Otvorená noha

úvod

Tzv noha, tiež známy ako noha vred, je jednou z najväčších výziev v medicíne s takmer miliónom postihnutých pacientov a niekedy veľmi zdĺhavými chorobami. Vďaka pomerne častému výskytu a komplexnej liečbe je otvorený noha je tiež nákladovým faktorom pre zdravie poisťovne, ktoré netreba podceňovať. Pretože s tým musia zápasiť predovšetkým starší pacienti s mnohými inými už existujúcimi stavmi (multimorbidní pacienti), neočakáva sa, že stagnujú, ale skôr zvýšia počet prípadov v blízkej budúcnosti.

Spôsobiť

Ulcus cruris je často založený na žilovom ochorení ako predchádzajúcej základnej príčine. Môže to však byť tiež vyvolané chorobami tepien alebo kombináciou oboch faktorov. V zriedkavých prípadoch môžu mať otvorené nohy aj iné príčiny.

Patria sem infekcie, ktoré sa zle liečia a / alebo sú nesprávne liečené krv choroby, poškodenia kĺbov a tiež napríklad rakovina postihnutého tkaniva. Všeobecne však príčina spočíva v krv-dodávateľský systém, ako je popísané vyššie. Kvôli poruche v cievnom systéme sa tkanivo na noha je nedostatočne zásobený alebo je narušený odtok, čo vedie k nahromadeniu krv.

V najbežnejšom prípade (asi 80% prípadov) je príčinou slabosť žíl, čo znamená, že použitá krv z nôh sa už nečerpá späť do srdce dostatočne efektívne. Prekrvenie krvi spočiatku spôsobuje edém (opuch nohy v dôsledku zvýšeného zadržiavania vody) v oblasti predkolenie. To vedie k vytvrdzovaniu a nadmernému napätiu kože a podkladového tkaniva.

Toto prekrvenie spomaľuje prietok krvi v nohe alebo ho dokonca úplne zastaví. Bez prietoku krvi ako transportného systému tkanivu chýbajú dôležité živiny a najmä kyslík. Hromadia sa odpadové produkty.

Tento posledný krok je možné pozorovať aj pri arteriálne podmienenej otvorenej nohe; v tomto prípade samotné tepny v dôsledku zmien, ktorými prešli v priebehu choroby, ktorá ich robí vápenatými a úzkymi, bránia dostatočnému zásobovaniu nôh a chodidiel dostatkom okysličenej krvi. Tieto témy by vás tiež mohli zaujímať:

• artérioskleróza
• Chronická žilová nedostatočnosť

Cukrovka mellitus je extrémne rizikový faktor pre arteriálne spôsobenú otvorenú nohu. Páči sa mi to vysoký krvný tlak, fajčenie a výrazne zvýšené hodnoty lipidov v krvi (hyperlipidémia), podporuje artériosklerotické procesy, ktoré trvale poškodzujú tepny.

Navyše, cukrovka mellitus vedie k zníženiu o bolesť a tlakové pocity v oblasti chodidla (diabetické polyneuropatia). Nezistené ľahké poranenia sa potom môžu v kombinácii so zodpovedajúcou poruchou obehu stať zdĺhavými otvorenými ranami. Je preto dôležité, aby si samotní diabetici pravidelne vyšetrovali svoje chodidlá a nohy a hľadali kožné zmeny a ďalšie príznaky poruchy obehu.

A nakoniec, zvýšený obsah cukru v tkanive celého tela spôsobený cukrovka mellitus tiež podporuje vývoj nohy vredpretože baktérie sa môžu v sladkom prostredí po vstupe do tela množiť oveľa lepšie a rýchlejšie. A trombóza je krvná zrazenina ktorý uviazne v nádobe a upcháva ju. Ak sa to stane v a žila, krv sa už nemôže transportovať preč a hromadí sa tekutina. Podobný žila slabosť, dochádza k poškodeniu tkaniva, čo má za následok otvorené škvrny na nohe. Typicky trombóza tiež vedie k prehriatiu postihnutej nohy, čo naznačuje zápalové procesy.