Podobne ako chronické bronchitída, chronická obštrukčná bronchitída je chronická pľúca choroba. Obštrukčné tu znamená, že prieduškové trubice sú zúžené. Výsledkom je, že hlavné príznaky sú kašeľ, dýchavičnosť a chrchel.
Čo je chronická obštrukčná bronchitída?
Chronická obštrukčná bronchitída označuje trvalý (chronický) pľúca ochorenie, ktoré spôsobuje zúženie (upchatie) dýchacích ciest. Priemer bronchiolov obsiahnutých v pľúcach je regulovaný parasympatikami (nervy) a sympatické (nervy) nervové systémy. Parasympatikus nervový systém sťahuje bronchioly, zatiaľ čo Sympatický nervový systém rozširuje ich. Dysregulácia (fajčenieMôžu sa vyskytnúť aj chemické výpary), čo spôsobí, že sa bronchiálne svaly viac napnú a dôjde k ich tvorbe dýchanie ťažšie. Spočiatku existuje „normálna“ chronická choroba bronchitída, ktorá sa potom zvyšuje na chronickú obštrukčnú bronchitídu s príznakom akútnej dýchavičnosti. Toto ochorenie nie je nákazlivé, ale tiež ho nemožno úplne zvrátiť žiadnou liečbou. V neskorších štádiách respiračného ochorenia sú mihalnice zničené a sliznice malých alveol je poškodený. Preto sa alveoly počas výdychu a kolapsu neustále zvyšujú nestabilitou. Zápal priedušiek sliznice zahusťuje a zužuje dýchacie cesty.
Príčiny
Spúšťače chronickej obštrukčnej bronchitídy možno pozorovať pravidelne fajčeniea menej často látky znečisťujúce ovzdušie, ako sú prach, chemické výpary a plyny. Pasívne fajčenie Môžete tiež viesť na závažné ochorenia pľúc. Okrem toho, vrodená slabosť spojivové tkanivo alebo znížená odolnosť dýchacie cesty podporovať prechod od chronickej k chronickej obštrukčnej bronchitíde.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pri tomto ochorení trpia pacienti mnohými rôznymi respiračnými príznakmi. Výsledkom je, že kvalita života pacienta sa výrazne znižuje a obmedzuje, takže existujú aj závažné obmedzenia v každodennom živote postihnutej osoby. Pacienti trpia hlavne silnými kašeľ, ktorý je tiež spájaný s chrchel, kašeľ nastáva bez konkrétneho dôvodu a predovšetkým je trvalý. Môže sa tiež vyskytnúť dýchavičnosť. Dýchavičnosť sa môže vyskytnúť aj počas spánku, čo vedie k problémom so spánkom. Rovnako tak veľa pacientov trpí zvýšeným výskytom krv tlaku a môže tiež zomrieť na a srdce útoku v procese. Ak sa choroba nelieči, obvykle to vedie k pneumónia, čo môže tiež viesť do smrti. Najmä u fajčiarov môžu byť príznaky závažné. Mnoho postihnutých tiež vyzerá unavených a unavených, a preto sa už nemôžu aktívne zúčastňovať na každodennom živote. Bez liečby sa poctivo zníži aj očakávaná dĺžka života postihnutej osoby. Rovnako aj choroba môže viesť na silné psychologické sťažnosti. Kapacita pľúc sa v procese významne znižuje, takže v závažných prípadoch môže viesť k lapaniu po dychu.
Diagnóza a priebeh
Chronická obštrukčná bronchitída sa prejavuje predovšetkým chrchel, kašeľ a dýchavičnosť. Príznaky sa spočiatku podobajú prejavom chronickej bronchitídy. Pretrváva dráždivý kašeľ so spútom (biely alebo zelenožltý v prípade bakteriálnej infekcie), ktorý sa spočiatku objavuje iba pod stres, v prípade závažnejších ochorení aj v pokoji. To sa zhoršuje akútnou dýchavičnosťou. V ďalšom priebehu respiračného ochorenia došlo k patologickému nadmernému nafúknutiu pľúc (pľúcny emfyzém) sa vyvíja, čo spôsobuje trvalé poškodenie pľúc. Zvýšená krv tlak sa vyvíja cez emfyzém v pľúcach plavidlá, čo v konečnom dôsledku chronicky poškodzuje a oslabuje srdce (pľúcne srdce, správny zlyhanie srdca). Najčastejšou komplikáciou sú infekcie priedušiek a pneumónia. Diagnóza sa začína získaním anamnézy ochorenia diagnostikou pľúcnych funkcií (vitálna kapacita (maximálna dobrovoľná kapacita pľúc zadržiavať vzduch). Dve tretiny vzduchu sú vydýchnuté v prvej sekunde a zvyšok v jednej až dvoch ďalších Ak môže vyšetrovaná osoba vydýchnuť menej ako dve tretiny vitálnej kapacity, priedušky sú už viac alebo menej zúžené), diagnostika alergií a ďalej krv testy v laboratóriu. Presnejšie určenie je možné vykonať celotelovou pletysmografiou (meranie odporu, ktorý dýchacie cesty ponúkajú inhalovanému a vydychovanému vzduchu). Pulmonológ môže vyvinúť aj ďalšie diagnózy.
Komplikácie
Chronická obštrukčná bronchitída, ako je to často u fajčiarov, môže skončiť niekoľkými závažnými komplikáciami. Po prvé, bronchitída spôsobuje neustále sekrécie. Zvyšuje sa tak riziko infekcie baktérie, čo môže zhoršiť klinický obraz (exacerbácia). V niektorých prípadoch môže dôjsť k akumulácii vzduchu v alveolách (vzdušných vakoch). To môže spôsobiť ich nadmerné nafúknutie, čo má za následok emfyzém. Vďaka tomu môžu alveoly prasknúť a vzduch unikne do pleurálneho priestoru. To môže spôsobiť a pneumotorax rozvíjať. The srdce je tiež preťažený emfyzémom, pretože v dôsledku nadmernej inflácie do pľúc plavidlá sú stlačené, takže srdce musí vyvíjať vyšší tlak na zabezpečenie prietoku krvi. To sa potom môže vyvinúť do zlyhanie srdca pravého srdca (zlyhanie pravého srdca). Ďalšou komplikáciou je vývoj opuchy, najmä dolných končatín. Kombinácia chronickej bronchitídy a emfyzému sa tiež nazýva COPD (chronické obštrukčné ochorenie pľúc). V takom prípade sa očakávaná dĺžka života skracuje o päť až sedem rokov. Chronická bronchitída tiež znamená, že postihnutá osoba je častejšie vystavená toxínom v okolitom ovzduší. Môžu poškodiť priedušky. Okrem toho riziko rozvoja pľúca rakovina sa v tomto prípade zvyšuje.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pri kašli, spúte, dýchavičnosti a iných príznakoch chronickej obštrukčnej bronchitídy je potrebné vždy vyhľadať lekára. Je ešte lepšie nechať si chronickú bronchitídu lekársky objasniť a liečiť. Návšteva lekára sa odporúča najneskôr vtedy, keď sa zistí typická dýchavičnosť. Horúčka, pocit napätia v truhla a zvyšovanie spúta sú tiež lekárske pohotovosti, ktoré sa musia okamžite liečiť. V prípade akútnej núdzovej situácie - tj dýchavičnosti a zlyhania obehu - je potrebné varovať pohotovostnú lekársku službu. Môže byť potrebné postihnutého vetrať až do príchodu lekára. Ak chronická obštrukčná bronchitída nie je adekvátne liečená, komplikácie sú napríklad správne zlyhanie srdca alebo pľúca rakovina môžu nastať - obidva závažné stavy, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu. Na ochorenie sú obzvlášť náchylní fajčiari a pacienti s chronickými respiračnými infekciami. Každému, kto patrí do týchto rizikových skupín, sa najlepšie odporúča poradiť sa so svojím rodinným lekárom, ak sa u nich vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov. Ďalšími kontaktmi sú pľúcny špecialista, internista alebo lekár ORL.
Liečba a terapia
Prvou a najdôležitejšou liečbou je prestať fajčenie. To sa samozrejme týka iba skutočných fajčiarov. Inak by sa veľmi „prašné“ činnosti (utieranie prachu, vysávanie) mali vykonávať iba so zapnutou dýchacou maskou. Aktívne cvičenie môže zastaviť progresiu chronickej obštrukčnej bronchitídy, ale nezabráni mu. Zvyšuje fyzickú odolnosť a tým aj kvalitu života pacienta. Na osobitných školeniach sa pacient môže naučiť, ako správne zvládnuť predpísané lieky a ako s chorobou normálne žiť. To sú tiež kroky na stabilizáciu fungovania pľúc. Vo veľmi závažných prípadoch môže byť potrebné odsať hlien alebo umelo vetrať pacienta. Tomu sa však dá zabrániť včasnou profylaxiou. Na uľahčenie dýchanie, odporúča sa aplikácia na liečbu pri mori.
Výhľad a prognóza
Prognóza chronickej obštrukčnej bronchitídy neumožňuje vyhliadky na vyliečenie. Kurz však môže byť veľmi variabilný. Tu platí, že úplný nedostatok liečby podporuje negatívny priebeh. Okrem toho je rýchly zásah relevantný v prípade sekundárnych a sprievodných ochorení. Očakávaná dĺžka života sa môže vo väčšej alebo menšej miere skrátiť. Pokračovanie fajčenie posilní škody spôsobené chorobou a urýchli jej priebeh. Dýchavičnosť postihnutej osoby sa môže s progresiou ochorenia zvyšovať, zvyčajne v dôsledku ďalšieho zúženia dýchacích ciest. Chronická obštrukčná bronchitída tak tiež spúšťa odpočinok stres u niektorých pacientov. Výsledkom môže byť preťaženie pravej časti srdca, ktoré môže viesť k voda zadržiavanie, srdcové arytmie a zväčšená komora. Trvalé zápal dýchacích ciest spôsobuje, že hynie čoraz viac malých bronchiálnych tubulov a alveol. Výsledkom je emfyzém. Zhoršenie epizódy môže byť spôsobené rôznymi faktormi, vrátane bakteriálnych alebo vírusových infekcií (náchylnosť k infekciám sa tiež zvyšuje s trvaním ochorenia) a náhlym zvýšením pracovného zaťaženia pľúc. Takéto zhoršenie môže zanechať stopy a trvale spôsobiť zhoršenie zdravie stav, ktorá sa prejavuje zosilnením všetkých príznakov spojených s chronickou obštrukčnou bronchitídou. Choroba sa môže stať finančne a psychologicky tiež záťažou, pretože môže viesť k zmeškanej práci, sekundárnym chorobám a depresívnym náladám.
Prevencia
Chronická obštrukčná bronchitída sa vyvíja iba vtedy, ak sú na to priaznivé podmienky. Preto je možné chorobe veľmi dobre predchádzať. V prípade, že sa v detstva, človek by sa mal zdržať fajčenie v neskorších rokoch. Taktiež si nevyberajte prácu, pri ktorej by ste boli vystavení prachu, plynom alebo parám. V takom prípade by sa preventívne prehliadky a schôdzky tohto druhu mali v každom prípade zúčastniť. Dostatočné vytvrdnutie studený sprchy a dostatok pohybu je užitočný. V centrálne vykurovaných miestnostiach by malo byť zabezpečené úplné zvlhčenie miestnosti, najlepšie bez choroboplodných zárodkov.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť a prevencia sú úzko spojené s chronickou obštrukčnou bronchitídou. Cieľom je v podstate eliminovať všetky faktory, ktoré môžu ešte viac poškodiť priedušky, a to buď úplne, alebo aspoň čo najlepšie. Fajčenie je v tejto súvislosti dôležitým faktorom. V prípade nikotín závislosti môže pacient potrebovať odborne asistované stiahnutie. Pokiaľ je to možné, mali by ste sa tiež vyhnúť farbám a lakom, ako aj iným látkam, ktoré by mohli emitovať toxické alebo iné škodlivé výpary. Toto sa výslovne netýka iba súkromného, ale aj profesionálneho kontextu. Aby sa dalo ľahko vykašliavať hlien, ktorý je často spojený s chronickou obštrukčnou bronchitídou, je v ideálnom prípade skvapalnený. To znamená, že pacient by mal dbať na to, aby vypil dostatočné množstvo tekutín. Stále voda a bylinné čaje sú tu zvlášť vhodné. Infekcii by sa malo zabrániť všetkými prostriedkami. Zahŕňa to všetko Opatrenia ktoré posilňujú imunitný systém, ale tiež vyhýbanie sa kontaktu s ľuďmi, ktorí v súčasnosti trpia akútnou infekciou. U pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídou sa v mnohých prípadoch odporúča výmena vzduchu. Napríklad slaný vzduch v Severnom a Baltskom mori je často ideálnym prostredím pre optimálnu následnú starostlivosť. Hory s čistým a málo peľovým vzduchom sú tiež vhodné na pobyt.
Čo môžete urobiť sami
Utrpenie môžu trpieť osoby trpiace chronickou obštrukčnou bronchitídou Opatrenia môžu vykonávať sami. Týka sa to najmä akútnych záchvatov kašľa a rizika vzniku dýchavičnosti. Fajčeniu by sa malo napríklad vyhýbať za každú cenu. Mali by ste sa vyhýbať prachu, chemickým parám a iným zdrojom dráždivých častíc. Ak je to potrebné, do určitých oblastí by sa malo vstupovať iba s respirátorom. Zatiaľ čo kašeľ so spútom možno v niektorých prípadoch považovať za pozitívny, suchý kašeľ je iba trýznivý a neproduktívny. Na zmiernenie a tiež zabránenie tomu sa môžu chorí uchýliť k inhaláciám s parou. Dýchanie cez nos s ústa uzavretý tiež upokojuje prieduškové trubice teplejším vzduchom. Hrdlo pastilky s bylinnými liekmi môže mať vykašliavanie, upokojujúce alebo dokonca mierne paralyzujúci účinok na priedušky - ktoré látky sa môžu použiť, je potrebné objasniť u ošetrujúceho lekára. Trpiaci by sa mali snažiť udržiavať alebo zlepšovať svoje dýchanie a výkonnosť napriek chronickej obštrukčnej bronchitíde. Lepšie dýchanie sa dá dosiahnuť napríklad cvičením peru-blokovanie, cieleným dychovým tréningom - tiež pomocou technického vybavenia - a pľúcnymi športami. S ohľadom na sekundárne príznaky choroby (zlyhanie srdca, pľúc) musí byť s lekárom objasnený vhodný druh športu. rakovina, atď.). Špeciálne techniky týkajúce sa dýchania a držania tela môžu navyše výrazne uľahčiť vykašliavanie.
