Liečba chirurgickým zákrokom
Za normálnych okolností, zápal nechtového lôžka, v lekárskom žargóne tiež známa ako paronychia, sa lieči konzervatívne, tj prst kúpele, antibióza a imobilizácia príslušného prsta. Ak je priebeh zápal nechtového lôžka komplikované, na zmiernenie príznakov môžu byť potrebné aj chirurgické opatrenia. V tomto prípade stránka hnis sa otvára v maximálnom bode (bod, kde je niečo najsilnejšie) pod lokálna anestézia, aby sa mohol vyprázdniť hnis (hnis).
V miernych prípadoch sa urobí rez v záhybe vajíčkovodu. Pomocou klieští sa dá rez rozložiť tak, že hnis môže odtekať. Z toho je možné odobrať bakteriologický náter, aby mikrobiologické laboratórium mohlo určiť zárodok spôsobujúci hnis.
Ak je však hnis pod nechtom, musí sa čiastočne odstrániť, pretože iba tak je možné zaistiť úplné odtoku hnisu. Čiastočná resekcia postihnutého nechtu sa vykonáva pomocou takzvanej emmertovej plasty, pri ktorej sa vykoná resekcia klinového klinca. Pod lokálna anestézia klinovitý kúsok prsta alebo prst necht vrátane susednej matice nechtov (záhyb nechtu, stena nechtu) sa odstráni.
Ak je zarastený necht (Unguis incarnatus) zodpovedný za zápal nechtového lôžka, môže chirurg tiež zmenšiť jeho veľkosť pomocou Emmertovho plastu. Po vhodné hemostáza, rana nie je zašitá. Potom sa bez ďalších opatrení zahojí pod sterilným obväzom.
Ak je to potrebné, počas chirurgického zákroku je možné do rany vložiť chlopne, aby mohol hnis ďalej odtekať. Klapky sa dajú zvyčajne odstrániť po niekoľkých dňoch, ak sa zastavila tvorba hnisu. Po dokončení chirurgických opatrení sa aplikuje dezinfekčný masťový obväz.
V nasledujúcich dňoch je v ordinácii ošetrujúceho lekára indikovaná denná výmena obväzu, ktorá by mala tiež obsahovať prst kúpele s dezinfekčnými roztokmi. Okrem toho by mal byť postihnutý prst následne imobilizovaný pomocou polohovacej dlahy. Antibiotická terapia je tiež indikovaná, pretože zápal nechtového lôžka je spôsobená hlavne baktérie ako stafylokoky.
Po niekoľkých dňoch je výsledok bakteriologického náteru zvyčajne k dispozícii, takže je možné v prípade potreby upraviť antibiotickú liečbu. Je nesmierne dôležité, aby ani laik neotvoril hnisom naplnenú oblasť a nemanipuloval s ňou, pretože inak môže vyvolať nebezpečný prenos zárodkov. Ak nie je poskytnutá vhodná liečba zápalu nechtového lôžka, môže sa infekcia šíriť ďalej a ničiť nechtové lôžko alebo dokonca viesť k takzvanému panaritiu. Toto je infekcia prsta s topením tkaniva.
Všetky články v tejto sérii:
