Vrásky (synonymum: koža záhyby; ICD-10-GM L98.9: choroba koža neurčené a podkožné tkanivo) sú výsledkom biologického, prirodzeného starnutia pokožky. Frekvenčný vrchol: biologický starnutie kože (synonymá: fotostarnutie; kožné záhyby; ľahké starnutie; fotostarnutie) sa začína medzi 25. a 30. rokom života u žien a 35 rokov u mužov. Okolo 40. roku života prvý súvisel s vekom kožné zmeny stať sa viditeľným. Priebeh a prognóza: Starnutie pokožky samo osebe nemožno zastaviť, ale je možné ho spomaliť vhodným životným štýlom (zdravý strava, obmedzené alkohol spotreba (muži: max. 25 g alkohol za deň; ženy: max. 12 g alkohol za deň), nikotín obmedzenie (zdržať sa tabak spotreba), dostatok čerstvého vzduchu a primeraná ochrana pred slnkom.
Príznaky - sťažnosti
Typické príznaky starnutia pokožky sú:
- vrásky
- ovisnuté
- Atrofia (zmenšenie alebo zmenšenie bunky hmota).
- Nažltlé sfarbenie
- Nedostatok lipidov (nedostatok tukov)
- Nepravidelná pigmentácia
Patogenéza (vývoj choroby) - etiológia (príčiny)
Príčiny vzniku vrások sú rozmanité a zložité. Najskôr je potrebné rozlišovať medzi takzvanými vnútornými a vonkajšími starnutie kože. Vnútorné koža starnutie alebo endogénne starnutie sa týka fyziologického, chronologického starnutia pokožky. Faktory vnútorného starnutia pokožky sú:
- Genetická predispozícia
- hormonálne vyvážiť (hormonálne zmeny s vekom: menopauza (menopauza u žien), andropauza (menopauza u mužov) a somatopauza).
- Hromadenie replikačných chýb počas bunkového delenia.
Oblasti pokožky, ktoré sú poznačené iba týmto procesom starnutia, sú napríklad oblasti na vnútornej strane paží alebo v gluteálnej oblasti (oblasť zadku). Táto pokožka starnutá v čase má zvyčajne veľmi jemné vrásky v dôsledku straty voda a pružnosť. Vonkajšie starnutie alebo exogénne starnutie je určené faktory životného prostredia ktorým je pokožka vystavená. Predstavuje zrýchlenie vnútorného starnutia pokožky v dôsledku rôznych faktorov. Faktory vonkajšieho starnutia pokožky sú:
- UV svetlo (fotoaging)
- Spotreba tabaku (fajčenie)
- Konzumácia alkoholu
- Vystavenie teplu a chladu
- diéta
- Odborné činnosti
- Stres
- Lieky (napr. Kortikoidy, ktoré starnú pokožku - zmenšením hrúbky kože - rýchlejšie, tj. Pokožka sa stáva pergamenovou).
Tiež externe rozlišujte kožné zmeny ktoré sú endogénne alebo exogénne. Vrásky exogénneho starnutia pokožky sú veľmi hlboké, pretože strata pružnosti je obrovská. Pokožka navyše vyzerá kožovito a má nepravidelnú pigmentáciu. Predčasne starnú najmä oblasti pokožky vystavené slnku, napríklad tvár alebo ruky. Na molekulárnej úrovni existujú rôzne procesy, ktoré prispievajú k rozvoju vrások:
- Reaktívne Kyslík Druhy (ROS) - Tieto takzvané reaktívne formy kyslíka sú tiež známe ako voľné radikály a sú vinníkmi hlavného procesu starnutia. ROS sú produkované exogénnymi faktormi uvedenými vyššie a spôsobujú oxidáciu proteíny (albumín), fosfolipidy (bunková membrána zložky) a DNA (genetický materiál). Aby mohol organizmus trvale zabrániť poškodeniu, má ho antioxidant ochranné mechanizmy. Ak dôjde k preťaženiu týchto mechanizmov, napriek všetkému dôjde k poškodeniu buniek a DNA. Ďalšie informácie nájdete v časti „Oxidačné stres - voľné radikály".
- Matricové metaloproteinázy - UV svetlo indukuje ich tvorbu enzýmy (látka, ktorá urýchľuje chemické reakcie), ktoré čoraz viac prispievajú k degradácii elastických vlákien a kolagén. To vedie k strate pružnosti a tvorbe vrások, ktorých tvorba sa podporuje najmä neustálym používaním mimických svalov tváre.
- Zníženie voda väzobná kapacita - Starnutá pokožka sa rýchlejšie vysušuje a podporuje tvorbu vrások.
- Zmena hormonálnej rovnováhy
- estrogény vyvolať kolagén syntézu a stimulovať tvorbu kyselina hyalurónová, čo je dôležité voda-záväzná zložka pokožky. S vekom hormón koncentrácie klesá rovnako ako kolagén obsah.
- Progesterón inhibuje kolagenázy a tým aj degradáciu kolagénu.
- Testosterón vedie k prechodu (vlákna kolagénového tvaru v tvare kríža) .To vedie k tomu, že spojivové a tukové tkanivo zmocní sa (anti-celulitída faktor) - navyše, testosterón tiež vedie k inhibícii kolagenáz (= inhibícia degradácie kolagénu).
Terapia
V súčasnosti existuje veľa spôsobov, ako predchádzať vráskam v mladom veku. Vonkajšie faktory, ako napríklad silné alebo časté slnečné žiarenie, viesť predčasnému starnutiu pokožky a dá sa mu zabrániť zabezpečením primeranej ochrany pred slnkom. Pravidelná starostlivosť a čistenie pleti tiež prispievajú k zachovaniu krásnej pokožky. Najmä exogénne starnutie pokožky môže byť výrazne ovplyvnené životným štýlom. Tu napríklad vyvážený strava bohaté na životne dôležité látky (makro- a mikroživiny) je užitočné. Len čo sú vrásky tu, môžete použiť účinné metódy, ktoré vám pomôžu:
- Botox injekcie - V tomto postupe malé množstvo botulotoxín sa vstrekujú do mimických svalov. Nervový toxín paralyzuje svaly a vedie k vyhladeniu vrások.
- Dermabrázia - Procedúra dermabrázie je chirurgická metóda estetickej medicíny. Jedná sa o mechanické brúsenie epidermy (vrchnej vrstvy kože) na korekciu vrások a jazvy.
- (Ovocná kyselina) peeling - Peeling je možné nanášať raz alebo dvakrát týždenne po vyčistení. Týmto sa odstránia mŕtvi šupiny kože vrchnej vrstvy kože (epidermis).
- Injekcia vrások - táto metóda je dnes možná rôznymi spôsobmi, ako sú AlloDerm, Cymetra, autológny tuk, kyselina hyalurónová, NASHA gél alebo kolagén.
- Laserový resurfacing pokožky - Laserové ošetrenie pomocou CO2 lasera alebo Erbium Yag lasera jemne a bezbolestne odstráni zostarnutú pokožku. Hlboké, mladšie vrstvy pokožky sú tak stimulované k procesu prirodzenej obnovy, to znamená k tvorbe kolagénu a zadržiavaniu vlhkosti.
- Zdvíhanie - V rámci chirurgického zákroku sa pokožka napne a upravia sa nepekné vrásky. Na tento účel sú k dispozícii rôzne chirurgické metódy estetickej medicíny: Facelift (face lift), zdvíhanie čela (čelo výťahu), výťah krku (zdvih krku).
Ostatné opatrenia, ktoré sa používajú doplnkovo v ošetrenie vrások sú: hormón kozmetika a terapia mikroživinami (životne dôležité látky). Všetky tieto postupy sa úspešne používajú - v závislosti od miesta a typu vrások - na ošetrenie nepríjemných vrások.