Štádium nádoru a rozšírenie
Nádory majú tendenciu sa rozširovať a formovať sa ďalej metastázy. Rozšírili sa do okolia lymfa uzly alebo cez internet krv do vzdialených orgánov. U pacientov s pľúca rakovina, metastázy sa vyskytujú hlavne v okolí lymfa uzly hrudníka, ako aj v pečeň, mozog, nadobličky a kostra, najmä v chrbtici.
Na základe existujúceho alebo neexistujúceho zamorenia možno určiť rôzne stupne (= štádium), z ktorých všetky majú odlišnú prognózu a tiež sa s nimi zaobchádza odlišne. Malá bunka pľúca rakovina možno rozdeliť do 2 etáp: Pretože nádor rastie rýchlejšie a agresívnejšie ako nemalá bunka pľúca nádor, tento typ rakovina pľúc má horšiu prognózu. Rastie veľmi rýchlo, čo sťažuje včasné odhalenie.
Ďalej sa prognóza zhoršuje skorým rozšírením s tvorbou metastázy. Ak sa však nádor objaví v obmedzenom štádiu, chemoterapie môže vyliečiť v 5-10% prípadov. Tieto metastázy sa často vyvíjajú skôr, ako sa objaví nádor na pľúcach.
Z tohto dôvodu je veľa nádorov v čase diagnózy často už mimo limitovaného štádia a nemožno ich liečiť s cieľom liečby. Možné terapie je možné použiť iba s cieľom predĺženia života a zachovania kvality života. Nemalobunkové nádory pľúc zvyčajne rastú pomalšie a neskôr sa u nich vyvinú metastázy. Ich prognóza je preto výrazne lepšia ako u malobunkových nádorov pľúc.
Jednotlivé stupne sa rozlišujú a určujú na základe 3 parametrov. Zodpovedajúcou klasifikáciou je takzvaná klasifikácia TNM. Táto klasifikácia poskytuje informácie o prognóze a tiež určuje terapiu.
Prognóza sa všeobecne zhoršuje s progresiou nádoru, tj. Keď sa zvyšuje číselná hodnota klasifikácie TNM. Pre nádor bez lymfa postihnutie uzliny a vzdialené metastázy (T0M0N0), uvádza sa päťročné prežitie ako 5%. Ak nádor naďalej rastie (T60N2M0), miera prežitia sa po 0 rokoch zníži na 40%.
Akonáhle je pridaná postihnutá lymfatická uzlina na tej istej strane ako pľúcny nádor (T1 / 2N1M0), táto šanca klesá na 20%.
- Limited a
- Neobmedzené / predĺžené (= neobmedzené) štádium (= choroba).
- Znamená veľkosť a rozsah nádoru pľúc. Počty sú priradené od T1 (nádor <3 cm) po T4 (nádor s infiltráciou do iných okolitých štruktúr).
- Očísluje rozšírenie do okolia lymfatické uzliny. N0 (č lymfatické uzliny postihnutých) na N3 (rôzne oblasti lymfatických uzlín v truhla postihnutých).
- M poskytuje informácie o prítomnosti vzdialených metastáz (hlavne mozog, pečeň, nadobličky, kostra). Tu sa rozlišuje medzi M0 (žiadne vzdialené metastázy) a M1 (prítomné vzdialené metastázy).
