Renálna panva: štruktúra, funkcia a choroby

Obličkové panvičky sú súčasťou močových ciest. Chytajú moč z obličiek a tvoria prechod k močovodom. Cez ne preteká moč do moču mechúr.

Čo je obličková panva?

obličková panva (pelvis renalis) je vak okrúhleho až lievikovitého tvaru, ktorý spája oblička a mechúr. Je to zberné miesto na konečný moč, ktorý obsahuje odpadové produkty z krv: Obličky filtrujú znečisťujúce látky, produkty rozkladu liekov a ďalšie konečné produkty metabolizmu z krvi a čistia ju. Konečný moč preteká tubulárnymi výbežkami, obličkovými kalikmi, do obličková panva. To sa zužuje do močovod, cez ktorý prúdi moč do mechúr. Tam sa zhromažďuje moč, kým sa nevylučuje cez močová trubica. Odborníci sa odvolávajú na systém obličková panva a obličkové kalice, ktoré dodávajú moč do močovodov ako obličkový panvový kalikálny systém (NBKS). Obličkové panvičky sú súčasťou obličiek, ale spolu s močovodmi, močovým mechúrom a močová trubica, tvoria močové cesty.

Anatómia a štruktúra

Obličkové panvičky ležia v obličkách a sú obklopené obličkovou dreňou. Smerom k močovému mechúru sa zužujú a tvoria močovody. Smerom k obličkovej dreni sa rozširujú do lievikovitého tvaru a vytvárajú takzvané obličkové kalice, aj keď sa vzhľad tohto kalikálneho systému môže líšiť: Pri ampulárnom type sa z obličkových panvičiek vetví asi osem až desať krátkych obličkových kalikov. U dendritického typu sa naopak obličková panva najskôr spojí do dvoch väčších kalichov, ktoré sa následne rozdelia na osem až desať kratších kalikov. To dáva štruktúre stromovitý vzhľad. Obličkové kalice obklopujú obličkové papily - hroty obličkovej drene pyramídy. Sú tu zberné skúmavky, do ktorých je otvorených asi desať obličkových tubulov. Každý z týchto tubulov sa spája do kapsuly, ktorá obklopuje spleť plavidlá nazval glomerulus. Zapuzdrená vaskulárna spleť sa nazýva aj obličkový teliesko. Renálne tubuly a obličkové telieska spolu tvoria takzvané nefróny. Asi 1.4 milióna týchto malých filtrov sa nachádza v obličkovej kôre, ktorá obklopuje obličkovú dreň a tvorí tak najvzdialenejšiu časť oblička.

Funkcia a úlohy

Obličková panva slúži ako zberná nádoba na konečný moč vyprodukovaný oblička tkanivo. Za týmto účelom sa rytmicky sťahujú svalové šnúry v obličkovej panvičke a obličkových kalichoch. Výsledkom je, že moč je neustále vytlačovaný z kalichov a privádzaný do močovod. Odtiaľ moč prúdi do močového mechúra. Keď je močový mechúr plný, signalizuje to vo forme nutkanie na močenie. Vyprázdňovanie sa dá vedome riadiť. Moč produkujú nefróny. Ak to chcete urobiť, celý objem of krv preteká obličkami asi 300-krát denne - čo je v prepočte takmer 1,500 XNUMX litrov. Nefróny si zachovávajú proteíny a krv bunky, zatiaľ čo voda, glukóza, minerály a rozpustené konečné produkty a odpadové produkty prúdia do močových tubulov. Viac ako 99 percent takzvaného primárneho moču, vrátane hlavne glukóza a minerály, prechádza stenou tubulov späť do krvi. Tento proces sa nazýva reabsorpcia a zabraňuje vysušeniu tela a strate všetkého dôležitého soli a minerály. Zvyšok filtrátu, nazývaný konečný moč, pozostáva hlavne z látok rozkladu a voda. Prechádza močovými tubulmi do obličkovej drene a odtiaľ cez obličkové papily do obličkových kalíc a obličkovej panvičky. Do nej sa zmestí asi šesť až desať mililitrov moču a je to súčasť vlastnej čistiarne odpadových vôd tela. Celkovo telo produkuje až dva litre konečného moču za deň.

Choroby a choroby

Najbežnejším ochorením obličkovej panvičky je zápalové ochorenie obličkovej panvičky. Zvyčajne sa vyvíja z bakteriálnej infekcie močového mechúra: baktérie množiť sa a stúpať cez močovod do obličkovej panvičky. Medzi príznaky patrí bolesť boku a horúčka, a veľa pacientov sa tiež sťažuje na ťažkosti s močením. Obličkové kamene, cukrovka, nedostatočný príjem tekutín a malformácie močových ciest zvyšujú riziko. Sťažnosti môžu vyvolať aj obličkové panvové kamene. Vyskytujú sa, keď sa látky, ktoré sa bežne rozpúšťajú v moči - ako napr vápnik or kyselina močová - sú prítomné v nadmernom množstve. Tieto látky potom môžu kryštalizovať. Kamene sú často výsledkom nezdravého stavu strava. Najmä tí, ktorí jedia príliš veľa bielkovín, pijú príliš málo alebo konzumujú príliš veľa káva a alkohol zvýšiť ich riziko. Väčšina kameňov vymizne sama močom. Ak je však ťažké bolesť, kameň môže byť príliš veľký a uviaznutý. Lekári ho potom môžu odstrániť pomocou liekov alebo ich rozbiť pomocou zvukových vĺn. Kamene v močovodoch môžu veľmi zriedka spôsobiť prasknutie obličkovej panvičky (prasknutie fornixu). Moč potom môže unikať do okolitého tkaniva, a preto by mal špecialista slzu okamžite ošetriť. Mimoriadne zriedkavý je aj karcinóm obličkovej panvy: Tento typ rakovina sa vyskytuje hlavne u mužov starších ako 50 rokov. fajčenie sa považuje za ďalší rizikový faktor. Obličková panva rakovina možno ľahko diagnostikovať pomocou ultrazvuk alebo CT, ale príznaky ako krv v moči alebo bolesť obličiek sa zvyčajne objavujú neskoro.