať príznaky na začiatku liečby. Po určitom bode však žalúdočné krvácanie sa zvyčajne vyskytuje. Tieto krvácania viesť na chronické krv strata. Uniklo krv sa vylučuje pacientom stolicou, čím v akútnom priebehu spôsobuje dechtovú stolicu alebo krvnú stolicu. Z dôvodu krv strata, anémia sa vyvíja. Len čo sa tak stane, objavia sa príznaky ako strata výkonu, fyzická slabosť a únava pacienti sa navyše často sťažujú bolesti hlavy a zmeny nechtov. Krehký nechty s tvorbou drážky sú v tomto kontexte mysliteľné. V pokročilom klinickom obraze anémia, srdcové arytmie sa môžu vyskytnúť z dôvodu obmedzení srdcových funkcií. Dotknutí sa navyše sťažujú na vytrvalosť koncentrácie poruchy, závrat a vyvážiť poruchy. Postihnutí vyhľadajú lekársku pomoc najneskôr pri záchvate mdloby.
Diagnóza
Pacienti s GAVE syndrómom sa u lekára zvyčajne prejavujú príznakmi nedostatok železa chudokrvnosť. Nedostatok železa anémia môže mať veľa príčin. Táto skutočnosť veľmi komplikuje diagnostiku pre lekára. Dechtová stolica alebo krv v stolici uvedené v história medicíny môže byť dôležitou stopou pre melón žalúdok. Lekár môže odobrať vzorku stolice na laboratórnu diagnostickú analýzu. Výsledky tejto analýzy ukazujú väčšie množstvo krvi. Predbežná diagnóza GAVE syndrómu je čoraz pravdepodobnejšia. S cieľom bezpochyby potvrdiť predbežnú diagnózu, gastroskopia možno vykonať. Pri gastroskopii je GAVE syndróm rozpoznaný dlhým a pruhovaným začervenaním pripomínajúcim pruhy vodného melónu. Prognóza pacientov s GAVE syndrómom závisí od času stanovenia diagnózy a rozsahu chronického subakútneho a gastrointestinálne krvácanie.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov je syndróm GAVE diagnostikovaný neskoro, a preto nie je možná neskorá liečba. Bez diagnostiky a liečby syndróm zvyčajne spôsobuje krvácanie do žalúdka, ktoré môže mať vážne komplikácie. Rovnako tak býva krv v stolici, ktorý môže viesť k úzkosti a záchvaty paniky u mnohých pacientov. Dotknutá osoba rovnako trpí všeobecným pocitom choroby a slabosti. Bolesti hlavy tiež nie sú nezvyčajné a extrémne obmedzujú každodenný život pacienta. Ďalej môže dôjsť k nepríjemným pocitom v srdce, aby už nebolo možné vykonávať fyzicky namáhavé činnosti. Často je závrat a poruchy vyvážiť. Pacient často trpí aj pohybovými poruchami. Liečba GAVE syndrómu nie je kauzálna, a preto môže iba zmierniť príznaky a nepohodlie. Pacient je vo väčšine prípadov závislý aj na dlhodobej liečbe. To platí najmä vtedy, ak postihnutá osoba trpí renálna insuficiencia a je odkázaný na dialýza. V niektorých prípadoch, transplantácia orgánov môže byť tiež nevyhnutný.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak si všimnete krv v stolici alebo iné príznaky žalúdočné krvácanie je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára. Ak sa po ceste vyskytnú ďalšie príznaky GAVE syndrómu, ako je dechtová alebo krvavá stolica, je potrebné lekárske ošetrenie. Príznaky ako napr únava, bolesť hlavy a strata výkonu naznačujú anémiu, ktorá môže viesť k vážnym komplikáciám, ak sa neliečia. Z tohto dôvodu by sa mali v prípade, že sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, obrátiť na rodinného lekára alebo gastroenterológa. Krehký nechty, bledá koža a závrat sú jasné varovné signály, ktoré by sa mali okamžite objasniť. Ak dôjde k narušeniu vedomia alebo dokonca k zlyhaniu obehu, musí byť postihnutý prevezený do nemocnice. Syndróm GAVE sa spája s autoimunitné ochorenia, kolagenóza a bakteriálne infekcie. Pacienti s takýmto ochorením by mali hovoriť ak sa vyskytnú príznaky, obráťte sa na zodpovedného lekára. Deti, staršie a fyzicky oslabené osoby, ako aj tehotné ženy by sa tiež mali poradiť s lekárom alebo pediatrom. Zavrieť lekárske monitoring sa zvyčajne vyžaduje počas liečby.
Liečba a terapia
Kauzálna terapeutická možnosť ešte nie je k dispozícii pre pacientov so syndrómom GAVE, pretože mechanizmy vývoja ektázie zostávajú nejasné. Z tohto dôvodu nie je možné vyriešiť primárnu príčinu ektázií. Pri koagulácii argónom v plazme je však k dispozícii možnosť symptomatickej liečby. Koagulácia argónovej plazmy je vysokofrekvenčný tepelný postup používaný na zrážanie rôznych tkanív. Pri chirurgickom zákroku sa koagulácia používa na zastavenie krvácania pre rôzne indikácie. Procedúra v zásade spočíva v elektrických výbojoch dodávaných elektródou s malou plochou do postihnutého tkaniva. Na neutrálnej elektróde spočíva stehno postihnutej osoby a privádza dodaný prúd späť do vysokofrekvenčnej jednotky. Pri argónovej plazmovej koagulácii sa prenos prúdu uskutočňuje pomocou prúdov ionizovaného argónového plynu používaných vo forme iskier. Pri tomto type koagulácie vysoká tvorba tepla iniciuje denaturáciu proteínov. The proteíny zmeniť ich štruktúru v tomto procese. Použitý argónový plazmový lúč je chirurgom smerovaný na sliznice, ktoré majú najvyššiu vodivosť. Počas procesu uniká vysoko horľavý plyn, ak existuje kyslík-bohatá atmosféra. Toto spojenie by sa nemalo brať do úvahy počas liečby, aby sa zabránilo komplikáciám. Pacienti s GAVE syndrómom zvyčajne dostávajú koagulačnú liečbu v časových intervaloch niekoľkokrát, kým sa krvácanie nezastaví. Príznaky železo anémia z nedostatku sa upraví sama po hemostáza. Ak sa však syndróm GAVE vyskytne v kontexte chorôb ako napr renálna insuficiencia or pečeň cirhóza sa podáva ďalšia liečba ochorenia príslušného orgánu. Renálnu insuficienciu je možné spočiatku liečiť diuretiká a dialýza. Pacienti s pečeň cirhóza sa musí vyhýbať všetkým látkam toxickým pre pečeň. V obidvoch prípadoch je možné vyliečenie dosiahnuť iba do transplantácia orgánov.
Výhľad a prognóza
Syndróm GAVE má nepriaznivú prognózu, ak postihnutá osoba nevyhľadá liečbu. Ťažkosti s ochorením spočívajú v včasnej diagnostike, a tým aj možnostiach liečby. Ak z rôznych dôvodov nie je stanovená žiadna diagnóza, postihnutá osoba utrpí veľkú stratu krvi. Nedostatok pevnosť následkom je vnútorná slabosť. Pretože riziková skupina pre túto chorobu zahŕňa ľudí starších ako 70 rokov, je organizmus celkovo celkovo oslabený. Výsledkom je, že telo už často nie je schopné dostatočne samo kompenzovať vysoké straty krvi. Postihnutej osobe tak hrozí predčasná smrť. Výsledkom včasnej lekárskej starostlivosti je syndróm GAVE v liečbe existujúcich symptómov. Kauzálny terapie sa nekoná. Môže za to nedostatočne preskúmaná príčina ochorenia. Z tohto dôvodu neexistuje liečba so súčasnými lekárskymi možnosťami a poznatkami. Napriek tomu dlhodobé terapie môže poskytnúť dostatočnú úľavu od príznakov. Tým sa minimalizuje riziko skrátenia života pacienta. Pacient musí pravidelne podstupovať kontroly, aby boli zmeny alebo odchýlky čo najskôr dokumentované a ošetrené. Ak k tomu dôjde v dostatočnej miere, dostanú pacienti s GAVE syndrómom dobrú prognózu.
Prevencia
Etiológia GAVE syndrómu nie je doposiaľ známa. Z tohto dôvodu žiadne preventívne Opatrenia sú k dispozícii.
Nasleduj
Pri syndróme GAVE sú možnosti následného sledovania vo väčšine prípadov výrazne obmedzené. Aby sa zabránilo ďalším komplikáciám, je postihnutý predovšetkým závislý od priamej a predovšetkým rýchlej liečby lekárom. Čím skôr je syndróm GAVE rozpoznaný a liečený, tým sú vyhliadky a prognózy lepšie. Syndróm GAVE sa spravidla lieči chirurgickým zákrokom, hoci samoliečba nie je možná. Po takomto zákroku by postihnutý človek mal vždy odpočívať a starať sa o svoje telo. V každom prípade sa treba vyhnúť namáhavým činnostiam alebo iným športovým aktivitám. Po zákroku je často stále potrebné vyšetrenie, aby sa zistilo ďalšie poškodenie. Ak GAVE syndróm vedie k oblička nedostatočnosť, na ktorej je pacient zvyčajne závislý dialýza. Počas dialýzy väčšina postihnutých tiež potrebuje podporu od svojich priateľov a rodiny a úplné vyliečenie možno dosiahnuť iba prostredníctvom transplantácia orgánu. Z tohto dôvodu je očakávaná dĺžka života postihnutej osoby relatívne obmedzená alebo znížená syndrómom GAVE.
Čo môžete urobiť sami
V každom prípade sú postihnuté osoby odkázané na lekárske ošetrenie, aby sa vyhli ďalším sťažnostiam a komplikáciám, pretože syndrómu sa nedá zabrániť. Pretože syndróm veľmi často vedie k trvalému únava a vyčerpanosť pacienta, postihnutá osoba by to mala mať ľahké a nemala by vykonávať žiadne namáhavé činnosti. Anémia by sa mala kompenzovať. Na tento účel sú primárne vhodné krvné transfúzie, hoci krvotvorbu môžu stimulovať aj rôzne jedlá a stopové prvky. Ak postihnutá osoba trpí na akútne mdloby, je potrebné privolať pohotovostného lekára. Do príchodu pohotovostného lekára pacient dýchanie a stabilná bočná poloha musí byť zabezpečené. V prípade vyvážiť poruchy, používanie chôdze AIDS môže byť užitočné zabrániť ďalším nehodám a tým komplikáciám. Ak je pacient závislý na dialýze kvôli GAVE syndrómu, môžu ho počas sedenia sprevádzať priatelia a rodina. To môže pomôcť vyriešiť akékoľvek potenciálne psychologické nepohodlie. Všeobecne má podpora rodiny a priateľov veľmi pozitívny vplyv na priebeh GAVE syndrómu.
