Aminoglykozid je antibiotikum zo skupiny oligosacharidov (sacharidy vyrobené z niekoľkých rovnakých alebo rôznych jednoduchých cukrov). Aminoglykozid antibiotiká majú baktericídny účinok.
Čo je aminoglykozid?
aminoglykozidy predstavujú heterogénnu skupinu medzi antibiotiká, ktoré sú klasifikované ako oligosacharidy. Používajú sa na liečbu bakteriálnych infekcií. Podávajú sa vo forme injekcie, ako krémy alebo ako oko alebo kvapky do uší. Z toho droga antibiotikum skupina sa podáva vo forme tablety. aminoglykozidy predstavujú kombináciu amino cukor a cyklohexánové stavebné bloky a sú rozpustné v voda. Polčas je asi dve hodiny a k vylučovaniu dochádza primárne obličkami. Prvý aminoglykozid antibiotikum objavené bolo streptomycín v roku 1944 a následne bolo izolovaných čoraz viac podobných agentov. Rozdelenie na aminoglykozidy na liečbu všeobecných infekcií (napr. amikacín, gentamicín, tobramycín) a na riešenie konkrétnych prípadov (napr. streptomycín, neomycín, paromomycín) došlo.
Farmakologické účinky na telo a orgány
Aminoglykozidy majú silný baktericídny účinok. Prenikajú baktérie, kde sa pripájajú ribozómy. Jedná sa o bunkové orgány na tvorbu proteíny. Blokovaním ribozómysa proteíny sa tvoria nesprávne a strácajú tak svoju funkciu. The baktérie v dôsledku toho zomrieť. Aminoglykozidy prenikajú do baktérie buď cez póry bunkových stien alebo priamo cez bunková membrána, čo vysvetľuje rýchlik nástup účinku, Iba však baktérie ktoré vyžadujú kyslík žiť citlivo. Aminoglykozidy preto nie sú účinné proti anaeróbnym baktériám. Aminoglykozidy pôsobia v baktériách a spôsobujú ich patogény zomrieť aj niekoľko hodín potom správa, záležiac na koncentrácie účinnej látky. Účinok sa výrazne zníži, ak dôjde k sekundám dávka sa podáva príliš skoro po úvodnej dávke. Vysoký singel dávka aminoglykozidov preto produkuje lepší účinok ako niekoľko dávok podaných rýchlo za sebou. Akumulácia aminoglykozidov sa vyskytuje predovšetkým v obličkách a tkanivách vnútorného ucha. Riziko otravy preto stúpa s rastúcou dobou aplikácie. K odtoku dôjde, iba ak koncentrácie je vyššia ako v krv. Preto je dôležité, aby koncentrácie v krv je pravidelne kontrolovaný lekárom.
Lekárske použitie a použitie na liečenie a prevenciu.
Aminoglykozidy poskytujú deštrukciu rôznych látok patogény. Pri perorálnom podaní pôsobia v tenkom a hrubom čreve; v prípade krémy, konajú obmedzeným spôsobom na internete koža; a po injekcii pôsobia v celom organizme. Ústne, neomycín a paronomycín, ktorý má zabezpečiť, aby črevo bolo bez zárodkov. Používajú sa pred operáciami v kóma, pri „otrave“ mozog kvôli pečeň zlyhanie, v leukémie alebo pri granulocytopénii. Framycetín, kanamycín a neomycín sa používajú na vonkajšie použitie pri bakteriálnych infekciách koža alebo oči. Parenterálne správa of amikacín, gentamicín, netilmicínu, Alebo tobramycín sa používa pre patogény ako Staphylococcus aureus or streptokok typ A. Pre tuberkulóza, parenterálne správa of streptomycín je používaný a pre život ohrozujúce krv otravy, amikacín, gentamycín, netilmycín alebo tobramycín sa podáva v kombinácii s beta-laktámom antibiotiká. Tieto dve skupiny antibiotík sa navzájom pôsobia, ale nesmú sa miešať v infúzii. Aminoglykozidy amikacín, gentamycínsa na liečbu používajú netilmycín a tobramycín endokarditída (zápal vnútornej steny srdce) alebo závažné infekcie (napr. spôsobené Pseudomonas aeruginosa, listérie, enterokoky, mykobaktérie, enterobaktérie, stafylokoky). Medzi ďalšie účinné látky patrí apramycín a hygromycín. Spektinomycín je podobne pôsobiace činidlo, ktoré sa používa iba pri liečbe nekomplikovaných liekov kvapavka if penicilíny sú neúčinné. Musí sa podávať parenterálne, najmä pri systémových infekciách, pretože aminoglykozidy sa neabsorbujú. Pacienti s neznášanlivosťou aktívnych zložiek nesmú dostávať aminoglykozidy.
Riziká a vedľajšie účinky
Dávkovanie aminoglykozidov sa musí robiť opatrne kvôli ich úzkemu terapeutickému rozsahu. Sú to preto typické antibiotiká na použitie v medicíne intenzívnej starostlivosti. Aminoglykozidy sa hromadia najmä v oblička a vnútorné ucho a majú tu nefrotoxický (väčšinou reverzibilný) a vestibulo- a ototoxický (väčšinou nezvratný) účinok. Účinok neuromuskulárnych blokujúcich látok je aminoglykozidmi často predĺžený. Typické vedľajšie účinky sú zvyčajne nevoľnosť a zvracanie, ospalosť a ataxia (poruchy koordinácie pohybov). Dlhodobé používanie (viac ako tri dni), časté podávanie, vysoké dávky, preexistujúce ochorenie obličiek, vyšší vek a vysoké hladiny v krvi môžu zvýšiť riziko vedľajších účinkov.
