Terapeutický cieľ
Zlepšenie symptomatológie
Terapeutické odporúčania
- Psychoterapie alebo psychofarmakoterapia alebo ich kombinácia.
- Psychofarmakoterapia
- Agenti prvej línie: citalopram, escitalopram, paroxetín, sertralín (výberové serotonínu inhibítory spätného vychytávania, SSRI); DULOXETINE, venlafaxín (selektívny serotonín-noradrenalínu inhibítory spätného vychytávania, SSNRI).
- Agenti druhej línie: klomipramín, imipramín (tricyklické antidepresíva); buspirón (látky podobné benzodiazepínom), hydroxyzín (anxiolytiká/drogy ktoré majú antianxiózny účinok), pregabalín (Nový antiepileptiká).
- Agenti tretej línie: opipramol a buspirón (pre GAS: zovšeobecnený Úzkostná porucha) a moklobemidu (Pre sociálna fóbia).
- pre záchvaty paniky: alprazolam, lorazepam, diazepam (benzodiazepíny*); užívajte iba krátkodobo, tj. 2-4 týždne (kvôli riziku závislosti)!
- Použitie drogy v zásade treba brať do úvahy iba krátkodobo.
- Pozri tiež časť „Ďalej terapie".
* Benzodiazepíny sú schválené na akútne liečenie napätia, rozrušenia a úzkosti.
Ďalšie poznámky
- Podľa metaanalýzy účinky psychoterapeutickej alebo drogovej liečby Úzkostná porucha pretrvávajú po 2 rokoch. To vyvracia hypotézu, že pacienti s Úzkostná porucha relapsu rýchlo po ukončení farmakoterapie.
- Upozornenie (varovanie): hydroxyzín je kontraindikovaný u pacientov so známym alebo vrodeným (vrodeným) predĺžením QT intervalu alebo so známym rizikovým faktorom pre predĺženie QT času (napr. kardiovaskulárne ochorenie, rodinná anamnéza náhlej srdcovej smrti (PHT), poruchy elektrolytov ako napr. hypokaliémie (draslík nedostatok) alebo hypomagneziémia (magnézium nedostatok), bradykardia (nadmerne pomalý srdce frekvencia: <60 úderov za minútu), súbežná liečba inými drogy so známym potenciálom predĺženia QT času alebo výskytu torsade de pointes). Pacienti s komplikáciami (správa iných liekov okrem už zavedených liekov), ktoré môžu spôsobiť hypokaliémie (draslík nedostatok) a bradykardia (tlkot srdca príliš pomalý: <60 úderov za minútu) je potrebné liečiť opatrne.
Fytoterapeutiká
- levanduľa olej: po dvoch týždňoch terapie s levanduľa oleja (80 mg / deň), došlo k výraznej úľave od úzkosti; po šiestich týždňoch bol účinok na úzkosť a zlepšenie kvality života rovnaký ako účinok lorazepam (liek z benzodiazepínovej skupiny; 0.5 mg / deň)
Doplnky výživy (doplnky výživy; dôležité látky)
Vhodné doplnky výživy by mali obsahovať nasledujúce mikroživiny (životne dôležité látky):
- Vitamíny (pyridoxín (vitamín B6))
- Minerály (horčík)
- Iné životne dôležité látky (ashwagandha (spiace bobule))
V prítomnosti nespavosť (poruchy spánku) v dôsledku úzkostnej poruchy pozri nižšie Insomnia / Liečivé Terapia/Doplatky.
Poznámka: Uvedené životne dôležité látky nie sú náhradou liekovej terapie. Potravinové doplnky sú určené na doplnok všeobecné strava v príslušnej životnej situácii.
pokyny
- Usmernenie S3: liečba poruchy úzkosti. (Registračné číslo AWMF: 051-028), apríl 2014 Abstrakt Dlhá verzia.
