Compressio cerebri je termín používaný na popis mozgovej pomliaždeniny. Predstavuje traumatizujúci 3. stupeň mozog zranenia.
Čo je to compressio cerebri?
Compressio cerebri je lekársky výraz pre ťažkú traumatickú formu mozog zranenie (SHT). V takom prípade mozog je pomliaždený vnútorným alebo vonkajším tlakom v dôsledku opuchu alebo krvácania do mozgu. Zdravotníci to označujú aj ako 3. stupeň traumatické poranenia mozgu, ktorý má v Glasgowe skóre 3 až 8 Kóma Škála. Medzi ďalšie formy patrí otras mozgu (commotio cerebri), čo je 1. stupeň traumatické poranenia mozgu, a mozgová kontúzia (commotio cerebri), nazývaná tiež SHT 2. stupňa. Okrem pomliaždenia mozgu je možné aj menšie krvácanie. Pre compressio cerebri sa považuje za typické, že k zraneniu nedochádza výlučne v mieste násilného nárazu, ale aj v oblastiach na opačnej strane. Nie je nezvyčajné, že pri mozgovej pomliaždenine dôjde k ďalším zraneniam. V zásade patria k pomerne časté úrazy kraniocerebrálne traumy, ako napríklad compressio cerebri. V Nemecku trpí približne 250,000 XNUMX občanov a traumatické poranenia mozgu každý rok. Asi v piatich percentách dôjde k závažnému pomliaždeniu mozgu, ktoré môže mať za následok trvalé kóma alebo dokonca viesť v najhoršom prípade na smrť.
Príčiny
Mozog je obklopený lebka kosť, ktorá slúži na jeho ochranu. Predná časť lebka je zložený z Horná čeľusť, spodná čeľusťa kostné nosné a očné jamky. Najväčšiu časť mozgu obklopuje zadná lebka. Na svojej spodnej strane je mozog obklopený základňou lebka. Tu je otvor, ktorý slúži ako priechod pre miecha. Ak sú tieto štruktúry ovplyvnené, nazýva sa to traumatické poranenie mozgu. Väčšina postihnutých osôb utrpí v dôsledku nehody traumatické poranenie mozgu alebo kompresiu mozgu. Vo väčšine prípadov ide o pády pri športových činnostiach, pri ktorých zranená osoba nemá ochrannú prilbu, napríklad pri lyžovaní alebo jazde na bicykli. K mozgovej kontúzii však môže dôjsť aj pri rizikových pracovných činnostiach. Okrem tupej silovej traumy, ako sú pády a údery do hlava, prenikavý možné aj lebky. Asi tretina všetkých traumatických poranení mozgu je dôsledkom dopravných nehôd. Asi 30 percent všetkých pacientov má ďalšie zranenia, ktoré lekári označujú ako polytrauma.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
V prípade kompresie cerebri sú príznaky poranenia závažnejšie ako v prípade a otras mozgu alebo pomliaždenie mozgu, ale v zásade zodpovedá ich príznakom. Bezvedomie, ktoré sa objaví, trvá najmenej 60 minút a niekedy môže trvať aj niekoľko dní. Bezvedomie je spôsobené zachytením mozgu v dôsledku krvácania alebo opuchov. Dotknutá osoba ďalej trpí Pamäť upadá, že ako v prípade otras mozgu, sa neobmedzujú iba na fázu bezprostredne po úraze, ale rozširujú sa aj na čas pred nehodou, ktorý sa označuje ako retrográdny amnézia. Ďalej môžu v kontexte pomliaždenia mozgu nastať príznaky ako hemiparéza (hemiplegia), psychologické zmeny alebo problémy s rečou. Ak dôjde k trvalému zvýšeniu tlaku a uviaznutiu mozgu, existuje riziko predĺženia kóma. V najhoršom prípade môže dôjsť aj k smrti. Existuje tiež riziko chronického poranenia mozgu, hoci k tomu nedochádza v každom prípade. Pri kompresii cerebri nie je nezvyčajné, že pacient utrpí ďalšie zranenia. Patria sem zlomeniny lebky alebo subdurálne hematóm (modrina pod meninges).
Diagnóza a priebeh
Compressio cerebri sa diagnostikuje pomocou stupnice kómy v Glasgowe (GCS). Tvorí bodovací systém, ktorý zahŕňa tri hlavné ľudské reakcie. Jedná sa o otváranie očí, pohyby a verbálnu komunikáciu. Najvyššie skóre v GCS je 15 bodov, zatiaľ čo minimálne 3 body. K pomliaždeniu mozgu údajne dôjde, keď sa dosiahne skóre medzi 3 a 8 bodmi. Dôležité sú tiež reakcie žiakov a svalový tonus. Najdôležitejšie vyšetrovacie metódy pri traumatickom poranení mozgu zahŕňajú zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče hlava a skenovanie počítačovou tomografiou (CT), pomocou ktorého je možné zistiť poškodenie tkaniva, krvácavé ohniská a príznaky intrakraniálneho tlaku. Niekedy magnetická rezonancia (MRI) hlava je tiež užitočné. Priebeh mozgovej pomliaždeniny závisí od jej rozsahu. Teda v compressio cerebri dochádza k podstatnému poškodeniu mozgu. Vo väčšine prípadov však neurologické poškodenie úplne ustupuje.
Komplikácie
Výsledkom kompresie cerebri je vo väčšine prípadov pomerne dlhé obdobie bezvedomia, ktoré trvá najmenej hodinu. Komplikácie môžu nastať predovšetkým vtedy, keď došlo k stlačeniu mozgu (cerebri) v dôsledku nehody alebo úrazu hlavou. Tie však potom závisia od presnej nehody. Často sa objavuje krvácanie do hlavy alebo dokonca vnútorné krvácanie. Nie je nezvyčajné, že po nehode si pacient už nevie spomenúť na to, čo sa stalo krátko predtým. To môže zabrániť najmä rekonštrukcii priebehu nehody. V dôsledku pomliaždenia môže dôjsť k paralýze a dysfunkcii rôznych oblastí tela. Rovnako tak nastávajú psychické problémy, ako napr poruchy reči alebo porucha hľadania slov. V najhoršom prípade je pacient ochrnutý a už sa nemôže pohybovať samostatne. Ak je mozog príliš uväznený, môže bezvedomie prejsť do kómy a nakoniec viesť k smrti. Liečba je zvyčajne symptomatická, primárne je liečená bolesť. Ak si pacient nevie spomenúť na to, čo sa stalo pri nehode, obvykle je ďalej sledovaný a testujú sa všetky funkcie tela. Určité paralýzy alebo iné poruchy sa liečia terapeuticky. V procese sa nevyskytnú žiadne ďalšie komplikácie. Nie je však zaručené, že sa príznaky dajú úplne liečiť.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V prípade kompresie cerebri musí byť okamžite privolaný pohotovostný lekár. Viditeľné zlomeniny lebky a strata vedomia sú jasnými znakmi toho, že došlo k vážnemu traumatickému poraneniu mozgu. Iba lekár môže určiť, či ide o poranenie mozgu, alebo iné. Preto platí nasledujúce: po nehode alebo páde okamžite upozornite záchrannú službu a zabezpečte prvá pomoc Ak je to možné. Zranená osoba musí byť čo najrýchlejšie ošetrená a potom prevezená do nemocnice, kde je možné objasniť pomliaždenie mozgu a poskytnúť intenzívne lekárske ošetrenie. Ak sa počas zotavenia vyskytnú komplikácie, musíte okamžite zavolať ošetrovateľský personál alebo lekára. Ak postihnutá osoba trpí Pamäť zlyhania, je potrebné privolať terapeutickú pomoc. Ďalej Opatrenia je potrebné brať aj v prípade problémov s rečou alebo psychologických zmien, aby sa čo najviac obmedzili komplikácie. V prípade závažných komplikácií, ako je hemiplegia, je potrebné vyhľadať podporu v počiatočnom štádiu. Zaistiť musia aj príbuzní alebo postihnutá osoba fyzioterapia Opatrenia a hľadať podporu v každodennom živote.
Liečba a terapia
Liečba kompresie cerebri tiež závisí od rozsahu poranení. Aj keď na ľahký otras mozgu zvyčajne stačí pár dní odpočinku, pacient musí ísť do mozgu kvôli mozgovej pomliaždenine. V prípade bezvedomia sa vyskytujú vitálne funkcie ako napr obeh a dýchanie sú zabezpečené. Ak je otvorené kraniocerebrálna trauma, je potrebný chirurgický zákrok, ktorý sa do istej miery vzťahuje aj na mozgové krvácania a zlomeniny lebky. Zavrieť monitoring pacienta je niekoľko dní tiež dôležitá. Ak zakalenie vedomia pretrváva dlhšiu dobu, pacient je niekedy liečený v jednotka intenzívnej starostlivosti. Ak existuje riziko mozgového edému, odtoku drogy musí byť podaný. Pri ďalšej liečbe kompresie cerebri sa považuje za vhodný vstup na špecializovanú kliniku. Tam je možné konzultovať so špecialistami, špecializovanými pracovnými terapeutmi, logopédmi a fyzikálnymi terapeutmi.
Výhľad a prognóza
Prognóza kompresie cerebri závisí od viacerých faktorov. Pre úspešné uzdravenie je rozhodujúca závažnosť poranenia, ako aj súčasná príčina. Okrem toho je zaznamenaný vek pacienta a doba trvania bezvedomia. V mnohých prípadoch je rozsah kompresie cerebri jasný až po niekoľkých rokoch. Trendy môžu poskytnúť ošetrujúci lekári krátko po začiatku mozgovej pomliaždeniny. Všetky trvalé poškodenia sú však zrejmé až po 2 - 3 rokoch. Z dôvodu lekárskeho pokroku rôzne terapie V posledných rokoch boli vyvinuté metódy, ktoré prispievajú k výraznému zlepšeniu v roku XNUMX zdravie. Pravidelnými cvičeniami a cielenými metódami sa tak dá dosiahnuť úľava od intenzity paralýzy alebo neistoty chôdze. Pri Compressio cerebri existuje možnosť, že môže dôjsť k trvalému poškodeniu. Majú silný vplyv na kvalitu života a často viesť k reštrukturalizácii každodenného života a povolania. Čím dlhšie bolo bezvedomie, tým nepriaznivejší je ďalší vývoj. Keby došlo k rušeniu v dýchanie, hrá to tiež významnú úlohu v možnosti zotavenia. Toto ochorenie vyvoláva u mnohých pacientov stresujúce zážitky a nadmerné nároky. Prognóza sa zhoršuje, akonáhle dôjde k psychickému narušeniu.
Prevencia
Najlepším preventívnym opatrením proti traumatickému poraneniu mozgu alebo kompresii mozgu je nosenie ochrannej prilby. Toto by mali využívať najmä vysoko rizikové skupiny, ako sú inline korčuliari, cyklisti, motocyklisti a horolezci.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť je obzvlášť dôležitá pre kompresiu mozgu alebo pomliaždenie mozgu, ktoré je výsledkom traumatického poranenia mozgu. V prvom rade je nevyhnutná profesionálna akútna liečba závažných príznakov. Otázkou je, či pacient môže vôbec prežiť vážne následky pomliaždenia mozgu. Compressio cerebri je výsledkom ťažkého, často náhodného traumatického poranenia mozgu alebo zvýšeného intrakraniálneho tlaku z iných príčin. Pri obzvlášť závažnom traumatickom poranení mozgu je možná trvalá kóma. Mnoho postihnutých osôb nie je možné zachrániť v prípade ťažkej kompresie cerebri. Zomierajú na následky. V týchto prípadoch sa následná starostlivosť stará sama o seba. V prípade prežitia v kóme rozsiahle ošetrenie a starostlivosť Opatrenia sú nevyhnutné, pokiaľ pacient prežije. V piatich percentách všetkých prípadov traumatického poranenia mozgu je to tak. polytrauma je často prítomný. To komplikuje liečbu, ako aj následnú starostlivosť. Podľa pacienta stav, následná starostlivosť o compressio cerebri môže byť veľmi rozsiahla. V mnohých prípadoch sa vyžaduje, aby lekársky vyškolený personál umiestnil následnú starostlivosť do profesionálnych rúk. Fyzická terapia, logopédia, alebo respiračná terapia sú možné zásahy. Potrebné následné opatrenia pri ťažkom kompresnom cerebri sa často dajú poskytnúť iba v klinickom prostredí. Komplikácie sa môžu vyskytnúť aj po akútnom ošetrení a musia sa liečiť okamžite.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Ak dôjde k poškodeniu mozgu, možnosti svojpomoci sú obmedzené. Napriek tomu sa postihnutý môže ubezpečiť, že pokiaľ je to možné, nevystavuje hlavu trhavým pohybom. Rýchle krútivé pohyby, poskakovanie, skákanie a tiež bezat je potrebné sa vyhnúť. Aby sa zabezpečilo, že opuch mozgu ustúpi čo najrýchlejšie, mali by sa vibrácie hlavy každého druhu znížiť alebo úplne zakázať. Športové aktivity môžu byť obmedzené, kým sa nedosiahne zotavenie. Účasť na loptových športoch by sa za žiadnych okolností nemala uskutočňovať. Pri jazde v aute alebo na bicykli by sa mal udržiavať tichý a veľmi slnečný štýl jazdy, aby sa zabránilo úplnému brzdeniu alebo vibráciám vyvolaným nerovnosťami na ceste. Hlava by sa mala uvoľňovať čo najčastejšie a mala by byť vystavená iba pomalým pohybom. Pravidelné prestávky a odpočinok v hlave pomôžu procesu hojenia tým, že uľahčia stres. Mali by ste sa tiež vyhnúť nadmernému kognitívnemu zaťaženiu. Argumentácia, intelektuálne úlohy alebo stres zvýšiť mozgovú činnosť a tým stimulovať krv tok, ako aj dodávka do nervy. Je tiež vhodné vyhnúť sa vystaveniu senzorických systémov veľkému zaťaženiu. Čítanie v šere alebo počúvanie hlasnej hudby vedie k zvýšenej aktivite svalov, nervy a mozgové oblasti zapojené do spracovania. Relaxačné a upokojujúce vplyvy prostredia sú naopak užitočné.
