Zavšivenie: Popis
Zavšivenie je zvyčajne veľmi nepríjemné pre postihnutých, ale vo všeobecnosti je menej nebezpečné. Pre lepšie pochopenie choroby je tu najprv podrobnejšie vysvetlená biológia vší.
Čo sú vši?
Vši sú parazitický hmyz a ako také sú vždy závislé od hostiteľa, ktorým sa živí. Parazity môžu žiť vo svojom hostiteľovi alebo na svojom hostiteľovi – ak je to druhý prípad, parazity sa označujú ako ektoparazity. Okrem vší do tejto skupiny patria napríklad aj blchy, kliešte a pijavice. Vši žijú trvalo na svojom hostiteľovi a spravidla ho neopúšťajú, s výnimkou priameho prenosu na iného hostiteľa (prenos).
Kolonizácia parazitmi, ktoré sa nerozmnožujú vo svojom hostiteľovi, sa správne označuje ako zamorenie, hoci v súvislosti so zavšivaním sa často používa termín „infekcia“.
Rôzne druhy živočíšnych vší každý preferujú určitých hostiteľov a sú im prispôsobené. Napríklad vši psie, vši tulene, vši ošípané a vši ľudské. Prenos vší medzi rôznymi živočíšnymi druhmi alebo medzi ľuďmi a zvieratami je veľmi zriedkavý. Preto prichádzajú do úvahy iba ľudské vši pre zavšivenie u ľudí (nazývané pedikulóza). Pochádzajú zo skupiny Pediculidae.
V rámci Pediculidae existujú traja zástupcovia, ktorí môžu byť pre človeka problémom. Najznámejšia a najrozšírenejšia je voš hlavová (Pediculus humanus capitis). Vyskytujú sa tu aj vši plstnatá (Pthirus pubis), ktoré sú u nás oveľa vzácnejšie, a voš šatová (Pediculus humanus humanus). Zatiaľ nebolo objasnené, či voš šatová a voš hlavová sú samostatné druhy alebo iba dva rôzne poddruhy ľudskej vši. Pre diagnostiku a liečbu zavšivenia je to však irelevantné.
Životný štýl a rozmnožovanie ľudských vší
Ako všetky takzvané „skutočné“ zvieracie vši, aj ľudské vši sa živia krvou svojho hostiteľa. Na to sú vybavené špeciálnymi náustkami, ktoré im umožňujú preniknúť do pokožky hostiteľa a nasať jeho krv. Tiež uvoľňujú trochu slín do hryzného kanála, čo zaisťuje, že sa krv nezráža (ako komáre). Spúšťa typické príznaky napadnutia všami. Voš sa niekoľkokrát denne živí krvou a bez hostiteľa môže prežiť len niekoľko dní.
Vajíčka ľudských vší sú obalené v pevnej chitínovej škrupine a vši sú prichytené k vlasom hostiteľa alebo textilným vláknam oblečenia – nerozpustné vo vode, preto sa vajíčka v prípade vší nedajú len tak vymyť zamorenie. Termín „hnidy“ sa niekedy vzťahuje na vajíčka, ale niekedy iba na chitínové škrupiny, ktoré zostali po vyliahnutí mláďat.
Čerstvo vyliahnuté larvy vší, známe aj ako nymfy, už navonok pripomínajú dospelé zvieratá, sú však oveľa menšie a voľným okom ich takmer nevidno. Prechádzajú rôznymi štádiami vývoja, až kým asi po desiatich dňoch sexuálne nedospejú.
Koho postihuje zavšivenie?
Vši sa môže nakaziť v zásade každý. Hlavnú úlohu pri šírení najmä krabov a vší odevných však zohrávajú hygienické podmienky, čo znamená, že sa vyskytujú najmä v chudobnejších krajinách a v krízových oblastiach. V západnej Európe sú vši len ojedinele príčinou zavšivavenia. Iná situácia je pri vši, kde má hygiena malý vplyv na infekciu. To je dôvod, prečo sú v našich klimatických podmienkach stále rozšírené, hoci infikované sú najmä deti.
Zavšivenie: príznaky
Okrem nepríjemných symptómov a psychického stresu, ktorý ich často sprevádza, nepredstavujú vši samé o sebe žiadne zdravotné riziká. Vši sú však možnými prenášačmi rôznych baktérií, ktoré niekedy môžu viesť k silným horúčkam.
Vši: príčiny a rizikové faktory
Keďže ľudské vši sa u zvierat prakticky nevyskytujú, infekcia sa vyskytuje takmer výlučne od človeka k človeku, alebo v prípade vši na odeve prostredníctvom zamorených častí oblečenia. Na prenos je nevyhnutný priamy fyzický kontakt, pretože vši zvyčajne neopúšťajú telo hostiteľa.
Čím dlhšie fyzický kontakt trvá, tým väčšie je riziko prenosu. Vši potrebujú určitý čas, aby preliezli z jedného hostiteľa na druhého. K takémuto prenosu zvyčajne nedochádza krátkym kontaktom.
Vši: vyšetrenie a diagnostika
Zavšivenie sa väčšinou zistí kontrolou, teda rozpoznaním vší alebo vajíčok voľným okom. Aby ste to dosiahli, musíte dôkladne prehľadať vlasy alebo časti oblečenia. Hľadanie uľahčia pomôcky ako lupa alebo hrebeň na vši.
Naopak, hnidy zanechané po vyliahnutí nie sú dostatočným dôkazom aktívneho zavšivenia. Je totiž možné, že všetky vši už boli zabité chemickým alebo fyzikálnym ošetrením, ale obaly vajíčok sú stále vo vlasoch, pretože neboli odstránené. Ak sa však vo vlasoch nájdu prázdne vajíčka, ale predtým sa nevykonalo žiadne ošetrenie, možno predpokladať, že ide o zavšivenie – parazity bežne nezmiznú samé od seba.
Príznaky, ako je svrbenie a červenkasté škvrny na koži, nestačia na diagnostiku zavšivenia. Môžu mať aj iné príčiny, napríklad napadnutie blchami.
Zavšivenie: liečba
V zásade existujú tri rôzne terapeutické prístupy na liečbu zavšivenia:
- Mechanické odstránenie vší pomocou špeciálneho hrebeňa
- Liečba chemickými látkami (napádajú nervový systém vší a tým ich zabíjajú)
- Liečba fyzikálne účinnými látkami (tieto uzavrú dýchacie otvory hmyzu tak, že sa udusí)
Aby sa zavšivenie bezpečne eliminovalo, ošetrenie sa musí vykonávať dôsledne a správne podľa návodu. Dôležité je napríklad medikamentóznu kúru zopakovať asi po desiatich dňoch, inak sa nepodarí zahubiť všetky vši. Viac o príslušnej liečbe sa dozviete v častiach o rôznych typoch vší.
Voš detská
Dokonca aj v Nemecku trpí veľa detí aspoň raz za život vši. Všetko potrebné o týchto rozšírených parazitoch a ich liečbe sa dozviete v texte Voš hlavová.
kraby
Vši napádajú najmä ochlpenie, ale v ojedinelých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj na iných častiach tela. Viac o tomto a správnej liečbe sa dočítate v texte Vši plstené.
Oblečenie vši
K napadnutiu všami (pediculosis corporis) dochádza len za veľmi zlých hygienických podmienok a v západnej Európe je absolútnou raritou. Príležitostne ňou trpia ľudia bez domova, ak nosia oblečenie dlhší čas a nevedia ho vyprať.
Vošky sú veľké asi 3 až 4 milimetre. Vyzerajú belavé až žltkasté, niekedy mierne hnedasté. Biele vajíčka parazitov majú kvapkový tvar a sú sotva viditeľné voľným okom.
Na kŕmenie sa vši šatové sťahujú niekoľkokrát denne na povrch tela hostiteľa, kde prepichujú kožu a sajú krv. Potom sa hmyz vráti do svojho oblečenia. Spomedzi ľudských vší má odevná voš najvyššiu výdrž pri nedostatku potravy. Bez jedla vydržia pri teplote okolo 23 stupňov až štyri dni.
Vošky sú však pomerne citlivé na zmeny teplôt. Ich optimálna teplota je medzi 27 a 30 stupňami. Ak teplomer klesne pod 20 stupňov, vývoj vši sa úplne zastaví. Nadmerné teplo je tiež problémom pre parazity. Ak sa telesná teplota hostiteľa zvýši (napr. pri horúčke), migrujú na vonkajšiu stranu odevu. Pri teplotách nad 47 stupňov sú vši aj ich vajíčka úplne zabité.
Reprodukcia odevných vší
Ako sa prenášajú vši na šatách?
Vši sa môžu prenášať z človeka na človeka blízkym a dlhodobým kontaktom. Väčšinou k nemu však dochádza výmenou zamoreného, nevypraného oblečenia. Zdieľanie posteľnej bielizne a uterákov môže tiež viesť k zavšiveniu.
Aké choroby môžu prenášať vši šatové?
V odevných všiach žije množstvo druhov baktérií. Niektoré z nich sú nebezpečnými patogénmi pre ľudí. Infekčné choroby prenášané všami sú
- Bodkovaná horúčka, známa aj ako škvrnitá horúčka alebo vojnový týfus. Spôsobuje vysokú horúčku, silné bolesti končatín a rovnomenné škvrny na koži.
- Recidivujúca horúčka vši (recidivujúca horúčka). Spôsobuje niekoľko epizód horúčky, medzi ktorými môže byť niekoľko dní bez príznakov.
- Volynská horúčka, známa aj ako päťdňová horúčka alebo zákopová horúčka. To spôsobuje náhle bolesti hlavy, horúčku a niekedy aj meningitídu.
Tieto infekcie sa zvyčajne dajú dobre kontrolovať antibiotikami. Ak sa však neliečia, môžu byť závažné a v najhoršom prípade aj smrteľné.
Ako bojujete proti šatovým všiam?
Pri teplotách nad 60 stupňov stačí na zabitie vší len jedna hodina. Ak je bielizeň jemná a nedá sa prať pri 60 stupňoch, treba ju radšej dezinfikovať.
Parazity môže zabiť aj nedostatok potravy alebo chlad. Znečistené textílie je možné napríklad uzavrieť v plastovom vrecku aspoň na štyri týždne alebo ich umiestniť na 24 hodín do mrazničky.
V lekárňach sú dostupné masti a krémy na liečbu niekedy silného svrbenia spôsobeného vši.
V prípade napadnutia všami je vždy potrebné poradiť sa s lekárom a upozorniť aj príslušný zdravotnícky orgán. Za určitých okolností môže byť potrebné vyčistiť postihnuté priestory aj štátom schváleným deratizačným podnikom, ale len v prípade veľmi silného zavšivenia.
Vši: priebeh ochorenia a prognóza
Pokiaľ nie je zavšivenie špeciálne ošetrené, parazity sa môžu nerušene množiť. Vši a kraby sa nedajú odradiť jednoduchým umývaním alebo prípravkami bežnej starostlivosti. Praním bielizne sa dajú liečiť iba vši.
