žlčové kamene je bežné ochorenie žlčníka, ako aj žlč potrubia. V tomto prípade, žlčové kamene sú spôsobené hlavne tuhnutými zvyškami bielkovín a cholesterolu v žlčníku, ktorý sa potom môže zhlukovať v žlč potrubnej siete.
Čo sú žlčové kamene?
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru žlčníka s žlčové kamene. Klikni na zväčšenie. Žlčové kamene, sú produktom žlč a asi jedna pätina dospelých obyvateľov v priemyselných štátoch sú jej dopravcami. Sú konečným produktom kryštalických tekutín, ktoré zhustli. Kryštalické tekutiny sa vyrábajú v pečeň a potom vstúpte do žlčníka. Mnoho žlčových kameňov nie je nebezpečných a ani nespôsobujú bolesť. Problém je, iba keď sa žlč na ceste z cesty stretne so zúžením pečeň do žlčníka. Tu sa môžu tvoriť žlčové kamene, niektoré sú také malé, že sa môžu vylučovať cez mechúr, iné kamene sú také veľké, že sa musia chirurgicky odstrániť.
Príčiny
Spôsobuje to viesť k tvorbe žlčových kameňov ešte nie je úplne pochopený. Niektorí vedci majú podozrenie na tvorbu žlčových kameňov ako chybu určitého druhu gen, chybná mutácia, ktorá je zodpovedná za tvorbu žlčových kameňov. Iní vedci majú podozrenie, že tvorba žlčových kameňov je podporovaná v zvýšenej miere cholesterolu v súvislosti so zníženou tvorbou žlče. Okrem týchto faktorov existuje ešte niekoľko ďalších zdravotných dôvodov, ako napr tehotenstva. Plnotučný strava alebo dokonca radikálna strava s úplným zbavením tukov. Rovnako aj príčiny žlčových kameňov môžu byť vyvolané inými chorobami, ako sú napr cukrovka melitus, obezita, problémy so štítnou žľazou alebo dokonca tlak rodiny. Ďalej môžu byť žlčové kamene vyvolané aj po väčšom chirurgickom zákroku, ale tiež zápal pečene, v bezprostrednej blízkosti alebo priamo v žlčníku môže viesť do formácie. Preto by mal každý, kto trpí z vyššie uvedených dôvodov, podstúpiť preventívne lekárske vyšetrenie týkajúce sa žlčových kameňov.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Na odstránenie žlčových kameňov sa používa endoskop. Klikni na zväčšenie. To, či majú pacienti so žlčníkovými kameňmi príznaky, a ak áno, aké to sú, závisí čiastočne od veľkosti kameňov, ich počtu a ich umiestnenia v žlčníku alebo žlčový kanál. Veľká časť ľudí s kameňmi v žlčníku nemá žiadne príznaky alebo len zriedka. U zvyšných pacientov sa vyskytujú typické príznaky ochorenia žlčových kameňov. Patrí sem pocit plnosti, nevoľnosť a bolesť v pravej hornej časti brucha. Tieto ťažkosti sa vyskytujú najmä po jedlách s vysokým obsahom tuku. Obzvlášť nepríjemné sa stáva, keď sa vyskytne takzvaná biliárna kolika. Kolika je rytmická kontrakcia svalov žlčníka. Často je v kameňoch kameň žlčový kanál. Telo sa snaží týmto spôsobom transportovať kameň, aby ho mohol z potrubia odstrániť. The bolesť že výsledky sú klasicky vlnovité, čo znamená, že s pribúdajúcimi rokmi ubúdajú a ubúdajú. Okrem toho môže vyžarovať do chrbta alebo pravého ramena. Ďalším príznakom kameňa v žlčový kanál is žltačka. Pretože žlč už nemôže z kameňa odtekať kvôli kameňu, zálohuje sa a typické žltnutie očí a koža sa vyvíja. Postupom času môže byť tento nevybavený stav tiež viesť na zápal žlčníka. V tomto prípade, horúčka, zimnica a objavujú sa silné bolesti v pravej hornej časti brucha.
Kurz
Priebeh ochorenia v žlčových kameňoch je u každého pacienta iný. Mnohí si vôbec nevšimnú, že týmto ochorením trpia, zatiaľ čo iní kvôli bolesti nemôžu chodiť ani ležať. Po vytvorení jedného alebo viacerých žlčových kameňov nadúvanie, nadúvanie, zvracanie a môže sa vyskytnúť potenie. Zároveň veľmi ťažký bolesť v hornej časti brucha, tlaková bolesť. Ďalej pečeň hodnoty sú veľmi silno zvýšené a je možné pozorovať zmenu farby moču a stolice. Mnoho sťažností sa potom vyskytuje hlavne večer a tiež v noci, najmä po výdatnej konzumácii tučných jedál. Ak by sa to stalo, mali by ste čo najskôr skontrolovať prítomnosť žlčových kameňov.
Komplikácie
Komplikácie z žlčových kameňov sú obzvlášť bezprostredné, keď dôjde k zablokovaniu žlčovodu kameňom. Výsledkom je, že žlč už nie je schopný voľne prúdiť do čreva, čo následne spôsobuje spätný tok smerom k žlčníku a pečeni. V niektorých prípadoch je zapojený aj pankreas. Nahromadené tajomstvo môže byť niekedy bolestivé zápal. Typickými príznakmi cholecystitídy sú slabosť, únava a horúčka. V extrémnych prípadoch zápal žlčníka vedie k krehkosti orgánu, ktorý nakoniec praskne. Ak sa teda žlč dostane do brušnej dutiny, hrozí nebezpečenstvo pre život zápal pobrušnice. Existuje tiež riziko zápal pečene a pankreasu. Predtým, ako sa žlčovod dostane do čreva, dôjde k prítoku z pankreasu. Ak sa kameň nachádza na tomto prítoku v blízkosti výstupu z čreva, dochádza k hromadeniu sekrécie žlče v pečeni a žlčníku, ako aj v pankrease. Ďalšou komplikáciou žlčových kameňov je žltačka. Toto žltkasté sfarbenie koža nastáva, keď zhoršený odtok žlče pokračuje dlhší čas. Očné bielka tiež žltnú. Moč vykazuje tmavé sfarbenie, zatiaľ čo stolica je svetlejšia. V zriedkavých prípadoch môže byť žlčníková stena perforovaná.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Platí nasledujúce: ak sú bolestivé príznaky alebo zmena farby koža, zimnica a horúčka okamžite vyhľadajte lekára alebo nemocnicu. Pretože sa tieto príznaky opakujú, je nevyhnutné objasniť ich príčinu. Bolesť spôsobená žlčovými kameňmi je tlmená iba dočasne lieky proti bolesti a poskytuje iba úľavu od príznakov - nenahrádza návštevu lekára. Biliárna kolika sa vyskytuje náhle a tiež predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných, keď reflexne trhne a zdvojnásobí, napríklad pri vedení strojov alebo motorových vozidiel. Objasnenie ďalších nešpecifických sťažností (neustály pocit plnosti atď.) Si nevyžaduje okamžitú diagnostiku. Ak sa ťažkosti opakujú, je potrebné vyhľadať lekára. Ak už boli žlčové kamene diagnostikované, ale nespôsobujú žiadne príznaky, je potrebné venovať pozornosť výskytu príznakov a v pravidelných intervaloch je potrebné kontrolovať miesto, kde sa nachádzajú kamene (migrujú žlčové kamene? Je žlčovod čiastočne upchatý?). Týmto spôsobom je možné v prípade potreby začať jemné ošetrenie v počiatočnom štádiu. Ak žlčové kamene zostávajú bez symptómov, nie je potrebná žiadna liečba.
Liečba a terapia
Ošetrenie a terapie sa líšia u každého pacienta so žlčovými kameňmi. Závisí to od závažnosti ochorenia. Žlčové kamene, ktoré nespôsobujú bolesť, nevyžadujú liečbu. Všetci ostatní pacienti by mali byť vopred liečení liekmi proti bolesti, antibiotiká a špeciálne strava. Iba keď zmizne pretrvávajúca bolesť, je možné myslieť na odstránenie žlčových kameňov. Existuje niekoľko možností. Jedným z nich je zničenie kameňov pomocou liekov. Je však potrebné pamätať na to, že lieky sa musia užívať až dva roky. Ďalšou alternatívou je rozbiť kamene pomocou šok vlny. Tu existuje riziko, že v dôsledku zničených žlčových kameňov môžu vznikať nové kamene. Posledný variant je radikálny terapie. Tu sa odstránia žlčové kamene spolu so žlčníkom. Toto terapie je jednou z najbezpečnejších metód na odstránenie bolesti a prevenciu novej tvorby.
Výhľad a prognóza
Vo väčšine prípadov žlčové kamene postihnutým nespôsobujú žiadne problémy. Ak sa však príznaky objavia, chirurgické odstránenie je zvyčajne bez komplikácií. Ak sa pri tom odstráni žlčník, jeho úlohu ako úložisko žlče prevezme žlčovod. Pacienti pociťujú nepohodlie z operácie zvyčajne len niekoľko dní. Potom sú zvyčajne úplne bez príznakov. Rozpustenie žlčových kameňov pomocou liekov tiež zvyčajne nemá žiadne komplikácie. Miera recidívy je však pri všetkých možnostiach liečby pomerne vysoká. Aj po odstránení žlčníka sa do 30 rokov v 50 až XNUMX% prípadov opäť tvoria nové žlčové kamene. Pri liečbe liekom je riziko ešte väčšie. Žlčové kamene sú často dokonca bez povšimnutia, pretože nespôsobujú žiadne príznaky. Ak sa však stanú symptomatickými, mali by sa odstrániť. Je to tak preto, lebo zvyšujú riziko vzniku zriedkavých druhov rakoviny, ako je žlčník alebo rakovina žlčových ciest. V niekoľkých prípadoch môžu zaujať polohu, ktorá spôsobí, že budú prekážať spoločnému žlčovodu. Výsledkom je, že žlč nemôže odtekať, čo spôsobí vytvorenie životu nebezpečnej zálohy. Okrem toho môžu žlčové kamene v zriedkavých prípadoch preraziť cez stenu žlčníka. Žlč by tak mohol migrovať do brušnej dutiny a spôsobiť zápal pobrušnice. Liečba sa dôrazne odporúča, aby sa zabránilo takýmto komplikáciám.
Nasleduj
Ak sa žlčové kamene rozpustili pomocou liekov alebo dokonca samy osebe, nie je potrebné ďalšie sledovanie. Ak to tak nie je, musia sa diagnostikovať a liečiť možné príčiny. Pacient musí mať predovšetkým pohodlie a inak musí dodržiavať lekárske pokyny strava a fyzické cvičenie. Po operácii žlčových kameňov bolesti a únava môže spočiatku pretrvávať. V rámci následnej starostlivosti lekár skontroluje operačnú ranu a v prípade potreby skontroluje aj žlčovod a žlčník. tepna. V prvých hodinách po operácii bude pacient dostávať lieky proti bolesti, najskôr kvapkaním a neskôr ako tablety. Ak sa nenájdu žiadne komplikácie, pacient môže po niekoľkých dňoch opustiť nemocnicu. Doma, lieky proti bolesti musí sa pokračovať v užívaní, ktoré sa má podľa pokynov lekára postupne znižovať. Magnézium doplnky predpísané pre nadúvanie možno bude potrebné užívať o niekoľko dní dlhšie. Následné vyšetrenie vykonáva rodinný lekár. Tu sa lekár opýta na nálezy a potom vykoná a fyzické vyšetrenie a krátky rozhovor s pacientom. Možno bude potrebné odstrániť všetky zvyšné stehy. V závislosti od toho, ako je pacient v dobrej kondícii, môže potrebovať aj nemocenskú správu. V prípade pozitívneho priebehu stačí krátka kontrola. Po úspešnej operácii žlčových kameňov nie sú potrebné ďalšie kontroly postupu.
Čo môžete urobiť sami
Žlčníkové kamene sa stanú nápadnými iba asi v štvrtine všetkých prípadov. Zvyšok kameňov zostáva bez príznakov. Zvyčajne sú preto objavené iba náhodným nálezom. To tiež znamená, že v každodennom živote nie je potrebné upravovať správanie a svojpomoc spočíva hlavne v preventívnom Opatrenia, najmä ak sú známe prípady žlčových kameňov v rodine, pretože genetické faktory určite hrajú úlohu pri tvorbe žlčových kameňov v žlčníku alebo žlčových cestách. Najdôležitejším preventívnym opatrením je zdravá výživa, ktorej súčasťou by mali byť aj prírodné zložky potravy, ako je zelenina a ovocie s vyváženým množstvom nestráviteľnej vlákniny. Extrémne obezita, ako aj rýchle chudnutie a metabolické choroby ako napr cukrovkaMá rizikové faktory na vývoj žlčových kameňov, ktoré potom prevažne patria do kategórie cholesterolu kamene. Hneď ako žlčové kamene prejavia príznaky, ktoré spočiatku bývajú často nešpecifické, obávajú sa predovšetkým žlčových kolík. Je to spôsobené spazmodickou kontrakciou svalov v stenách žlčníka, aby sa žlčový kameň posunul ďalej do žlčovodu a do tenké črevo. Ak sa vyskytnú žlčové koliky alebo iné bolestivé príznaky, malo by sa rozhodnúť o rozpustení kameňov pomocou liekov alebo o ich mechanickom odstránení chirurgickým zákrokom alebo katétrom. Iná svojpomoc Opatrenia nie sú potrebné, pretože napríklad biliárna kolika sa vyskytuje prerušovane a bez predchádzajúceho upozornenia.
