Zárodok Bordetella parapertussis patrí do rodu Bordetella a je ťažké ho odlíšiť od príbuzného zárodku Bordetella pertussis.
Čo je to Bordetella parapertussis?
Baktéria Bordetella parapertussis vďačí za svoj názov svojej genetickej a biochemickej podobnosti s príbuzným zárodkom Bordetella pertussis. The generic názov Bordetella bol používaný v Pamäť mikrobiológa Julesa Bordeta. Zárodok má krátky a koksovitý tvar tyčinky. Je široký približne 400 nanometrov a dlhý 800 nanometrov a nie je pohyblivý. Je gramnegatívny a má teda iba mureínový obal s nadložnou lipidovou vrstvou. Bordetella parapertussis má aeróbny metabolizmus a bez nej nie je schopná replikácie kyslík. Metabolizmus zárodku je teda založený na dýchaní. Pili, nazývané tiež fimbriae, sú uložené na bakteriálnom obale. Pili sú vetvičky podobné burrám, ktoré umožňujú baktérii priľnúť k rôznym povrchom. Zárodok nie je tvorený endospórami. K prenosu dochádza iba cez kvapôčková infekcia pomocou vykašliavaných sekrétov počas kašľa. Aminokyseliny, ktoré sa získavajú chemoorganotrofickou špecializáciou, sú potrebné na tvorbu vlastných látok v bunke a ako zdroj energie. Môže sa absorbovať aj citrát a puyruvát. Klíčky nemôžu využívať cukry, a preto sú asacharolytické. Sodík chlorid a žlč soli sú choroboplodnými zárodkami tolerované v malom množstve. Obohatenie kultivačného média o 3% sodík chlorid nevykazuje žiadny účinok na replikáciu patogénu. Vyššie úrovne môžu blokovať automatickú replikáciu. A žlč obsah solí do 10% je tolerovaný bez problémov. Na úrovni 40% je replikácia úplne blokovaná. Kompletné sekvenovanie genómu druhu Bordetella parapertussis sa uskutočnilo už v roku 2003. Na tento účel sa použil kmeň izolovaný z dieťaťa v roku 1993. Veľkosť genómu, 4774 kilobázových párov, je zhruba porovnateľná s veľkosťou genómu bakteriálneho druhu Escherichia coli. Sekvenovanie ďalších dvoch kmeňov sa uskutočnilo do roku 2013. Kmeň Bpp5, izolovaný z oviec, ako prvý identifikoval plazmid s neznámou užitočnosťou v zárodku.
Výskyt, distribúcia a vlastnosti
Bordetella parapertussis kolonizuje iba epiteliálne bunky dýchacie cesty. Toto je ten trakt, v ktorom sa nachádza dýchacie cesty a teda umožňuje kyslík absorpcia. Baktéria má iba možnosť otvoriť nových hostiteľov prostredníctvom kvapôčková infekcia. Optimálne podmienky sú vytvorené v kyslíkbohatý dýchacie cesty pre metabolizmus zárodkov, ktorý je založený na aeróbnych procesoch.
Choroby a choroby
Bordetella parapertussis a Bordetella pertussis sú typické spúšťače čierneho čaju kašeľ, klíčky spustiť miernu formu dávenia kašeľ a sú zodpovedné za 5 - 20% prípadov zaregistrovaných ročne. U detí do šiestich rokov existuje možnosť skutočne závažného ochorenia so smrteľnými následkami. Z dôvodu vysokého rizika infekcie bolo povinné hlásenie o chorobe zavedené v roku 2013. Klasické čierne kašeľ je rozdelená do troch etáp, ale atypické a perzistentné kurzy sa môžu vyskytnúť aj u infikovaných osôb všetkých vekových skupín. Po inkubačnej dobe približne 7-14 dní nastáva katarálne štádium. Vyznačuje sa chrípka-ako príznaky, mierne horúčka a neproduktívny dráždivý kašeľ. Katarálna fáza trvá asi dva týždne a infekcia prebieha kvapôčková infekcia je najpravdepodobnejšia. V druhej fáze, v kŕčovej fáze, sú typické príznaky čierny kašeľ objaviť sa. Husté následné záchvaty kašľa s hlbokým zvukom sliznice, často s jazyk trčí a sklovito chrchel sú prítomní. Ďalej je tu retching, ktorý môže viesť na zvracanie. Po záchvate kašľa je často silný pľúca dávenie, ktoré možno počuť aj v zmenšenej podobe počas normálneho stavu infikovanej osoby dýchanie. Konvulzívne štádium je najdlhším stupňom čierny kašeľ a môže trvať dva až šesť týždňov. Tretie štádium, decrementi štádium, sa týka pomalého ústupu choroby. Záchvaty kašľa sa znižujú a hlboký a slizovitý zvuk ustupuje. Celkovo je pre postihnutého oveľa ľahšie vykašliavanie. Štípky a sliznice chrchel sa už nevyskytujú v rovnakom rozsahu a celkový vzhľad choroby sa pomaly vyrovnáva. Pretože lipopolysacharidy typické pre gramnegatívne klíčky sú uložené na bunkovej stene a vytvárajú sa protilátkyje možné prostredníctvom týchto protilátok vysledovať infekciu. Diferenciáciu medzi druhmi Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis a Bordetella bronchiseptica možno dosiahnuť tiež protilátky, pretože lipopolysacharidy (LPS) jednotlivých druhov sa líšia. The proteíny vonkajšej membrány a fimbrie sa ponúkajú ako ďalšie antigény (generátory protilátok). The proteíny spustiť aglutináciu (aglutináciu) pri stretnutí s príslušným protilátky. Biochemická diferenciácia klíčky súvisiace s humánnou medicínou je ťažké. Avšak sérologická detekcia zodpovedajúcich imunoglobulíny (protilátky) ponúka možnosť identifikovať presný typ zárodku Bordetella. Táto diferenciácia bohužiaľ nie je možná v počiatočných štádiách infekcie, pretože zodpovedajúce protilátky ešte nie sú vytvorené. Situáciu ešte viac komplikuje skutočnosť, že aktívna imunoglobulíny si môžete zameniť s imunoglobulínmi z predchádzajúcej infekcie alebo očkovania. Neistú diagnózu je možné napraviť následnou polymerázovou reťazovou reakciou (PCR). Pre tento účel, gen segmenty prítomné vo výteroch odobratých pacientovi sa zosilnia. Tieto môžu následne poskytnúť potvrdenie podozrenia. Ďalším problémom zárodkov Bordetella v PCR je genetická podobnosť parapertussis a pertussis. Gen sekvencie, ktoré sú charakteristické pre jednotlivé bakteriálne kmene, je veľmi ťažké identifikovať. Pokročilé testovacie metódy na zlepšenie PCR, napríklad fluorescenčné svetlo na lepšiu identifikáciu gen sekvencie, sú súčasťou moderného výskumu. Zvýšené titre v kombinácii s pozitívnym testom PCR poskytujú aspoň veľmi vysokú pravdepodobnosť, že ide o zistený druh Bordetella.
