Podľa agorafóbia, lekárske povolanie rozumie psychologickej poruche alebo fóbii. Dotknutá osoba sa obáva, že nebude môcť uniknúť z každodennej situácie (napríklad v prímestskom vlaku alebo u kaderníka). Táto strašná situácia potom zvyčajne vyústi do panického záchvatu.
Čo je to agorafóbia?
agorafóbia trpiaci sa obávajú, že nebudú môcť uniknúť z každodennej situácie (napríklad v prímestskom vlaku alebo u kaderníka). Táto úzkostná situácia potom zvyčajne vedie k záchvatu paniky. Každá živá bytosť pozná stavy úzkosti. Vo svete zvierat a tiež u ľudí nás tento pocit chráni, keď sa blíži hrozivá situácia alebo nebezpečenstvo. Úzkosť je zvyčajne prirodzeným varovným signálom. Ľudia, ktorí trpia agorafóbia preniesť ich úzkosť do bežných životných situácií. Preceňujú však nebezpečenstvo situácie, a preto sa boja ísť na určité miesta s a
zhromažďovanie ľudí. Tento prehnaný pocit strachu nakoniec môže viesť aby sa vyhli opusteniu svojich domovov.
Príčiny
V mnohých prípadoch spustila agorafóbia ťažká traumatická skúsenosť. Príčinou však môžu byť aj veľmi stresujúce životné udalosti, ktoré trvajú niekoľko týždňov alebo mesiacov. Smrť veľmi blízkej osoby, konflikty v partnerstve, rozvod s manželom / manželkou, šikana v práci, profesionálne preťaženie alebo prepustenie z práce môžu byť podnetom na vznik agorafóbie. Skutočnosť, na ktorú každý človek reaguje inak stres alebo stresujúce životné situácie sú čiastočne dôsledkom genetika, ale na druhej strane je to aj dôsledok vzorcov správania naučených v detstva. Každý človek má svoje osobné zraniteľné miesta a reaguje odlišne pri emocionálnych zraneniach, zraneniach alebo stres.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Agorafóbia zahŕňa úzkosť, ku ktorej môže dôjsť záchvaty paniky. Trpiaci ľudia sa boja veľkých miest, nejasných oblastí alebo dokonca zhromaždenia ľudí a davov. Strach je najskôr badateľný iba zákerne a začína silným nepokojom v príslušnej situácii. Len časom sa obavy prejavujú čoraz viac, až kým ich postihnutý nevie priamo pomenovať. V tomto okamihu je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa agorafóbia nelieči, môže viesť k výraznému zníženiu kvality života a voľného pohybu. Trpiaci sa snažia pomôcť si sami a zvyčajne sa uchýlia k takzvaným stratégiám vyhýbania sa. Ak sa strach vyskytuje hlavne na veľkých miestach, veľkým štvorcom sa zabráni alebo sa už neprekračujú, ale obchádzajú sa kruhovým objazdom. Vo väčšine prípadov to však nevedie k zlepšeniu, ale skôr k zhoršeniu situácie. Okolnosti, ktoré vyvolávajú strach, sa rozširujú, takže sú potrebné nové ďalšie stratégie vyhýbania sa. V najhoršom prípade to môže viesť postihnutým osobám, dokonca sa báli vôbec opustiť byt alebo dom. Z dlhodobého hľadiska je možné, že sa už nebudú môcť podieľať na verejnom živote.
Diagnóza a progresia
Pri agorafóbii sa u postihnutého prejavia psychologické a fyzické reakcie. O jeho myslení, cítení a správaní rozhoduje veľa obáv. Vyjadruje to skutočnosť, že sa neustále bojí, že by sa mu mohlo stať niečo zlé, alebo že by mohol byť sám a bezmocný alebo dokonca v smrteľnom nebezpečenstve. Dostanem sa z toho živý? Čo ak mám a srdce útok? To sám nedokážem! Už to nevydržím! Čo keď nemôžem dýchať alebo omdlievam? - Mdloby tohto druhu vedú k vysoký krvný tlak a svaly v tele sa napnú. To vedie k fyzickým reakciám, ktoré zase vyvolávajú úzkosť. Potenie, sucho ústachvenie, silné búšenie srdca alebo rýchly a nepravidelný srdcový rytmus, dýchavičnosť, nevoľnosť a zvracanie, močenie a pohyby čriev, závrat a točenie hlavy sú niektoré možné fyzické príznaky agorafóbie. Pretože sa postihnutý bojí týchto fyzických reakcií, začína sa vyhýbať určitým situáciám alebo miestam. Prestáva chodiť na verejné miesta, do obchodných domov, supermarketov, pohostinstiev alebo hotelov, kín a divadiel. Vyhýba sa verejnej doprave alebo cestovaniu na veľké vzdialenosti lietadlom alebo vlakom. U tých, ktorí trpia agorafóbiou, sa ich príznaky spočiatku vyskytujú postupne. Čoraz viac sa však stáva neistým a verí, že je ním skutočne ovplyvnený
závažnej organickej choroby. Ak agorafóbia nebude liečená, ďalší psychologický priebeh je nepriaznivý.
Komplikácie
Agorafóbia môže vážne obmedziť život. Pri závažnom prejave Úzkostná porucha, postihnuté osoby niekedy už neopúšťajú svoje domovy alebo sa odvážia ísť von iba v sprievode dôveryhodnej osoby. Vďaka tomu sa každodenné úlohy často stávajú neprekonateľnými prekážkami. Pri závažnej agorafóbii sú profesionálne a rodinné komplikácie takmer nevyhnutné. Priateľstvo a iné sociálne kontakty tiež často trpia agorafóbiou. Táto izolácia zase podporuje ďalšie psychologické problémy, napríklad obsesívno kompulzívna porucha or depresia. Depresívna epizóda sa môže vyskytnúť aj napriek liečbe alebo môže byť vyvolaná liečbou na prvom mieste - keď si postihnutý uvedomí, že (často mnoho rokov) podrobil svoj život liečiteľnej poruche. Agorafóbia sa môže vyskytnúť s alebo bez záchvaty paniky, pretože záchvaty paniky môže pripomínať a srdce atak alebo iné zdravotné komplikácie, je potrebné dôkladné vyhodnotenie (najmä na začiatku Úzkostná porucha). Navyše, Úzkostná porucha sa často vyskytuje spolu s poruchami osobnosti. Závislé porucha osobnosti a úzkostné vyhýbajúce sa poruchy osobnosti sú najbežnejšie. Okrem agorafóbie sa navyše môže vyskytnúť ďalšia úzkostná porucha. Špecifické fóbie, generalizovaná úzkostná poruchaa sociálna fóbia prísť do úvahy. Škodlivé užívanie liekov príp alkohol môžu predstavovať formu samoliečby.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Fóbia ako agorafóbia sa môže potenciálne vyvinúť kedykoľvek v živote. Vo väčšine prípadov boli dlho prítomné skryté obavy z miest, kde sa trpiaci cítia bezbranní. Vyhýbajú sa davom na verejných miestach alebo cestujú na neznáme miesta. Agorafóbia sa často vyskytuje v dôsledku nespracovanej traumy alebo v dôsledku životných kríz. S takýmito sťažnosťami je potrebné sebavedome ísť k rodinnému lekárovi, aby sa príznaky nezhoršili. Zvyšovanie spoločenského stiahnutia má ďalekosiahle následky. Môžu to znamenať stratu práce a obvyklú schopnosť konať. Postihnutí sa vo väčšine prípadov nemôžu sami oslobodiť od svojich obáv. Aj návšteva rodinného lekára je často problematická. Obavy môžu byť sprevádzané hanbou. Rodinný lekár odošle postihnutú osobu na expozíciu resp behaviorálna terapia alebo iné psychoterapeutické opatrenie. Môže tiež predpísať lieky proti úzkosti, ktoré pacientovi obnovia normálny stav. Pretože to môže byť kombinácia poruchy úzkosti s alebo bez záchvatov paniky, ďalej Opatrenia môže byť potrebné. Úzkostná porucha už môže byť zovšeobecnená, pretože sa často vyskytuje už dlho. Pacient sa však môže poučiť terapie že úzkosť sa dá časom odnaučiť.
Liečba a terapia
Akonáhle psychoterapeut vylúčil ďalšie stavy, ako napr psychóza alebo organické ochorenie a diagnostikovaná agorafóbia, použije príklady od samotného pacienta história medicíny na ilustráciu súvislosti medzi jeho úzkosťou a vyhýbavým správaním. Ak návykové správanie súvisiace s alkohol alebo aby sa u postihnutej osoby vyvinuli lieky na prekonanie úzkostných situácií, musí sa s nimi tiež zaobchádzať terapeuticky. Na terapeutické ošetrenie agorafóbie existujú prakticky dva spôsoby:
Pri systematickej desenzibilizácii sa terapeut snaží postihnutému krok za krokom pomôcť. Najprv sa v priebehu vypracujú jednotlivé stratégie zvládania hovoriť terapie. V tomto procese môže byť užitočné naučiť sa a relaxácie postup, ktorý sa následne podporne praktizuje pri praktických cvičeniach konfrontácie alebo desenzibilizácie terapie. Okrem toho by imaginoterapia mohla postihnutého pripraviť individuálne. Silné blokády by ďalej bolo možné vyriešiť pomocou hypnózy Postihnutá osoba by potom mala spolu s terapeutom čeliť konkrétnej situácii strachu, kým sa nedozvie, že je nereálne mať tento strach alebo že sa nenaučí, ako s ním zaobchádzať.
vysporiadať sa s týmto strachom v tejto situácii pozitívne. Ďalšia možnosť liečby sa nazýva „záplava“. V tomto prípade sa postihnutý dobrovoľne odváži najskôr čeliť svojej najťažšej strachovej situácii, zatiaľ čo terapeut zostáva v pozadí.
Výhľad a prognóza
Mnoho pacientov trpiacich na viac alebo menej výraznú agorafóbiu sa okrem svojich úzkostných symptómov obáva aj toho, či tieto nepríjemné záchvaty zostanú alebo zmiznú spontánne alebo vhodnou terapiou. Agorafóbia má vo všeobecnosti priaznivú prognózu, závisí to však najmä od dvoch faktorov. Po prvé, úspešnosť liečby je často lepšia, ak pacient vyhľadá liečbu čo najskôr, v závažnejších prípadoch. Rýchly začiatok liečby často zabráni tomu, aby sa klinický obraz stal vopred chronickým. To znamená, že nežiaducim vedľajším účinkom a komplikáciám, ako je napríklad vznik silnej predvídateľnej úzkosti pred ďalším záchvatom paniky alebo silné vyhýbacie správanie v súvislosti so situáciami vyvolávajúcimi úzkosť, sa dá často včasnou terapiou vyhnúť. Na druhej strane je spolupráca a motivácia pacienta (tzv. Compliance) tiež dôležitým faktorom pre úspešnosť terapie a tým aj prognózy ochorenia. Pri agorafóbii je najdôležitejšie vystaviť sa hrôzostrašným situáciám a naučiť sa, že tieto situácie sú neškodné. V miernych prípadoch môže motivovaný pacient zvládnuť tieto expozície úspešne sám. V pretrvávajúcich prípadoch vedie zodpovedný terapeut, ale závisí to aj od účasti postihnutej osoby na úspešnosti liečby.
Prevencia
Učený relaxácie postupy a stratégie správania s individuálnymi pozitívnymi potvrdeniami tiež pomáhajú postihnutému predchádzať akútnym úzkostným stavom agorafóbie.
domáce ošetrovanie
Agorafóbia je jednou z poruchy úzkosti to si všeobecne vyžaduje starostlivú následnú starostlivosť, pretože môže ľahko znovu vzplanúť. Na jednej strane to môže urobiť ošetrujúci psychológ alebo psychoterapeut, ktorý ponúka pravidelné sedenia na stabilizáciu. To sa však dá urobiť aj samostatne, pretože postihnutí sú senzibilizovaní na myšlienkové vzorce, ktoré pomocou terapie vyvolávajú alebo podporujú agorafóbiu. Seba-monitoring je dôležitou súčasťou následnej starostlivosti. Ak si pacient všimne, že je pre neho čoraz ťažšie byť v dave a na otvorených priestranstvách, je dôležité tieto situácie vedome vyhľadávať znova. Tu je možné cielene použiť to, čo sme sa dozvedeli z konfrontačnej terapie. Pamätať, že vnímané nebezpečenstvá v týchto situáciách nie sú skutočné, je dôležité pre následnú starostlivosť a stabilizuje sa zdravie vo vzťahu k úzkostnej poruche. Podporné skupiny môžu tiež významne podporiť následnú starostlivosť. Komunita bývalých a súčasných osôb trpiacich úzkosťou poskytuje podporu v obdobiach slabosti a zdieľanie skúseností rozširuje akčné stratégie dostupné pri výskyte agorafóbie. Činnosť a relaxácie formy môžu tiež prispieť k následnej starostlivosti. Fyzická aktivita pomáha budovať dôveru v svoje telo a znižuje sa adrenalín. Relaxačné techniky podporuje schopnosť stať sa pokojnejším a uvoľnenejším. Autogénny výcvik, progresívna svalová relaxácia a jóga sú tu dôležité.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Aká svojpomoc Opatrenia sú vhodné v každodennom živote, môžu sa veľmi líšiť, pretože agorafóbia sa tiež líši od človeka k človeku. Pri liečbe agorafóbie zaujíma konfrontácia dôležité postavenie. Postihnutí ľudia si preto môžu v každodennom živote opakovane klásť malé výzvy, namiesto toho, aby sa vyhýbali strachom. Na začiatku je často užitočné mať podporu alebo vedenie psychoterapeuta. Profesionálna podpora zaisťuje, že sa úzkosti nevyhnete, ale skutočne sama ustúpi. Terapeutické vedenie môže navyše poskytnúť pocit bezpečia. Najmä v behaviorálna terapia, je dôležité, aby si pacienti robili „domáce úlohy“. Aktívna pomoc pri formovaní vlastnej terapie umožňuje čo najlepšie využívať terapeutické sedenia. Takéto domáce úlohy môžu navyše pomôcť pri implementácii poznatkov získaných pri liečbe v každodennom živote. Niektorým ľuďom, ktorí trpia agorafóbiou, pomáha štúdium lepšie pochopiť strach. Vhodná literatúra sa nachádza napríklad na internete a v knihách. Kvalita takýchto publikácií sa však veľmi líši. Je výhodou, ak majú autori vedecký pôvod alebo sú terapeutmi. Agorafóbia môže byť sprevádzaná ďalšími duševnými poruchami. Nemali by byť ponechané bez liečby, ale mali by byť zahrnuté do terapie aj do každodenného života.
