Ak medzi pravým a ľavým okom existuje typ alebo stupeň ametropie (chybné videnie), hovorí sa tomu anizometropia (nerovnosť videnia). Toto sa označuje, ak je aspoň 2.00 dioptrie rozdiel.
Čo je anizometropia?
Pri anizometropii sa ľavé a pravé oko významne líši, pokiaľ ide o typ alebo stupeň optickej refrakčnej chyby. Je možná široká škála rozdielov. Napríklad jedno oko môže byť krátkozraké a druhé ďalekozraké. Ďalšou možnosťou je, že jedno oko je len veľmi mierne ďalekozraké a druhé veľmi ťažko. Ak sa prejaví veľká anizometropia v detstva, toto môže viesť k funkčnej poruche zraku, ktorá je závažnejšie poškodená. Počas tejto fázy, ktorá je veľmi dôležitá pre vývoj, je oko vážne zanedbávané mozog, takže sa nenaučí správne vidieť. Ani s neskoršou korekciou sa to nedá zvrátiť. Preto anizometropia v detstva by sa určite mali liečiť.
Príčiny
Existuje mnoho možných príčin anizometropie. Ohnisko svetelných lúčov dopadajúcich na oko sa nenachádza na sietnici, ale je to potrebné na prenos ostrých obrazových signálov do mozog, v krátkozrakosť, ohnisko je umiestnené pred sietnicou, pretože oko je buď príliš dlhé, alebo je lomová sila očnej šošovky príliš vysoká. Pri ďalekozrakosti to platí naopak: tu je oko buď príliš krátke, alebo refrakčná schopnosť šošovky nestačí. V obidvoch prípadoch leží ťažisko za sietnicou. Vizuálne chyby sa často vyskytujú v detstva a potom pretrvávajú po celý život. Ďalšie zrakové chyby sa naopak vyvíjajú s pribúdajúcim vekom. Refrakčná anizometropia je spôsobená rozdielmi v refrakčnej sile rohovky a šošovky. Dĺžka anizometropie vyplýva zo skutočnosti, že očné bulvy majú rozdielnu dĺžku. Absencia očnej šošovky je zvláštnym prípadom aniziometropie. Môže to byť kvôli zraneniu alebo odstráneniu šošovky.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Anizometropia sa prejavuje tým, že hodnoty okuliarov oboch očí sa líšia o viac ako dve dioptrie. Postihnutá osoba môže byť krátkozraká a ďalekozraká súčasne. Pre mozog to znamená obrovské zaťaženie, pretože cez optický nerv neustále ostré, ale aj rozmazané obrázky sa súčasne prenášajú do mozgu. Predmety v blízkosti oka sú ostro zobrazené krátkozrakým okom a rozmazané ďalekozrakým okom. Pri predmetoch, ktoré sú v diaľke, sa správa opačne. U zdravého človeka prichádzajú do mozgu dva relatívne identické obrázky. Ak je prítomná anizometropia, obrázky sú veľmi odlišné. V takom prípade musia byť ostré obrázky identifikované a menej kvalitné musia byť zakryté. Tí, ktorí trpia ťažkou anizometropiou, sa navyše často sťažujú na unavené oči a bolesti hlavy.
Diagnóza a priebeh
oftalmológ alebo optometrista môžu určiť presný rozsah anizometropie meraním zrakovej ostrosti. Zvyčajne sa na tento účel používa refraktometer. Toto zariadenie poskytuje hodnotu gule (vyjadrenú v dioptriách) a ďalšie informácie o tom, či môže byť prítomné zakrivenie rohovky. Vizuálna pomôcka sa upravuje na základe zozbieraných hodnôt. Zraková ostrosť sa určuje osobitne pre obe oči. Nakoniec musia byť opravené obe vizuálne chyby. Vo výsledku je možné, že sa v jednej časti okuliarov použijú konvexné šošovky a v druhej konkávne šošovky. Menšie odchýlky medzi pravým a ľavým okom sú takmer u každého. Ak sa anizometropia nelieči, často vedie k strabizmu u malých detí. Dôvodom je to, že slabšie oko je takpovediac „vypnuté“ mozgom. Ak je to možné, anizometropia by sa preto mala liečiť skôr, ako nastane puberta, pretože ju nemožno úspešne liečiť v neskoršom štádiu.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Každý, kto pravidelne trpí unavenými očami, bolesti hlavy, alebo pocit tlaku okolo očí by mal vyhľadať lekársku pomoc. Lekár môže zistiť, či ide o anizometropiu, a poradiť sa s oftalmológ alebo optometristu, ak je to potrebné. V každom prípade musí byť anizometropia diagnostikovaná a liečená, aby sa zabránilo dlhodobým obmedzeniam zraku. Ak zraková porucha zostane neliečená, môže to tiež viesť na znížený pocit pohody, chronický bolesti hlavy a ďalšie sťažnosti. Používatelia okuliarov a kontaktných šošoviek by mali hovoriť s oftalmológ ak zažijú migréna útoky alebo čoraz horšie videnie. Pretože sa anizometropia môže s vekom zhoršovať, je potrebné pravidelne kontrolovať videnie oboch očí. V závažných prípadoch dioptrie pevnosť sa musia každoročne alebo častejšie upravovať, aby sa zabezpečilo optimálne videnie. Preto aj pri diagnostikovanej anizometropii musí človek pravidelne navštevovať očného lekára alebo optometristu. Ak príznaky stále pretrvávajú, odporúčajú sa ďalšie vyšetrenia. Je možné, že existuje aj ďalšie ochorenie očí, ktoré si vyžaduje liečbu.
Liečba a terapia
If okuliare sa používajú v prípade anizometropie, existujú určité nevýhody: Korekcia vytvára sietnicové obrazy rôznych veľkostí, ktoré mozog spracováva zle alebo vôbec. Oči navyše vyzerajú za šošovkami veľmi odlišne a dochádza aj k jednostrannej tlakovej záťaži. V pohodlnosti nosenia, ako aj v estetickom pôsobení existujú určité obmedzenia. Očný optik má všeobecne obmedzenia, takže maximálny rozdiel medzi pravou a ľavou šošovkou sú tri dioptrie. Ak sa refrakčná chyba odchýli viac, sú možné poruchy vnímania. Kontaktné šošovky sú vhodnejšie na korekciu veľkej anizometropie. K dispozícii sú tiež chirurgické zákroky, ale chirurgická korekcia očí u detí je kontroverzná. Navyše u dospelých je možné anizometropiu korigovať oftalmickým laserom po adekvátnej simulácii kontaktných šošoviek.
Výhľad a prognóza
Bez oftalmológie nemá anizometropia dobrú šancu na zlepšenie terapie. Namiesto toho sa dá očakávať, že príznaky sa v nasledujúcich mesiacoch a rokoch zvýšia. V mozgu nie sú informácie zo slabšieho oka adekvátne spracované bez korekcie Opatrenia. Nervový povraz preto viditeľne atrofuje. U týchto pacientov nastáva strabizmus a z dlhodobého hľadiska zrakové postihnutie sa ďalej zintenzívňuje. Úplné vyliečenie anizometropie nie je vždy možné ani pri včasnej liečbe súčasnými lekárskymi možnosťami. Závisí to od existujúcej zrakovej ostrosti. Významné zlepšenia však existujú v prípade dobrého liečebného plánu, ktorý je potrebné zaviesť a dodržiavať po mnoho rokov. Zraková ostrosť slabšieho oka sa dá silnejšie trénovať rôznymi metódami, takže v tomto oku dôjde k zvýšeniu zrakovej ostrosti. Videnie oboch očí je tak navzájom prispôsobené pomalými krokmi. Aj keď vývoj oka je už ukončený vo veku 12 rokov, v prípade anizometropie je potrebné vykonať potrebné liečby a terapie aj v dospelosti. Existuje veľmi vysoké riziko recidívy, ktorej je potrebné zabrániť. Z dôvodu možnosti opakovania sa pacient zriedka dostane z liečby ako úplne vyliečený.
Prevencia
Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť anizometropii, je aktívne niečo robiť, aby ste udržali normálne videnie a zabránili strate zraku. Už môže pomôcť venovať pozornosť vzdialenosti čítania (nie menšej ako 30 centimetrov), pretože sa zvyšuje príliš malá vzdialenosť čítania krátkozrakosť. Ak veľa pracujete na počítači, mali by ste zvoliť veľký monitor a umiestniť ho jeden meter od seba. Pri prácach zblízka je vhodné z času na čas pozrieť sa do diaľky. Okrem toho je potrebné dbať na zabezpečenie dobrého osvetlenia. Cvičenie malého zraku nezmení anatomické podmienky očí, tj. Optiku, ale zvýši kontrastnú citlivosť. K tomu pomôžu aj malé činnosti, ako je neustále striedanie nosenia a vyzliekania vizuálnej pomôcky.
domáce ošetrovanie
Liečba anizometropie zvyčajne neprináša konečné vyliečenie. Najmä dospelí sa po úspechu často recidivujú terapie v mladom veku. Preto je nevyhnutná trvalá korekcia zraku, ale lekárske ošetrenie sa vyhľadáva iba pri akútnych príznakoch. Na stanovenie ostrosti zraku sa používa refraktometer. Pacient si môže vybrať medzi videním AIDS pre menšie dioptrické rozdiely medzi pravým a ľavým okom. V prípade veľkých odchýlok kontaktné šošovky by sa malo používať. Je vedecky známe, že spracovanie obrázkov je pre mozog porovnateľne namáhavé. Vnímanie každodenného života však ťažko ponúka ťažkosti, aby existovala slušná vízia. Niektorí pacienti sa rozhodnú pre chirurgický zákrok, ktorým sa dá liečiť aj anizometropia. Dospelí môžu posilniť svoju víziu prostredníctvom malých cvičení. Dajú sa ľahko robiť v práci alebo v súkromí. Mala by sa zachovať čitateľná vzdialenosť najmenej 30 centimetrov. Pri práci na obrazovke počítača by ľudia mali uprednostňovať veľké displeje a nepozerať nepretržite na monitor. Pohľad do diaľky zvyšuje kontrastnú citlivosť.
Toto môžete urobiť sami
Každodenný život s anizometropiou bez vhodnej korekcie je ťažké zvládnuť. Mozog často vypne jedno oko a druhé nechá netrénované. Postihnutí ľudia nemôžu pre samoliečbu urobiť nič, iba ak sa dostanú do rúk očného lekára. Vo väčšine prípadov je chybné videnie korigované pomocou kontaktné šošovky. Oprava pomocou okuliare môcť viesť k aberáciám sietnice (aniseikonia) rôznych veľkostí. Tie môže mozog prijať iba nedostatočne alebo vôbec. Ďalšie ťažkosti by vznikli v dôsledku optického odtlačku a hmotnosti rôznych šošoviek. Preto je korekcia pomocou kontaktných šošoviek prostriedkom voľby. To tiež uľahčuje každodenný život, pretože kontaktné šošovky ležia priamo na oku a vnímané obrázky „odosielajú“ spracovateľným spôsobom do mozgu. To teraz môže spojiť obojstranné dojmy do celku. Rozdielne chybné videnie potom už nie je problémom. Vizuálnu vadu by však mal v pravidelných intervaloch kontrolovať oftalmológ, aby mohol upraviť potrebnú pevnosť šošovky. Aj po úprave pomocou kontaktných šošoviek je potrebné zaškolenie. Mozog si koniec koncov musí najskôr zvyknúť na prijímanie „normálnych“ dojmov. Potom je treba vydržať s železo.
