V medicíne pojem chronická žilová nedostatočnosť sa týka žilového ochorenia, pri ktorom sa v žilách vyskytuje takzvaný kongesčný syndróm. Vyskytuje sa obzvlášť často v nohách a vedie k voda zadržiavanie a kožné zmeny. Ochorenie sa dá liečiť rôznymi spôsobmi, ktoré sa dajú viesť k výraznému zmierneniu príznakov.
Čo je to chronická žilová nedostatočnosť?
Chronická žilová nedostatočnosť je choroba väčšinou z noha žily, ovplyvňujúce povrchové aj hlboké žily. Funkcia postihnutých žíl je spočiatku mierne narušená nedostatočnosťou a potom vážne narušená, ako postupuje. Nie je to nezvyčajné chronická žilová nedostatočnosť vychádzať z predošlých trombóza. Keďže je to chronické stav, choroba je trvalá a nedá sa vyliečiť. Dá sa to však zmierniť vhodnými terapie a určité pravidlá správania. Podľa štatistík je až 10% všetkých dospelých Nemcov postihnutých chronickou žilovou nedostatočnosťou, pričom ženy trpia častejšie.
Príčiny
Príčiny chronickej žilovej nedostatočnosti sú iba zriedka vrodenou žilovou slabosťou. Vo väčšine prípadov je to osobné rizikové faktory a individuálny životný štýl, ktorý prispieva k výskytu choroby. Ak je v rodine zvýšený výskyt chronickej žilovej nedostatočnosti, pravdepodobnosť vzniku ochorenia je vyššia ako bez tejto už existujúcej choroby. stav. Ohrození sú najmä ľudia, ktorí sú prevažne sedaví a majú málo pohybu aj vo svojom voľnom čase. Byť nadváha, nosiť príliš tesné topánky, fajčenie, alebo, u žien, užívanie hormonálnej antikoncepcie („Tabletka“) môže tiež prispievať k možnosti vzniku chronickej žilovej nedostatočnosti s postupujúcim vekom.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Vzhľadom k tomu, krv už nemôže vytekať z noha žily ako obvykle pri chronickej žilovej nedostatočnosti, zvyšuje sa tlak v žilách nôh a je tu pocit ťažkosti alebo napätia. Vo väčšine prípadov tupé bolesti bolesť tiež sa vyskytuje. Tieto príznaky sú zosilnené najmä dlhým chodením a státím. Na základe ďalších príznakov je chronická žilová nedostatočnosť rozdelená do troch etáp. V prvom štádiu je reverzibilný edém, tj hromadenie tekutín v dolných končatinách, ktoré zmizne, keď sú nohy zvýšené. Okrem toho sa viditeľné rozšírené žily stávajú viditeľnými, najmä v oblasti členkov, vo forme takzvaných popliteálnych žíl. Tmavomodrá koža žila zmeny je možné pozorovať nad okrajmi chodidiel. V 2. štádiu edém neustupuje a nohy sú trvale opuchnuté. Červeno-hnedý koža Je vidieť sfarbenie v oblasti dolných končatín a biele škvrny väčšinou nad členkami. K tomu takzvaná stáza ekzém, svrbenie kožná vyrážka, sa môžu tvoriť v postihnutých oblastiach. Lekári hovoria o 3. fáze, keď koža odumiera, tzv nekróza. Tento defekt obvykle zasahuje do hlbokých vrstiev kože a je veľmi ťažko liečiteľný. Teraz otvorené noha sa nazýva ulcus cruris.
Diagnóza a priebeh
Chronickú žilovú nedostatočnosť často dokáže zistiť už existujúci ošetrujúci lekár kožné zmeny na predkolenie a chodidlo. Okrem podrobnej diskusie sú nohy palpované a vyšetrené pomocou ultrazvuk zariadenie. S pomocou fotopletysmografie, stanoví sa venózny tlak. Týmto spôsobom sa dá presne určiť, či, v ktorom bode a ako ďaleko sú žily zúžené. Okrem toho je možné urobiť prognózu, či a ako sa dá choroba liečiť. Priebeh chronickej žilovej nedostatočnosti závisí od individuálneho prípadu. Ak sa nelieči, vo väčšine prípadov dôjde k opuchu a následným zmenám kože a tkanív. V najhoršom prípade tzv otvorená noha sa môže vyvinúť, čo je bolestivé a ťažko liečiteľné.
Komplikácie
Chronická žilová nedostatočnosť môže viesť na rôzne komplikácie, niektoré z nich veľmi vážne. Narušenie krv návrat do srdce vedie okrem iného k kozmetickým problémom. V dôsledku nedostatočnosti sa žily rozširujú na povrchu. Táto estetická komplikácia môže byť v každodennom živote veľmi zaťažujúca a môže mať negatívny vplyv na každodenný život postihnutej osoby. Možnými dôsledkami sú komplexy menejcennosti a sociálna izolácia. V neskoršom štádiu ochorenia sa môžu vyvinúť vredy na dolných končatinách. Liečba týchto vredov je veľmi zdĺhavá. Okrem toho môžu tieto vredy znova ustúpiť a nadobudnúť chronický priebeh. Môžu pacientovi veľmi sťažiť každodenný život a viesť obmedzeniam flexibility a mobility. Navyše, hojenie rán je často narušená. V dôsledku toho sa môžu od malých sĺz a porezania na koži vyvinúť masívne zápaly. Ďalšou možnou komplikáciou je zápal subkutánne tukové tkanivo. Táto infekcia je známejšia pod jej technickým výrazom, celulitída. Venózna nedostatočnosť sa spočiatku vyskytuje v povrchovom venóznom systéme. Pri nedostatočnej liečbe sa však nedostatočnosť môže rozšíriť aj do hlbších žilových oblastí. Potom je možná tvorba trombóz v žilách nôh. Trombózy sa môžu oddeliť od miesta svojho vzniku a cestovať krvnou cestou. Následne existuje riziko, že sa upchajú krv plavidlá. V zriedkavých prípadoch preto veľmi vážne komplikácie, ako napríklad pľúcne embólia, srdce útok alebo mŕtvica sú tiež možné. V horšom prípade môžu byť tieto komplikácie smrteľné.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pretože pri tomto ochorení nedochádza k samoliečbe, je v každom prípade potrebné vyhľadať lekára. Toto ochorenie môže viesť k vážnym komplikáciám a nepohodliu, preto má včasná liečba pozitívny vplyv na dĺžku života postihnutého. Ak postihnutá osoba trpí opuchom a má byť konzultovaná s lekárom bolesť v nohách. V mnohých prípadoch sa samotné nohy cítia ťažké a existujú obmedzenia v pohybe. Ďalej poruchy krvi obeh alebo príznaky paralýzy môžu tiež svedčiť o tomto ochorení, a preto musia byť vyšetrené lekárom. Na objasnenie týchto ťažkostí sa odporúča navštíviť lekára aj v prípade náhleho začervenania kože alebo silného svrbenia. Spravidla toto ochorenie dokáže zistiť dermatológ alebo praktický lekár. Ďalšia liečba silne závisí od závažnosti ochorenia, takže môže byť nevyhnutná podpora ďalších odborníkov.
Liečba a terapia
Len čo ošetrujúci lekár jasne diagnostikuje chronickú žilovú nedostatočnosť, zaháji a terapie ktorá sa zameriava predovšetkým na zlepšenie zdravie stav a zmiernenie príznakov. Aby sa to dosiahlo, musí sa regulovať venózny tlak v postihnutej oblasti, to znamená, že musí byť možné spoľahlivo pumpovať krv smerom k srdce. Za týmto účelom by mal pacient nosiť lekárske oporné pančuchy a zabezpečiť, aby svoje nohy zdvíhal čo najčastejšie. Ďalej je užitočné začleniť šport a pohyb do každodenného života. Spotreba stimulanty, Najmä alkohol a nikotín, je potrebné znížiť alebo sa im úplne vyhnúť. Ak tieto metódy nie sú dostatočné, je možné chronickú žilovú nedostatočnosť liečiť liekmi alebo nakoniec aj chirurgicky. Napríklad chirurgická skleroterapia postihnutých žila alebo časti žily môžu prebiehať za určitých okolností. Ich úlohu potom preberajú okolité žily. Či je chirurgický zákrok vhodný alebo nie (napríklad kvôli príliš hlbokým žilám) závisí od konkrétneho prípadu. Pretože chronická žilová nedostatočnosť nie je liečiteľná, pacient bude s najväčšou pravdepodobnosťou musieť počas celého života dodržiavať určité pravidlá správania, aby príznaky boli čo najnižšie.
Výhľad a prognóza
Chronická žilová nedostatočnosť má individuálny prognostický výhľad. Je príznačné, že úspešnosť zotavenia závisí od prítomnej príčiny, ako aj od pacienta zdravie postavenie. U ľudí v strednej dospelosti so zdravými imunitný systém, vyhliadky na zotavenie sú priaznivé. Oslobodenie od príznakov sa dosiahne v priebehu niekoľkých mesiacov. Pri dobrom lekárskom ošetrení sa aj pacienti v pokročilom veku dočkajú zotavenia. Čas na zotavenie sa u týchto pacientov zvyčajne predlžuje. Podmienkou na zbavenie sa príznakov je, že nie sú prítomné žiadne ďalšie choroby a ošetrenie rany sa vykonáva veľmi opatrne a svedomite. Kvalita kŕčových žíl žila a kompresné ošetrenie je rozhodujúce pre úspešné vyliečenie. Pacient musí byť disciplinovaný a opatrný pri riešení potrieb svojho tela a po konzultácii s lekárom musí iniciovať kroky hojenia spoločne. Ak starostlivosť o rany sa vykonáva na vlastnú zodpovednosť pacienta, je pravdepodobnejšie, že nastanú komplikácie a oneskorenia. S prevalenciou 5% sa vyskytujú vredy u pacientov s chronickou žilovou nedostatočnosťou. Môžu sa vytvárať opakovane a viesť k opakovanému poškodeniu. Lekári označujú tieto prípady ako ulceráciu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch pacienti trpia otvorená noha a teda nohu vred. To výrazne znižuje vyhliadky na zotavenie.
Prevencia
Chronická žilová nedostatočnosť je často spôsobená životným štýlom postihnutého. Tí, ktorí chcú chorobe predchádzať, by mali dbať na pravidelný pohyb a venovať sa športu. Zdržal sa od alkohol a cigarety a u žien antikoncepčné tablety môžu významne minimalizovať riziko chronickej žilovej nedostatočnosti. Ak existuje podozrenie na žilové ochorenie, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára a zahájiť liečbu.
Následná starostlivosť
Po liečbe chronickej žilovej nedostatočnosti je dôležité, aby pacienti následnej starostlivosti zabránili opakovaniu problémov terapie. V každodennom živote by nemali sedieť alebo stáť príliš dlho, ale mali by mať dostatok pohybu. Aktivácia svalovej pumpy nohy cvičením, ako je jazda na bicykli alebo plávanie posilňuje žily. Plochá obuv je ďalšou účinnou ochranou pred žilovými chorobami. Postihnuté osoby by sa navyše mali vyhýbať nadmernej hmotnosti a dostatočne piť. Lekári často odporúčajú lekárske kompresné pančuchy po liečbe. Mali by byť presne prispôsobené jednotlivým komplikáciám. Pretože iba vtedy, keď budú mať lýtkové pančuchy správnu pružnosť a perfektné prispôsobenie, podporia žily podľa želania. Na tento účel dochádza k presnej úprave pančúch, ktoré by sa mali pravidelne obnovovať. The kompresné pančuchy prispôsobiť konkrétnemu tvaru nohy, ako aj požiadavkám. Sú prispôsobené na použitie v bežnom pracovnom živote alebo na športové aktivity. Dôsledné a starostlivé sledovanie žíl nôh je nesmierne dôležité v súvislosti s následnou starostlivosťou po operácii alebo s inými formami liečby, aby bolo možné včas zistiť vážne poškodenie. V opačnom prípade môže narušenie prietoku krvi viesť k zhoršeniu, ktoré môže mať vplyv na celý organizmus.
Toto môžete urobiť sami
Prispôsobenie každodenného správania chronickej žilovej nedostatočnosti a vykonávanie svojpomoci Opatrenia môže mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Môžu byť samostatné Opatrenia alebo tie, ktoré sprevádzajú lekársky nevyhnutné terapie. V mnohých prípadoch sa venózna nedostatočnosť pripisuje genetickým príčinám, takže neexistujú žiadne terapie v zmysle boja proti týmto príčinám. O to dôležitejšie je sledovať všeobecné správanie v každodennom živote, aby sa zlepšili príznaky a predišlo sa im. Preventívne Opatrenia spočívajú v vyhýbaní sa alebo aspoň v prerušovaní dlhého státia alebo sedenia, pokiaľ je to možné. Ak sa takýmto obdobiam nedá vyhnúť, nosenie oporných pančúch môže zabrániť napríklad prílišnému vytekaniu žíl nôh a hromadeniu venóznej krvi v dolných končatinách. Aktívne športy, ktoré fungujú na svalovú pumpu nôh, môžu posilniť svaly nôh, ktoré pracujú na podpore vnútorných, hlbokých žíl, podobne ako fungujú podporné pančuchy, aby sa zabránilo vypuknutiu žíl. Športy ako cyklistika, plávanie„Severská chôdza a tiež lezenie po schodoch uprednostňujú funkciu žilových chlopní. Dôležitý a nápomocný pri pozitívnom ovplyvňovaní priebehu ochorenia je aj dostatočný príjem tekutín a vyhýbanie sa nadmernej hmotnosti. Dostatočný príjem tekutín zaisťuje dostatočný prietok krvi. Teplé a studený striedavé kúpele majú priaznivý vplyv aj na funkciu žilových chlopní.
