xanthelasma (xanthelasma viečka; xantóm viečka; planárny xantóm očných viečok; xanthelasma palpebrarum; xanthelasma očných viečok; ICD-10 H02.6) sú žltkasté vyvýšené platničky v tkanivách horných a dolných viečok, ktoré obsahujú cholesterolu. Sú klasifikované ako xantómy koža. To koža zmena je benígna (benígna), ale má kozmeticky rušivý účinok. Ženy sú postihnuté častejšie ako muži:
Obzvlášť často sú postihnuté ženy v menopauze. Najvyššia incidencia: Vrcholová incidencia ochorenia je v 4. a 5. dekáde života.
Priebeh a prognóza: Nedochádza k spontánnej regresii. Ak je dyslipidémia príčinou xanthelasmata, je potrebné venovať osobitnú pozornosť rozvoju aterosklerózy s následkami.
Poznámka: Ukázala to 33-ročná následná štúdia s 12,745 XNUMX jedincami xanthelasma je dôležité koža marker pre aterosklerózu (artérioskleróza, kôrnatenie tepien), nezávisle od hladín lipidov. Jedinci s týmto kožným markerom majú ďalší rizikový faktor pre infarkt myokardu (srdce záchvat) a ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca, CAD; ischemická choroba srdca).
Príznaky - sťažnosti
xanthelasma sú 0.1 - 2.0 cm, žltkasté, vyvýšené pásikavé škvrny, plaky (nepravidelné alebo doštičkové množenie látok na koži) alebo papuly (uzlík- ako zmena kože) v oblasti očných viečok, ktoré sú hladké a obsahujú cholesterolu.Obvykle sú vankúšovité mäkké a ľahko sa premiestňujú a vyskytujú sa symetricky na oboch očiach. Môžu mať veľkosť viac ako jeden centimeter.
Diferenciálne diagnózy
Je potrebné rozlišovať syringomy (malformácie potné žľazy) a tisíce (zrnká krupice) z xantelasmy.
Patogenéza (vývoj choroby) - etiológia (príčiny)
Vo väčšine prípadov sú xantelazmy idiopatické („bez známej príčiny“).
Xantómy môžu tiež svedčiť o dyslipidémii (hyperlipoproteinémia; typ II alebo IV. Typ hyperlipidémia). Cukrovka mellitus môže byť tiež príčinou tukových usadenín. Bolo tiež zaznamenané združenie s vysoký tlak (vysoký krvný tlak). V staršom veku sa xantelazma môže vyskytnúť aj nezávisle od choroby (s normálnym súčtom cholesterolu).
Diagnostika
Xantelasmy sa diagnostikujú vizuálnou kontrolou na základe typického obrazu.
Terapia
- Skríning celkového cholesterolu, LDL cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy; liečba dyslipoproteinémie (porucha metabolizmu lipidov), ak je prítomná.
- Chirurgické odstránenie (excízia) je už dlho liečbou prvej línie; ďalšie postupy zahŕňajú:
- Elektrokauterizácia (chirurgická deštrukcia tkaniva aplikáciou elektrického prúdu / elektrokoagulácie).
- Laser terapie: na tento účel sú k dispozícii rôzne lasery, napríklad CO2 laser, erbiový Yag laser alebo farbiaci laser.
- Studený terapie (kryoterapia) (časté používanie).
