V niektorých ohľadoch sa prístupy k liečbe líšia v závislosti od príčiny.
Pre venózne noha vredy sa kladie dôraz na kompresné ošetrenie pomocou tesných obväzov ovinutých okolo nohy alebo kompresné pančuchy. Štúdie ukázali, že rýchlosť hojenia iných terapií sa tiež zvyšuje, keď kompresná terapia sa používa. Je doplnený pravidelným tréningom chôdze. Kŕčové žily alebo zle fungujúce žily je možné chirurgicky vylúčiť.
Kompresívna terapia - nie vždy správna liečba podľa výberu
Rovnako dôležité ako kompresná terapia je na žilové poruchy - majú opačný účinok na tepny noha vredy, pretože stláčajú plavidlá a teda prípadne priniesť zvyšné krv prúdiť až do úplného zastavenia. Preto podľa rozsahu obehovej poruchy chirurgická Opatrenia na vazodilatáciu alebo premostenie pomocou vaskulárnej protézy.
Liečba rán
Okrem toho je ošetrená samotná rana - vred je pravidelne čistený (aktívnymi látkami alebo mechanicky abláciou) a pokrytý špeciálnym („hydroaktívnym“) obväzom na rany, ktorý udržuje ranu vlhkú bez prilepenia.
Antiseptické látky, ktoré môžu znižovať alebo predchádzať klíčky, sa používajú iba v prípade potreby; ak dôjde k výraznej infekcii, antibiotiká sú dané. Ranu je tiež možné chirurgicky odstrániť a pokryť a koža štep (oholiť terapie).
Niekedy terapie s kortizón je tiež indikovaný. Terapeutickou možnosťou, ktorá bola v posledných rokoch znovuobjavená (čo si vyžaduje trochu zvyku, ale je veľmi efektívna), je aplikácia muchov, ktoré hodujú iba na mŕtvom tkanive a tým čistia ranu.
Podpora krvného obehu a liečenie
Lieky, ktoré propagujú obeh, ako je pentoxyfilín a heparín, môžu v prípade potreby zlepšiť príznaky a cvičebná terapia a lymfodrenáž sú podporné. Na podporu možno miestne použiť miestne takzvané rastové faktory hojenie rán (napr. gél obsahujúci PDGF-beta).
Použitie gen terapie je v experimentálnej fáze. S jeho pomocou sa pokúšajú zaviesť rastové faktory priamo do určitých koža bunky, aby geneticky „posilnili“ kožný štep tak, aby sa lepšie formoval plavidlá, alebo zaviesť gen na rastový faktor do rany pomocou vírusu nosiča.
