Šindle na hlave

Definícia

Príčinným činiteľom pásový opar je vírus varicella zoster (VZV), ktorý patrí do skupiny opar rodina vírusov. Prenáša sa vzduchom a vdychuje (kvapôčková infekcia), ale môžu sa šíriť aj kontaktom s vezikulami alebo kôrami obsahujúcimi vírus (náterová infekcia). V prípade počiatočnej infekcie sa ochorenie často prejaví v detstva as ovčie kiahne.

To je sprevádzané malými, zvyčajne vyvýšenými, okrúhlymi oválnymi, červenými škvrnami a pľuzgiermi na trupe, tvári, rukách a nohách, ako aj bolesťami hlavy, boľavými končatinami a horúčka. Akonáhle sa uzdraví, vírusy sa môže znovu aktivovať o mnoho rokov neskôr a spôsobiť klinický obraz pásový opar, vírusy sa šíria pozdĺž nervových vlákien. Často hlava je tiež ovplyvnená, čo vedie k špecifickým príznakom s niekedy závažnými komplikáciami.

Príčiny pásového oparu na hlave

Po vyliečení a ovčie kiahne choroby, vírus varicella zoster (VZV) zostáva v tele a usadzuje sa hlavne v oblasti nervových vlákien. Obaja nervy môžu byť postihnuté v oblasti miechy a hlavových nervov. Infekcia následne prebieha bez príznakov dlhší čas.

Avšak v prípade oslabených imunitný systém (napr. v starobe), stres, trauma alebo mnoho ďalších príčin, vírusy môžu byť znovu aktivované. V oblasti hlava, vírusy migrujú pozdĺž nervových vlákien (lebečných nervy) v smere (zmyslových) orgánov a kože. Zároveň sú poškodené nervové bunky. Často postihnuté lebečné nervy sú trigeminálny nerv (citlivý prísun do tváre), tvárový nerv (dodávka do tvárové svaly) a vestibulokochleárny nerv (sluchový a vestibulárny nerv). Ak sa rozšíria do postihnutých zmyslových orgánov, môžu sa vyskytnúť komplikácie ako zhoršenie zraku, sluchu a vyvážiť ako aj ťažké bolesť v oblasti pokožky.

Diagnóza šindľov na hlave

Diagnóza je založená na typických príznakoch ochorenia VZV. V procese tzv opar v oblasti pokožky zásobenej príslušnými nervami sa tvoria pľuzgiere zoster. Zároveň sú často závažné bolesť nervu v oblasti postihnutej kože.

Možné sú aj senzorické poruchy (parestézie). V jednotlivých prípadoch môže byť potrebná ďalšia diagnostika (napr. CSF alebo krv testy). Už uzdravený ovčie kiahne choroba môže potvrdiť diagnózu pásový opar. Je však potrebné mať na pamäti, že ovčie kiahne môžu tiež úplne postupovať bez príznakov počas detstva.