Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Malý krvný obraz (Hodnota Hb, počet krvných doštičiek).
- Diferenciálny krv počet (počet neutrofilov).
- Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
- Stav moču (rýchly test na: dusitany, bielkoviny, hemoglobín, erytrocyty, leukocyty, urobilinogén) vč. sediment, v prípade potreby kultivácia moču (detekcia patogénov a rezistogram, to znamená testovanie vhodných látok) antibiotiká pre citlivosť / odolnosť).
- Močová cytológia - ak existuje podozrenie na zhubnú (zhubnú) zmenu.
- Vápnik i. S. [hyperkalcémia (vápnik prebytok): asi 3% pacientov].
- Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubín.
- LDL
- Obličkové parametre - močovina, kreatinínu, cystatín C or klírens kreatinínu, podľa potreby.
- Izoenzýmy alkalickej fosfatázy (AP), ostáza, močová vápnik (hyperkalcémia nádoru (synonymum: hyperkalcémia vyvolaná nádorom (prebytok vápnika), TIH) je jedným z najbežnejších príznakov paraneoplastických syndrómov), PTHrP (paratyroidný hormónpríbuzný proteín; pre hyperkalcémiu nádoru je typická konštelácia so zníženým paratyroidným hormónom (PTH) a zvýšeným PTHrP) - ak je kosť metastázy sú podozriví.
Laboratórne parametre 2. rádu - voliteľné laboratórne testy.
- Biopsia dierovacieho valca (odber tkaniva): najmenej 2 biopsie pod vedením ultrazvuku alebo CT Indikácie:
- Nejasná lézia zaberajúca priestor oblička kedy biopsia môže ovplyvniť výber liečby.
- Pred ablatívom terapie (pred odstránením chorého oblička).
- Ak doposiaľ neexistuje histopatologický nález („jemné tkanivo“), potvrdenie karcinómu obličkových buniek a jeho podtypu; v tomto prípade a biopsia sa majú odobrať skôr z primárneho nádoru alebo z metastázy (dcérskeho nádoru) predtým systémovej terapie.
- Pri metastatickom ochorení, a biopsia sa môžu uskutočniť pred plánovanou cytoreduktívnou nefrektómiou (odstránenie veľkej časti nádorových hmôt (na zníženie nádorovej záťaže)).
Kontraindikácie: cystické lézie priestoru by sa nemali robiť biopsiou. Možné komplikácie: hematóm (4.9%), bolesť (1.2%), makrohematúria (1.0%), pneumotorax (0.6%) a krvácanie (0.4%).
- Štúdia založená na 2,979 3,113 pacientoch s XNUMX XNUMX biopsiami hodnotila platnosť punkcií nasledovne: Špecifickosť (pravdepodobnosť, že sa v teste zistia ako zdraví aj skutočne zdraví ľudia, ktorí príslušnú chorobu nemajú) 96.2%, citlivosť (percento chorých pacientov, u ktorých sa v teste zistí choroba, tj. dôjde k pozitívnemu výsledku) 97.5%, čo viedlo k pozitívnej prediktívnej hodnote 99.8%; negatívna prediktívna hodnota: dokonca aj v štúdiách s najnižším potenciálom zaujatosti iba na 72.7%.