Truncus pulmonalis je krátka tepnová cieva, ktorá vytvára spoločný kmeň spájajúci pravá komora a pravú a ľavú pľúcnu artériu, do ktorej sa vetví truncus pulmonalis. Na vstup k tepna je pľúcna chlopňa, ktorá sa zatvára počas relaxácie fáza komôr (diastola) aby sa zabránilo spätnému toku krv z pľúcnych tepien do pravá komora.
Čo je to truncus pulmonalis?
Truncus pulmonalis tvorí spoločný kmeň pravej a ľavej pľúcnej tepny (pľúcna tepna dextra a sinistra), do ktorej sa arteriálny kmeň rozvetvuje po priebehu iba asi 5 centimetrov. Pľúcny kmeň predstavuje spolu s dvoma pľúcnymi tepnami arteriálnu časť pľúcna cirkulácia. V arteriálnej časti pľúcna cirkulácia„Použité“ krv, ktorá má nízky obsah kyslík a bohatý na uhlík oxidu uhličitého a ktorý vstupuje do pravá komora z veľkého systémového obeh cez pravé átrium, sa transportuje do dvoch pľúc. Tam dochádza k ďalšiemu vetveniu dvoch pľúcnych tepien až k kapilárnej úrovni. Kapiláry obklopujú alveoly (alveoly), kde dochádza k výmene látok a krv je obohatený o kyslík. Arteriálna časť pľúcna cirkulácia je jediný arteriálny systém v tele, ktorý prenáša odkysličenú krv. The pľúcna chlopňa sa nachádza v počiatočnej časti pľúcneho kmeňa, čo zabraňuje spätnému toku krvi z pľúcnych tepien do pravej komory počas relaxácie fáza (diastola) komôr.
Anatómia a štruktúra
Truncus pulmonalis začína v stene pravej komory a rozvetvuje sa do ľavej a pravej pľúcnej tepny už po asi 5 cm. So svojím priemerom asi 3 cm patrí medzi veľké plavidlá. Zvláštnosťou je, že kmeň tepny vedie tesne pod aortálnym oblúkom, pretože u nenarodeného dieťaťa je v mieste dotyku dvoch tepien spojka, ktorá skratuje pľúca. obeh pretože pred narodením nie je pľúcne dýchanie. V tepnách sa zásadne rozlišuje medzi svalovými a elastickými typmi, ako aj zmiešanými formami a ako špeciálny typ blokujúcimi tepny, ktoré sa môžu „vypnúť“ a v prípade potreby úplne prerušiť prietok krvi. Zatiaľ čo arteriálny systém veľkého obeh alebo systémová cirkulácia ponúka oveľa väčší vaskulárny odpor než odpor pľúcny a rezistencia musí byť variabilná, aby sa dala upraviť a zmeniť krvný tlak, tepny systémového obehu patria väčšinou k svalovým typom. Cievny odpor v arteriálnej časti pľúcneho obehu je len asi desatinový v porovnaní so systémovým obehom. To spolu so skutočnosťou, že prietok krvi v alveolách musí byť „regionálne“ nastaviteľný v závislosti od toho kyslík zásobovanie znamená, že kmeň tepny a dve pľúcne tepny by mali reagovať iba minimálne na nervové podnety a poslovia, aby zúžili plavidlá (vazokonstrikcia). Evolúcia preto vyvinula pľúcny kmeň a dve pľúcne tepny ako elastické artérie. To znamená, že stred troch vrstiev (tunica media) ich stien je slabý a obsahuje málo svalových buniek. Naproti tomu prevažujú elastické vlákna.
Funkcia a úlohy
Ako kmeň pľúcnych artérií poskytuje truncus pulmonalis centrálny prísun arteriálneho pľúcneho obehu a je protikladom centrálneho arteriálneho zásobenia systémového obehu cez aortu, z ktorej sa vetvujú všetky tepny systémového obehu. Z dôvodu príslušného centrálneho zásobovania dvoma krvnými okruhmi sa srdce hospodári s „iba“ štyrmi srdcové chlopne, z ktorých dva sú navrhnuté ako vreckové ventily a uzatvárajú arteriálne vývody v pravej a ľavej komore (pľúcna chlopňa a aortálnej chlopne) Počas relaxácie fáza komôr (diastola) a uvoľnite ich počas fázy kontrakcie. Funkciou pľúcneho kmeňa však nie je iba pôsobiť ako napájací kanál pre pľúcny obeh; má tiež za úlohu zabezpečiť takmer nepretržitý tok krvi do pľúcnych mechúrikov a udržiavať minimálny tlak, najmä počas diastoly. Arteriálny kmeň a dve pľúcne tepny fungujú ako druh tlakového zásobníka, ktorý súčasne musí chrániť alveoly pred tlakovými špičkami a nadmerne kolísajúcimi tlakovými vzormi počas dvoch fáz srdce.Je preto dôležité, aby arteriálny kmeň a arteriae pulmonales boli tvorené ako elastické artérie, ktoré sa môžu počas „tlakového plnenia“ trochu nafúknuť pravou komorou, aby absorbovali tlakový vrchol. Plnenie úlohy pôsobiť ako tlakový zásobník počas diastoly si vyžaduje správnu funkciu pľúcnej ventilovej chlopne na vstup truncus pulmonalis.
Choroby
Funkčné poškodenie pľúc tepna kmeň možno pripísať zápal, infekcia alebo iné ochorenie a súvisiace fyziologické zmeny na stenách ciev sú zriedkavé. Vývoj poruchy funkcie pľúcnej chlopne umiestnenej v vstup truncus pulmonalis v dôsledku stenózy alebo nedostatočnosti spôsobenej chorobou a zápal, je tiež pomerne zriedkavý. Častejšie sú malformácie a malappozície truncus pulmonalis vrátane vreckovej chlopne. Spravidla sú takéto malformácie sprevádzané inými vrodenými prejavmi srdce vady ako defekt septa a iné a viesť až mierne až závažné účinky a cykly, pokiaľ nie sú liečené nápravnými a rekonštrukčnými zásahmi. Patologické vaskulárne zmeny v arteriálnej časti pľúcneho obehu, ktoré vedú k strate elasticity cievnych stien, môžu spôsobiť pľúcne vysoký tlak (PH), ktorý podľa závažnosti môže viesť na namáhanie a nedostatočnosť srdca. Veľmi zriedkavé vrodené srdcová chyba je tvorba truncus arteriosus communis. V tomto prípade sa prenatálne spojenie medzi truncus pulmonalis a aortou na obchádzanie pľúcneho obehu neuzavrelo, takže sa krv chudobná na kyslík z venóznej časti systémového obehu (pravá komora) zmieša s krvou bohatou na kyslík z venózneho systému časť pľúcneho obehu so zodpovedajúcimi symptomatickými následkami.
