popôrodná tyreoiditida je viacfázový zápal štítnej žľazy ktoré môžu nastať okamžite po tehotenstva a je teraz považovaná za špeciálnu formu autoimunitnej Hashimotovej tyreoiditida. V prvej fáze ochorenia trpia postihnuté osoby hypertyreóza nasleduje hypotyreóza. Normalizácia zvyčajne nastáva bez liečby.
Čo je popôrodná tyroiditída?
štítna žľaza je jednou z najdôležitejších hormonálnych žliaz v ľudskom tele. Žľaza produkuje štítnu žľazu hormóny trijódtyronín T3 a tyroxín T4, ktoré pôsobia takmer na všetky bunky tela a stimulujú životne dôležité látky energetický metabolizmus v bunkách. The štítna žľaza je vo svojej činnosti regulovaný hypotalamickým hormónom TSH- uvoľňujúci hormón a je navyše funkčne regulovaný hormónom hypofýzy TSH. Na chorobu môžu mať vplyv rôzne choroby štítna žľaza vo svojej funkcii. Jedným z nich je tyreoiditida or zápal štítnej žľazy. Rôzne choroby s rôznymi príčinami sa vyznačujú zápal štítnej žľazy. Jedným z takých je popôrodná tyroiditída alebo popôrodná tyroiditída stav a zvyčajne nastane krátko potom tehotenstva. Asi u siedmich percent všetkých čerstvých matiek sa objaví popôrodná tyroiditída. Toto ochorenie je zápal štítnej žľazy s pomerne miernym priebehom spojeným s priaznivou prognózou.
Príčiny
Príčiny popôrodnej tyroiditídy neboli presvedčivo stanovené. Vedci však teraz majú podozrenie, že za týmto javom stojí autoimunitné ochorenie. Napríklad veľa vedcov v súčasnosti verí stav byť zvláštnou formou chronickej lymfocytovej tyroiditídy v duchu Hashimotova tyreoiditída. Niektorí rizikové faktory môže podporovať výskyt popôrodnej tyroiditídy po tehotenstva. Napríklad ženy I. typu cukrovka mellitus vyvinie tyreoiditídu až v 25 percentách všetkých prípadov. Pacienti so štítnou žľazou protilátky majú tiež zvýšené riziko vzniku choroby. Pri autoimunitných ochoreniach štítnej žľazy a najmä popôrodnej tyroiditíde bolo hlásené rodinné zhlukovanie. Preto sú ženy so zodpovedajúcimi prípadmi v rodine tiež vystavené zvýšenému riziku. Je
Popôrodná tyroiditída sa vyskytla po predchádzajúcom tehotenstve, u postihnutých je až u 70% pravdepodobnosť, že sa u nich ochorenie rozvinie opäť v následných tehotenstvách.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Ženy s popôrodnou tyroiditídou trpia rôznymi klinickými prejavmi, ktoré môžu byť podobné tichej tyroiditíde. Klasicky choroba postupuje v troch fázach. Až šesť mesiacov po narodení dieťaťa sa vyvíjajú čerstvé matky hypertyreóza trvajú asi dva mesiace, po ktorých nasledujú štyri až osem mesiacov roku XNUMX hypotyreóza. Po prvých dvoch fázach sa funkcia štítnej žľazy nateraz normalizuje. V iných prípadoch sa zápalové ochorenie prejavilo výlučne vo forme hypotyreóza or hypertyreóza. Po jednom roku boli takmer všetci pacienti opäť bez príznakov. Prechod na pretrvávajúcu hypotyreózu však nemožno úplne vylúčiť. Symptomatické pre toto ochorenie môžu byť metabolické abnormality, hypertyreóza, hypotyreóza, zmeny nálady, poruchy vnímania teploty a podobné sťažnosti. Bolesť sa zvyčajne nevyskytuje pri popôrodnej tyroiditíde.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnózu popôrodnej tyroiditídy stanoví lekár na základe pacienta história medicíny a hormonálny stav. Hormonálny stav je možné použiť na zistenie hypertyreózy alebo hypotyreózy v závislosti od konkrétnej fázy. Na preukázanie zápalového základu je možné vykonať zobrazovanie štítnej žľazy, ako aj histologické vyšetrenia postihnutého tkaniva štítnej žľazy. V zásade existuje priaznivá prognóza pre postihnuté ženy. Príznaky zvyčajne samy odznejú v priebehu niekoľkých nasledujúcich mesiacov. Iba v zriedkavých prípadoch dochádza k trvalému narušeniu funkcie štítnej žľazy.
Komplikácie
Pri popôrodnej tyroiditíde trpia postihnutí jedinci zápal štítnej žľazy. Vo väčšine prípadov nie je potrebné žiadne zvláštne ošetrenie, aby príznaky úplne ustúpili. Komplikácie sa tiež zvyčajne nevyskytujú. Pacienti trpia krátkodobo hypotyreózou a potom prípadne hypertyreózou. Trvanie tohto stav všeobecne sa nedá predvídať. Produkcia hormónu štítnej žľazy sa však vo väčšine prípadov vráti k normálu. Môžu však existovať mierne obezita a zhoršený metabolizmus počas popôrodnej tyroiditídy. Nálady alebo sa môže vyskytnúť narušený pocit teploty, ktorý má negatívny vplyv na kvalitu života postihnutej osoby. Väčšina pacientov netrpí bolesť v dôsledku popôrodnej tyroiditídy. Priame ošetrenie nie je v mnohých prípadoch potrebné. Ochoreniu sa však dá pomôcť užívaním hormóny a ďalšie lieky. V prípade depresia alebo iné psychologické ťažkosti terapie je nevyhnutné. Popôrodná tyroiditída však vždy predstavuje pozitívny priebeh ochorenia. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je chorobou zvyčajne ovplyvnená.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ihneď po pôrode nastáva v ženskom organizme zmena hormonálneho systému. To vedie k zmenám, zdravie problémy a nezrovnalosti. V prípade popôrodnej tyroiditídy nie je lekár zvyčajne potrebný, pretože poruchy sa pri vývoji regulujú samy. Odporúča sa včasné komplexné poučenie o telesných zmenách po pôrode. To sa dá dosiahnuť prakticky prostredníctvom vhodných príspevkov na internete alebo pomocou odbornej literatúry o pôrode. Okrem toho sú užitočné diskusie vopred s gynekológom alebo pôrodnou asistentkou. V mnohých prípadoch môže stačiť konzultácia so ženami, ktoré už porodili. Pri vzájomnej výmene sa objasňujú otvorené otázky a odstraňujú pochybnosti. Vyhliadka na ďalší vývoj môže byť navyše užitočná pri rozhodovaní, či je indikovaná návšteva lekára. V prípade pretrvávajúcich neistôt alebo obáv sa odporúča vyhľadať lekára. Ak ľudia v prostredí nedokážu objasniť existujúce otázky, odporúča sa konzultácia s lekárom. Ak sa obavy, strach alebo nezrovnalosti zvýšia na intenzite alebo rozsahu, odporúča sa vyhľadať pomoc. Ak dôjde k nepríjemnostiam pri manipulácii s dieťaťom kvôli nepríjemným pocitom, odporúča sa tiež návšteva lekára.
Liečba a terapia
Vo väčšine prípadov to ženy s popôrodnou tyroiditídou nevyžadujú terapie. Príznaky často úplne vymiznú po niekoľkých dňoch. Normálna funkcia štítnej žľazy sa vráti. Pretože príčiny ochorenia ešte nie sú jednoznačne objasnené, je to príčinná súvislosť terapie nie je rovnako k dispozícii. V závažných prípadoch však môže mať symptomatická terapia zmysel. V prípade hypotyreózy táto symptomatická liečba zvyčajne zodpovedá konzervatívnej hormonálnej substitúcii drogy ako levotyroxín. V prípade hypertyreózy zvyčajne zahŕňa symptomatická liečba tyreostatický drogy. Tieto drogy inhibujú produkciu štítnej žľazy hormóny. Síra-obsahujúce tyreostatický lieky ako propyltiouracil or karbimazol mať týždenné akčné obdobie a musia sa kombinovať s inými liekmi, aby sa dosiahli rýchlejšie. Avšak tyreostatický v minulosti sa často zistilo, že lieky sú pri hypertyreóze neúčinné pri liečbe tyreoiditídy. Hormóny sa ukladajú v štítnej žľaze a môžu sa uvoľňovať aj napriek inhibovanej tvorbe. Z tohto dôvodu je symptomatická liečba hypertyreózy spôsobená zápal sa ukazuje ako oveľa ťažšia ako symptomatická liečba hypotyreózy v dôsledku zápalu. Ak spôsobuje dysfunkcia štítnej žľazy zmeny nálady alebo dokonca depresívne nálady, je mysliteľná psychoterapeutická starostlivosť o postihnuté ženy. Pretože mnoho žien rovnako tak okamžite po tehotenstve trpí krízou nálady, je to krok psychoterapie dáva o to väčší zmysel.
Prevencia
Popôrodnej tyroiditíde sa dá do súčasnosti ťažko zabrániť. Príčiny sú na preventívne účely stále príliš slabo pochopené Opatrenia existovať. Aj keď rodinné spojenie umožňuje odhadnúť pravdepodobnosť vzniku ochorenia, neposkytuje žiadne východiská pre prevenciu. Postihnuté ženy môžu mať dnes viac-menej presne stanovené svoje vlastné riziko popôrodnej tyroiditídy a psychologicky sa tak pripraviť na prípadné ochorenie, ale zatiaľ sa ochoreniu nemôžu aktívne vyhnúť.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť o popôrodnú tyroiditídu sa rovná hlavne pravidelnej prehliadke s rodinným lekárom alebo endokrinológom. Ošetrujúci gynekológ môže byť tiež optimálnym kontaktným miestom. V nadväznosti je hlavná vec vziať krv vzorky v krátkych intervaloch, aby sa zistilo, či sa tyroiditída vyliečila. Ak dôjde k trvalému sekundárnemu ochoreniu, doživotná liečba lieky na štítnu žľazu môžu byť požadované. Ďalším bodom následnej liečby je zobrazovanie štítnej žľazy. Prvý postup, ktorý sa tu používa, je ultrazvuk, a to sa často dá urobiť priamo v ordinácii rodinného lekára. Dajú sa tu zistiť neskoré zmeny štítnej žľazy, napríklad zväčšenie alebo zmenšenie alebo tvorba uzlín. V niektorých prípadoch môže byť potrebné aj vyšetrenie u rentgenológa. Toto je zvlášť indikované, ak existujú dôkazy o nedostatočnom hojení, nejasné nálezy ultrazvukalebo vzplanutie popôrodnej tyroiditídy alebo výskyt sekundárneho ochorenia. Pacient by mal byť svedomitý pri účasti na dohodnutých následných vyšetreniach, pretože ochorenie štítnej žľazy, ktoré nebolo liečené alebo nebolo liečené adekvátne, môže mať významné následky na celé telo a metabolické procesy.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Blízki príbuzní by mali byť informovaní o priebehu popôrodnej tyroiditídy. Depresívne nálady, vnútorný nepokoj, zmeny hmotnosti a vypadávanie vlasov čím sa stretávajú s porozumením v prostredí pacienta. Dodatočné stres a pocitom viny sa predchádza. Pomoc pri starostlivosti o dieťa tiež uľahčuje pacientovi každodenný život. Nevyhnutnosť ďalšieho Opatrenia zvládnuť každodenný život závisí od príznakov. Ak je prítomná eutyreóza, nie ďalej Opatrenia sú nevyhnutné. Nadmerný prírastok hmotnosti za prítomnosti hypotyreózy možno znížiť úpravou stravovacích návykov tak, aby sa znížil pocit hladu. Oddych a dostatok spánku umožňujú pacientovi zvládnuť každodenný život aj napriek spomalenému metabolizmu. Na svalové napätie pomáhajú masáže a teplé obklady. Pre suchá koža, odporúčajú sa zvlhčovače a dostatočný príjem tekutín. Zápcha proti symptómom pôsobí vysoký príjem tekutín, vlákniny strava ktorá podporuje stolicu, cvičenie, masáže brucha a vyhýbanie sa zápcham. Ak je prítomná hypertyreóza, jóga, Pilatesa relaxácie cviky sú vhodné na zvládnutie vnútorných nepokojov. Zvyšovanie kalorického príjmu zodpovedajúce väčšej chuti do jedla zabraňuje nadmernému chudnutiu v dôsledku zrýchleného metabolizmu. Výučba zdravotníckych pracovníkov o ďalšom pôrode zaisťuje, že hladiny štítnej žľazy sú predtým nastavené v normálnom rozmedzí dizajn znovu.
