Heberden osteoartritída sa vyznačuje bolestivou rukou a prst kĺby s uzlík tvorenie. Stuhnuté prsty, opuchy a bolesť definujú vlastnosti stav, ktorá je zvyčajne chronická.
Čo je Heberdenova artróza?
Schematický diagram rozdielu medzi zdravým kĺbom, artritída a osteoartritída. Klikni na zväčšenie. Heberden osteoartritída patrí do skupiny foriem známych ako degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré postihuje ruky a prsty. Pretože táto forma ochorenia kĺbov sa vyskytuje ako polyartrózy, sú v rôznej miere postihnuté obe ruky a všetky prsty. Heberden artróza je zápalový chrupavka choroba, ktorá postupuje chronicky. Reumatické ochorenie je pomenované podľa lekára Williama Heberdena, ktorý žil v Anglicku v rokoch 1710 až 1801. Mylne sa predpokladá, že Heberdenova choroba artróza je čisto príznakom staroby, ale nie je to tak, aj keď sa choroba vyskytuje častejšie po 50. roku života. Opotrebovanie prst kĺby sa dá zistiť už u mnohých tridsaťročných. V prípade artritických zmien vo veľkom kĺby, sú obe pohlavia ovplyvnené rovnako v percentuálnom vyjadrení, ale v prípade Heberdenovej to neplatí artróza, pretože u žien je štatisticky desaťkrát vyššia pravdepodobnosť, že budú touto konkrétnou formou ovplyvnené prst artróza kĺbov. Ako iné artritída choroby, Heberdenova artróza tiež sa vyvíja postupne.
Príčiny
prst polyartrózy je takzvaný idiopatický klinický obraz, takže sa doposiaľ nezistila jednoznačná príčina. Existujú však konkrétne dôkazy, že genetická dispozícia je rozhodujúcim faktorom pri vzniku choroby. Riziko ochorenia sa navyše zvyšuje po 50. roku života. Po skončení roku menštruácie, postmenopauza, ženy sú často postihnuté Heberdenova artróza. Zistilo sa, že Heberdenova artróza je spôsobená poruchou na chrupavka vrstva článkov prstov. Koža a vlasy rast chrbát, ale poškodený chrupavka štruktúry nie v dospelosti. Navyše, poškodenie chrupavky s pribúdajúcim vekom sa dajú opraviť len zle alebo vôbec. Na základe tohto opotrebovania chrupavky sa v priebehu času vyvinie typický klinický obraz Heberdenovej artrózy v dôsledku zápalových zmien. Vo väčšine prípadov sú postihnuté stredné a končeky prstov oboch rúk; rovnako tak kĺb palcového sedla rovnako ako v zápästie, spojenia medzi ulnou a polomerom alebo skafoid a polomer môže byť ovplyvnený Heberdenovou artrózou.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Heberden artritída absolvuje postupný kurz. Často spočiatku nie sú žiadne príznaky, a preto choroba zvyčajne zostáva dlho bez povšimnutia. Ako choroba postupuje, je čoraz závažnejšia bolesť sa vyskytujú, ktoré môžu vyžarovať z ruky do prstov. Prsty sa cítia stuhnuté a majú tendenciu napučiavať. Sťažnosti sa spočiatku vyskytujú iba počas pohybov a nakoniec pretrvávajú aj v pokoji. Mobilita prstov sa čoraz viac znižuje, čo často ovplyvňuje iba jednotlivé prsty alebo určité oblasti ruky. Opuch kĺbov, môže sa vo fázach vyskytnúť začervenanie a prehriatie. Ak sú postihnuté kĺby konca prstov, na prstoch sa vytvárajú cystické zahustenia, z ktorých môže unikať želatínová tekutina. V neskorších štádiách môže dôjsť k kostnému zhrubnutiu na pravej a ľavej strane kĺbov, často spojené aj s ťažkým stavom bolesť. Ak sa Heberdenova artróza nebude liečiť včas, môže viesť k ďalším nepríjemnostiam a komplikáciám. Zvyčajne dochádza k opotrebovaniu kĺbov po niekoľkých mesiacoch až rokoch, ktoré sa prejavuje silnou bolesťou a obmedzeným pohybom. V pokročilých štádiách už postihnutou rukou nie je možné hýbať alebo sa s ňou dá hýbať iba pri silnej bolesti.
Diagnóza a progresia
Diagnóza a progresia kĺb prsta artróza priamo súvisí so skorými alebo neskorými príznakmi. Lekárska diagnóza by mala byť stanovená čo najskôr, aby bolo možné okamžite zahájiť adekvátnu liečbu a spomaliť tak postup chorobného procesu. Heberdenova artróza sa však nepovažuje za liečiteľnú. Vo väčšine prípadov môže diagnózu stanoviť praktický lekár alebo reumatológ na základe klinických príznakov. Medzi typické skoré príznaky patrí únava bolesť, bolesť pri námahe a ožarujúca bolesť. Ak nie je poskytnutá žiadna liečba, klinický obraz časom stuhne a vedie k neustálej bolesti, obmedzenej pohyblivosti, s výraznou citlivosťou na počasie a nočnú bolesť. Anamnéza a vizuálna diagnostika typických uzlín umožňujú v mnohých prípadoch diagnózu, ktorú je možné potvrdiť spolu s klinickými príznakmi a zobrazovacími technikami. Bežný röntgenový snímok rúk sa stále považuje za „zlato štandard “pre spoľahlivú diagnostiku Heberdenovej artrózy. Najmä v neskorých štádiách ochorenia je možné zistiť takzvanú sklerózu, zúženie kĺbových priestorov a osteofyty v Röntgen obrázok. Priebeh ochorenia je zvyčajne zákerný, progresívno-chronický.
Komplikácie
V dôsledku Heberdenovej artrózy trpí pacient vo väčšine prípadov silnými bolesťami rúk a kĺbov. Táto bolesť v procese vedie u väčšiny pacientov k závažným obmedzeniam pohybu a každodenného života, a tým k zníženiu kvality života. Kĺby prstov zvyčajne stuhnú a dostaví sa bolesť. Bolesť sa môže vyskytnúť aj vo forme bolesti v pokoji a pod viesť na problémy so spánkom pre pacienta. Uzly sa tvoria aj na kĺboch prstov. Schopnosť pacienta vyrovnať sa s stres kvôli tejto bolesti extrémne klesá a v mnohých prípadoch sa postihnutá osoba stiahne zo života. Diagnóza Heberdenovej artrózy je pomerne jednoduchá pomocou Röntgen, aby liečba mohla začať v počiatočnom štádiu. V mnohých prípadoch sú však príznaky najskôr ignorované, ak bolesť nie je zvlášť silná. Nie je však možné liečiť Heberdenovu artrózu kauzálne. Z tohto dôvodu sa liečia predovšetkým bolesti a obmedzenia pohybu, ktoré vznikajú v dôsledku tohto ochorenia. Toto nie viesť k ďalším komplikáciám. Spravidla je tiež možný chirurgický zákrok.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pretože pri Heberdenovej artróze dochádza k výraznému zhoršeniu príznakov a nedochádza k samoliečbe, musí byť táto choroba v každom prípade vyšetrená a liečená lekárom. Ak postihnutá osoba trpí veľmi stuhnutými kĺbmi prstov, je potrebné vyhľadať lekára. Už sa s nimi nedá ľahko hýbať, takže v každodennom živote postihnutej osoby existujú prísne obmedzenia. Môžu sa vyskytnúť aj silné bolesti samotných prstov, ktoré tiež naznačujú Heberdenovu artrózu. Táto bolesť sa šíri aj do ruky. Na kĺboch prstov sa často tvoria malé uzlíky, ktoré sú tiež príznakom Heberdenovej artrózy a mali by sa vyšetriť. Postihnutí často trpia aj citlivosťou na počasie alebo bolesťami v noci, čo môže mať tiež negatívny vplyv na psychiku pacienta. Diagnózu ochorenia môže urobiť praktický lekár alebo ortopéd. Ďalšia liečba závisí od pacienta stav a zvyčajne sa vykonáva rôznymi cvičeniami alebo pomocou kortizón injekcie.
Liečba a terapia
Kauzálny, tj. Súvisiaci s príčinou, terapie Heberdenovej artrózy nie je možné; všetky dostupné terapeutické Opatrenia sú zamerané na to, aby umožnili pacientovi prežiť čo najmenej bolestivý život a čo najlepšie podporili zachovanie mobility kĺbov prstov. Zameranie terapeutického Opatrenia je teda okrem neustáleho zlepšovania príznakov a ťažkostí aj oneskorením progresie. Príznaky bolesti sú spôsobené hlavne zápalovými procesmi pri degeneratívnych zmenách chrupavky. Zníženie symptómov bolesti je možné dosiahnuť pomocoudávka správa protizápalový drogy. Takzvané nesteroidné protizápalové drogy ako ibuprofen, kyselina acetylsalicylová or paracetamol sa používajú. V závažných prípadoch kortizón možno použiť aj na redukciu zápal. Z dôvodu výrazných vedľajších účinkov nepretržité perorálne užívanie s kortizón je teraz indikovaná iba vo výnimočných prípadoch. Okrem toho vysoké dávky glukokortikoidy sa môžu vpichovať priamo do postihnutých článkov prstov. Avšak použitie týchto a iných farmaceutík by malo byť obmedzené na obdobie zápal a bolesť. Okrem týchto drogy, fyzická terapia s bahennými zábalmi alebo cvičebnými kúrami je dôležitým pilierom liečby. Poslednou možnosťou je operácia vystuženia kĺbov na konci prstov.
Výhľad a prognóza
Osteoartróza sa všeobecne považuje za nevyliečiteľnú. Iba u detí sa môže kĺbová chrupavka regenerovať. Choroba postupuje nepretržite vo všetkých ostatných prípadoch. Terapia môže vývoj iba oddialiť. Prognózu možno preto označiť ako zmiešanú. Pacienti však nemusia trpieť bolesťou, a to vďaka vhodnej starostlivosti. Ak sa artróza nelieči vôbec, rýchlo prechádza k strate motorických schopností. Ženy trpia Heberdenovou artrózou nadmerne často potom menopauza. V porovnaní s rovnako starými mužmi je ich riziko desaťkrát vyššie. Tvoria najväčšiu skupinu vo vzťahu ku všetkým trpiacim. Štatisticky je artrózou postihnutých necelých 200 z každých 100,000 XNUMX žien. V záverečnej fáze sú typické prísne pohybové obmedzenia rúk. Strata pevnosť sťažuje každodenné pohyby rúk. Ženy a muži sú často odkázaní na pomoc v domácnosti. Dotknuté osoby zmierňujú známe sťažnosti všeobecne Opatrenia, farmakologická liečba a fyzioterapia. Fyzioterapia sa ukazuje ako mimoriadne efektívny. Medzi všeobecné opatrenia patrí ortopedické AIDS. Spotreba potravín obsahujúcich omega 3 mastné kyseliny sa tiež osvedčil.
Prevencia
Neexistuje žiadna špecifická prevencia Heberdenovej artrózy. Ani sa to nepreukázalo strava alebo vykonávanie špecifických pracovných činností môže mať akýkoľvek vplyv na patogenézu alebo vznik Heberdenovej artrózy. V prípade genetickej predispozície alebo zoskupeného rodinného výskytu Heberdenovej artrózy sa má diagnostikovať čo najskôr, aby sa pomocou vhodných terapeutických opatrení čo najskôr oddialil chronický priebeh ochorenia.
Nasleduj
Pri Heberdenovej artróze má postihnutá osoba k dispozícii niektoré opatrenia následnej starostlivosti. V prvom rade je dôležité včasné odhalenie a liečba tohto ochorenia, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám alebo nepríjemným pocitom. Už pri prvých príznakoch a prejavoch Heberdenovej artrózy je potrebné vyhľadať lekára, aby sa predišlo ďalším komplikáciám alebo ďalšiemu zhoršeniu príznakov. Pri tejto chorobe nemôže dôjsť k samoliečeniu. Liečba sa uskutočňuje užívaním liekov. Utrpení závisia predovšetkým od pravidelného príjmu a tiež od správneho dávkovania liekov, aby sa príznaky dali správne zmierniť. V prípade nežiaducich účinkov resp interakcie, vždy treba najskôr vyhľadať lekára. Podobne, fyzioterapia je často nevyhnutná na liečbu Heberdenovej artritídy. Mnohé z cvikov z takého terapie môžu byť tiež vykonané v pacientovom vlastnom dome, čím sa zmiernia príznaky. Pacienti sú často odkázaní na pomoc a podporu svojej vlastnej rodiny a priateľov. Predovšetkým psychologické rozruchy resp depresia sa predchádza alebo sa zmierňuje. Očakávaná dĺžka života pacienta sa zvyčajne Heberdenovou artrózou neznižuje.
Čo môžete urobiť sami
Pravidelné cvičenie pomáha posilňovať kĺby prstov a udržiavať ich pohyblivosť v prípade Heberdenovej artritídy. Obzvlášť efektívne sa osvedčilo stlačenie softballu; cviky na rozsah pohybu vykonávané v voda sú tiež veľmi účinné a zvyčajne sa považujú za príjemné. Prospešné sú aj teplé kúpele s prídavkom senných kvetov alebo bahenných látok. Na druhej strane by sa mali liečiť akútne artritické záchvaty charakterizované zápalovými príznakmi studený aplikácie vo forme ľadových obkladov alebo studených tvarohových obkladov. Okrem toho bolesť a zápal Liečba pod lekárskym dohľadom je zvyčajne nevyhnutná a na jej podporu sa môžu použiť bylinné lieky. Koreň čertov pazúrTu treba spomenúť najmä analgetický a protizápalový účinok; prípravky z žihľava, vŕba kôra a arnika môže tiež zmierniť príznaky. Prijatie niekoľkých preventívnych opatrení v každodennom živote môže znížiť silu vyvíjanú na kĺby prstov a pôsobiť proti zhoršeniu stavu. Ťažké bremená by nikdy nemali byť prepravované na jednej strane a nie s roztiahnutými prstami. Pri vyžmýkaní mokrej bielizne je vhodné použiť pomôcku na vyžmýkanie; pri zavesení bielizne sú uprednostňované pripínacie špendlíky na prádlo bez napínania pružín oproti bežným špendlíkom. Remeselníci by mali uprednostňovať veľké náradie, ktoré umožňuje, aby bola ruka počas používania otvorená. Ak je pohyblivosť prstov už značne obmedzená, AIDS ako sú elektrické otvárače na konzervy, špeciálne otvárače na fľaše a držiaky na perá, ktoré uľahčujú každodenný život.
