Azbestóza môže mať vplyv na ľudí, ktorí boli vo svojom pracovnom živote vystavení účinkom azbestu. Toto vlákno sa od 19. storočia široko používa najmä v stavebníctve a pri pracovných odevoch kvôli svojej vynikajúcej tepelnej odolnosti a izolačným vlastnostiam. Pre svoje škodlivé účinky na zdravie, je použitie azbestu v Nemecku zakázané od roku 1993 a v celej EÚ od roku 2005.
Čo je azbestóza?
Azbestóza patrí medzi takzvané prachy pľúca chorôb. Je to spôsobené inhalácia drobných častíc azbestu, prach z vlákien. Azbestóza sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak pacient nebol vystavený škodlivej látke mnoho rokov. Pred prepuknutím choroby môže uplynúť pätnásť až tridsať rokov. Skutočná doba závisí okrem iného od toho, ako intenzívne bol pacient vystavený škodlivému azbestovému materiálu a za aké časové obdobie k tomu došlo.
Príčiny
Pri vdýchnutí azbestového prachu nemôžu bunky v pľúcach, ktoré sú zaň zodpovedné, ani úplne rozkladať vlákna, ani ich odstraňovať, ako by to v skutočnosti bolo ich úlohou. Výsledkom je hromadenie škodlivých látok, ktoré vedie k a stav známa ako fibróza. Tento termín označuje šírenie spojivové tkanivo v pľúcach medzi alveolmi, ktoré musia zostať pohyblivé dýchanie, A krv plavidlá. Časti pľúc sa zjazvujú a tvrdnú. Postihnuté sú najmä dolné časti pľúc. Už nie sú také pružné ako predtým, a dýchanie je čoraz ťažšie. V dôsledku toho sa zvyčajne objaví dýchavičnosť. To je sprevádzané silným podráždením kašeľ, často spolu s viskóznymi chrchel. Kedy dýchanie, bolesť sa vyvíja v truhla oblasti. Fyzický výkon pacienta je obmedzený.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Azbestóza môže podľa svojej závažnosti spôsobovať rôzne príznaky. Medzi expozíciou a výskytom prvých príznakov často uplynú roky. Nakoniec však zápal vyskytuje sa v pľúca a pleurálnych tkanív, ktoré sa prejavujú rôznymi dýchacími problémami. Väčšina postihnutých pociťuje dýchavičnosť, je podráždená kašeľ a chrchel, často spojené s ťažkými bolesť a narastajúca nevoľnosť. Navyše, zachrípnutie sa môže vyskytnúť v dôsledku azbestu pľúca alebo akékoľvek sekundárne choroby, ako sú pľúca alebo hrtan rakovina. Farba hlasu sa významne mení a hlas znie s postupujúcim ochorením čoraz krehkejšie. Spočiatku sa ťažkosti s dýchaním vyskytujú predovšetkým pri fyzickej námahe. Neskôr sa problémy vyskytnú aj v období odpočinku a nakoniec azbestóza nadobudne chronický priebeh. Vonkajšími znakmi azbestových pľúc sú zhrubnuté konce prstov, ktoré pripomínajú tvar paličiek. Okrem toho koža zmodrie, najmä na prstoch, perách a okolo ústa. V neskorších štádiách azbestóza môže viesť k rozvoju nádorov. Takáto degenerácia buniek sa prejavuje dýchavičnosťou, tlakom bolesť v oblasti pľúc a ďalšie príznaky, ktoré závisia od umiestnenia a veľkosti nádoru.
Diagnóza a progresia
Pretože medzi kontaktom s azbestom a objavením sa prvých príznakov môže často uplynúť veľmi dlhá doba, súvislosť medzi príznakmi a chorobou nie je vždy okamžite zrejmá. Pri diagnostike špecialistom je preto potrebné v diskusii ujasniť, či pacient patrí do jednej z pracovných skupín, ktorá je zvlášť ohrozená choroby pľúc. Príznaky sú obvykle zreteľnejšie, ak sú celkové príznaky, ako napríklad ťažkosti s dýchaním, sprevádzané zhoršeným všeobecným stavom stav. V takom prípade postihnutý človek chudne, stáva sa bezmocným a často už nie je schopný vykonávať svoje každodenné úlohy. Počas fyzické vyšetrenie, lekár počúva pľúca stetoskopom. Fibróza spôsobuje počas dýchania typické zvuky, ktoré sa označujú ako praskanie. Test pľúcnych funkcií ukazuje, do akej miery sú tu obmedzené hodnoty a či sa počas dýchania stále pohybuje dostatok vzduchu. Krv a vzorky moču môžu dokončiť diagnózu. Nakoniec an röntgen a počítačová tomografia sken ukáže, kde sú v pľúcach vláknité usadeniny. Počas bronchoskopie môžu vzorky tkaniva potvrdiť, či sú usadeniny azbestové, čo znamená, že je prítomná azbestóza. V pokročilých štádiách ochorenie zvyčajne vedie k invalidite pacienta. Môže výrazne podporovať vývoj pľúc rakovina.
Komplikácie
Komplikácie, ktoré sa vyvinú v dôsledku azbestózy, sú takmer nezávislé od liečby resp terapie pretože v súčasnosti neexistuje spôsob (zatiaľ) na odstránenie jemných krištáľových ihiel azbestu z alveol. Závažnosť a typ komplikácií vznikajúcich z azbestózy závisia takmer výlučne od nahromadeného inhalovaného množstva azbestových ihiel. Trochu fatálnym účinkom je, že komplikácie sa často vyskytujú roky po inhalácia azbestového prachu. Bohužiaľ to je imunitný systém ktorý sa snaží dostať drobné minerálne ihly z pľúcneho tkaniva aktiváciou makrofágov. To však nefunguje, takže makrofágy následne spôsobujú problém a musí ich vyčistiť imunitný systém. Vzhľadom na chronické zápalové procesy, ktoré imunitný systém iniciuje a udržuje, funkčné pľúcne tkanivo je nahradené kolagénnym, vláknitým spojivové tkanivo, čo spôsobí stratu pružnosti a funkčnosti. Odpovede imunitného systému nakoniec spôsobujú progresívne pľúcna fibróza. Funkcia pľúc sa stáva čoraz obmedzenejšou, čo vedie k ďalším komplikáciám, ako je dýchavičnosť, podráždenosť kašeľ s chrchel, viditeľné cyanóza (modré sfarbenie) prstov a pier. Najzávažnejšie komplikácie, ktoré sa často objavia z azbestózy, sú pľúca alebo rakovina hrdla. Obidve choroby sú spojené so zlou prognózou.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Azbestóza je smrteľné ochorenie. Je to spôsobené vdýchnutými časticami azbestu. Azbestózu možno uznať za chorobu z povolania až pri opakovaných návštevách lekára. Problém je v tom, že choroba sa objavuje až desaťročia po kontakte s azbestom a potom je zvyčajne ďaleko pokročilá. Príznaky azbestózy sú spočiatku podobné tým chronickým bronchitída. Z tohto dôvodu postihnutí zvyčajne idú k lekárovi príliš neskoro. Príznaky začínajúcich pľúcna fibróza, súvisiace s azbestom rakovina alebo mezotelióm ponúka neprimerané možnosti liečby kvôli dlhej dobe latencie. Ľudia, ktorí vedome prichádzajú do styku s azbestom v práci, by sa mali primerane chrániť. Azbestový prach pľúca je neskorým dôsledkom inhalácia častíc obsahujúcich azbest. Ako druhá najbežnejšia choroba z povolania v Spolkovej republike dochádza k úmrtiam na azbest opakovane kvôli nedostatku možností liečby. Privolaní lekári môžu utrpenie svojich pacientov iba zmierniť, nie vyliečiť. Ďalšie zvýšenie počtu prípadov sa predpokladá do roku 2020. Až potom nadobudne účinnosť zákaz azbestu, ktorý bol prijatý v roku 1993. Je dôležité si uvedomiť, že ľudia s inými rizikové faktory - najmä u fajčiarov - je výrazne vyššia pravdepodobnosť vzniku azbestózy. Výsledkom sú najmä nádory pľúc. Pľúcni špecialisti sú lekári, ktorí sú zvyčajne privolaní, keď sa objavia prvé príznaky. Veľa pre pacienta urobiť, oni zvyčajne nemôžu.
Liečba a terapia
Azbestóza nie je liečiteľná. Po vyvinutí sa zjazvenie pľúcneho tkaniva v súčasnosti nedá zvrátiť. Terapia je preto zameraný na prevenciu alebo aspoň spomalenie progresie ochorenia a zmiernenie symptómov. Na dosiahnutie tohto cieľa sa používajú rôzne metódy. Na zníženie zápalových a alergických reakcií orgánov, kortizón prípravky sú vhodným prostriedkom. Ak kyslík obsah krv dlhodobo klesne pod určitú hranicu terapie s kyslík je vyzvaný na. Pacient je daný kyslík asi 16 hodín denne. Cieľom je zvýšiť hladinu krvi, posilniť pacienta a umožniť mu lepšie zvládať každodenný život. Drogy ktoré znižujú obranné reakcie vlastného imunitného systému pacienta, tzv imunosupresíva, môže tiež spomaliť priebeh ochorenia. Fyzioterapia hrá pri liečbe obzvlášť dôležitú úlohu. Dychové cvičenia, relaxácie techniky a prispôsobený mierny športový program môžu zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života. Výživové poradenstvo môže tiež výrazne vylepšiť všeobecné stav. Od fajčenie veľmi zhoršuje túto chorobu, pre fajčiarov je nevyhnutný program ukončenia liečby. V závažných prípadoch môže byť užitočná transplantácia pľúc.
Výhľad a prognóza
Azbestóza je jedným z najnebezpečnejších prachov choroby pľúc ovplyvňujúc dýchacie cesty. Vdýchnuté azbestové vlákna sa natrvalo usadia v pľúcach. Po prvé, pľúcna fibróza sa vyvíja, neskôr zvyčajne mezotelióm. Rakovina pľúc a rakovina hrtana sú ďalšie dôsledky. Celkovo to neumožňuje pozitívnu prognózu. Expozícia azbestu sa hodnotí na základe inhalovaných vlákien po dobu najmenej 25 - 30 „vláknových rokov“. Problém je v tom, že choroba sa často vyskytuje až 30 rokov po vystavení účinkom azbestu na pracovisku alebo po získaní iného azbestu. Vystavenie účinkom azbestových vlákien sa vyskytuje na pracovisku a často nielen jednorazovo. Ľudia môžu navyše inhalovať azbestové vlákna bez ich vedomia. Prognóza závisí od celkového množstva vystaveného azbestu. Pri jednorazovom alebo malom vystavení azbestu môže postihnutá osoba zostať bez príznakov. Pri opakovanom a výraznom vystavení účinkom azbestu bez adekvátnej ochrany nie je nádej na zotavenie po 30 rokoch vlákniny, a to ani pri najlepšej liečbe. Ak iné rizikové faktory sa pridávajú - najmä dlhodobé nikotín použitie - nádej na dlhodobejšie prežitie je ešte menšia. V súčasnosti môže liečba azbestózy iba zmierniť príznaky, ale nie odstrániť ich príčiny. Pretože azbestóza nevyhnutne progreduje s nástupom pľúcnej fibrózy. Respiračné AIDS môžu byť použité na pľúcnu fibrózu. Chirurgický zákrok je možné vykonať pri nádoroch, ak sú zistené dostatočne včas.
Prevencia
Azbestóza je uznávaná choroba z povolania. Osobitne rizikové povolania sú tie, ktoré sa podieľajú na výrobe a spracovaní azbestu. Choroba sa môže vyskytnúť dlho potom, čo sa prestane zaobchádzať so škodlivou látkou. Pretože na azbestózu zatiaľ neexistuje žiadny liek, je veľmi dôležitá prevencia. Každý člen rizikovej skupiny má preto právo na pravidelné vyšetrenia, aby včas odhalil azbestózu. Vyšetrenia sa poskytujú v mene asociácie poistenia zodpovednosti zamestnávateľov a pre dotknuté osoby sú bezplatné.
Následná starostlivosť
Preventívna ochrana a ochrana pred vdýchnutím azbestových vlákien by boli lepšou cestou, pokiaľ ide o azbestózu. Ale to nie je vždy možné. Vážne udalosti, ako napríklad vysoký požiar alebo teroristické útoky, napríklad na svetové obchodné centrum, často náhle uvoľnia toľko azbestových vlákien, že sa nikto nemôže chrániť pred vdýchnutím. Následná starostlivosť je však náročná záležitosť, pretože inhalované azbestové vlákna sú hlboko zabudované v tkanivách dýchacie cesty. Akonáhle sa to stane, nemôžu byť odstránené z pľúcneho a prieduškového tkaniva. Vývoj niekoľkých druhov rakoviny je pravdepodobný v dôsledku kontaktu s azbestom. Viaceré nechránené expozície významne zvyšujú riziko ochorenia. Kontakt s vláknami sa často vyskytoval pred rokmi. Následné opatrenia pozostávajú z celoživotného monitoring osôb, ktoré boli v kontakte s azbestom. To, ako často je potrebné vykonať pohovory a vyšetrenia, sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi. Závisí to napríklad od množstva vdychovaných vlákien a frekvencie podozrivých kontaktov s azbestom. Ďalšia oblasť následného sledovania nadobúda účinnosť potom, čo bude nevyhnutný chirurgický zákrok proti rakovine. Po azbestóze často nasleduje rakovina súvisiaca s azbestom. Problém je v tom, že osoby postihnuté kontaktmi s azbestom v súkromnej sfére často nevedeli o prítomnosti nebezpečnej látky. Následná starostlivosť sa preto týka iba následkov, ktoré už nastali.
Čo môžete urobiť sami
Azbestózu musí najskôr diagnostikovať lekár. Ako doplnok k bežnej lekárskej liečbe možno príznaky zmierniť svojpomocom Opatrenia. Najprv by sa mali chorobe prispôsobiť návyky životného štýlu. Patria sem diétne Opatrenia a fyzické cvičenie, ale aj fajčenie a rozvoj nových návykov. Napríklad príznaky môžu byť zmiernené pomocou relaxácie techniky ako napr jóga or rozjímanie. Vo veľkých mestách môžu postihnutí nájsť pľúcne športové skupiny. Tam môžu cvičiť pod lekárskym dohľadom a hovoriť iným postihnutým. Výmena s ďalšími pacientmi s azbestózou pomáha chorým a ich príbuzným pochopiť túto chorobu. Týmto spôsobom je možné z dlhodobého hľadiska dosiahnuť určitú úroveň prijatia. V niektorých prípadoch je možné pôvodnú kvalitu života získať pomocou komplexnej terapie Opatrenia. Postihnuté osoby by mali naďalej konzultovať so svojím rodinným lekárom, aby v prípade komplikácií mohli rýchlo reagovať. Ďalšie kontakty sú internisti a špecialisti na choroby pľúcPrvým kontaktným bodom pre postihnutých je webová stránka Bundesverband der Asbestose Selbsthilfegruppen eV (Federálna asociácia svojpomocných skupín pre azbestózu), ktorá poskytuje nielen ďalšie terapeutické a poradenské služby. Informácie o kompenzácii, na ktorú má každý pacient s azbestózou nárok, tiež nájdete tu.
