divertikulitída je spôsobená infekciou vydutín v črevnej stene. divertikulitída musia byť ošetrené čo najskôr, alebo je to možné viesť na život ohrozujúce komplikácie.
Čo je divertikulitída?
Bolesť brucha spojený s divertikulami v čreve je typickým príznakom. divertikulitída je zápal výpotkov (divertikuly) vo výstelke čreva. Tieto divertikuly sa nachádzajú hlavne v hrubom čreve, ale zriedkavejšie sa vyskytujú aj v tenké črevo. Rozlišujú sa pravé a nepravé divertikuly. V skutočných divertikuloch sa vydúva celá svalová vrstva črevnej steny; pri nesprávnych divertikulách sa vydutie skladá z slizničného tkaniva, ktoré sa pretláča cez otvor v črevnej stene. Sakrálne divertikuly sú zvyčajne spôsobené slabosťou v spojivové tkanivo, ale môžu byť aj vrodené. Divertikuly sa vyskytujú často a často zostávajú bez príznakov. Ak sa vytvorí veľa z týchto výčnelkov, nazýva sa to divertikulóza. Len keď sa divertikuly zapália, dôjde k divertikulitíde a dôjde k nepríjemným pocitom.
Príčiny
príčiny divertikulitídy nie sú presne známe. Existuje názor, že a strava nízky obsah vlákniny spočiatku spôsobuje tvorbu výlevov. Nedostatok vlákniny spôsobuje, že výkaly sú veľmi tvrdé a mimoriadne zaťažujú črevné steny. Postihnutí trpia zápcha, V prípade, že spojivové tkanivo s vekom slabne, svalová vrstva čreva časom ustupuje a tvoria sa divertikuly. V ďalšom priebehu môže dôjsť k divertikulitíde, keď sa výkaly hromadia v hrboľatých miestach a už sa nemôžu transportovať z čreva. Fekálne zvyšky poškodzujú črevo sliznice, zapáli sa a vyvíja sa divertikulitída.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Črevné divertikuly vo väčšine prípadov nespôsobujú príznaky ani nepríjemné pocity. Problémy môžu nastať, keď sa divertikuly zapália. Potom ťažké bolesť brucha sa vyskytuje primárne, typicky lokalizovaný v ľavej dolnej časti brucha (v sigmoidnom divertikule) alebo v pravom strednom alebo dolnom bruchu (v Meckelov divertikul alebo coecal diverticulitis). Zvyčajne sa príznaky zlepšia po defekácii alebo vypudení vzduchu z čreva. Sprievodné žalúdok bolesťsa môžu vyskytnúť rôzne poruchy trávenia. Mnoho trpiacich zažíva nadúvanie, hnačka or zápcha, sprevádzaný silným pocitom nepohodlia. Ďalej môže dôjsť k tlakovému bolestivému kaleniu v brušnej dutine. Horúčka a môžu sa vyskytnúť aj problémy s krvným obehom. Ak sa divertikulitída nelieči, môžu sa z uvedených symptómov a ťažkostí vyvinúť vážne komplikácie. Toto môže viesť k zúženiu čreva alebo dokonca k prasknutiu čreva. Ak sa črevný obsah dostane do vnútra žalúdok, zápal pobrušnice môže dôjsť, čo sa zvyčajne prejavuje kŕčovými bolesť a silný pocit choroby. Neliečená divertikulitída môže spôsobiť krvácanie do čreva a fistula nemožno vylúčiť tvorbu medzi rôznymi časťami čreva alebo z čreva do susedného orgánu.
Kurz
Počiatočné príznaky divertikulitídy sú podobné ako u zápal slepého čreva. Postihnuté osoby trpia bolesť v podbrušku, ale zvyčajne skôr na ľavej strane ako na pravej strane zápal slepého čreva. Na ľavej strane je sigmoid dvojbodka, časť čreva, kde sú obzvlášť časté divertikuly. Bolesť je nudná. Často je možné stuhnuté črevo prehmatať brušnou stenou a tlak na črevo je pre pacienta bolestivý. Zápcha a nadúvanie nastať, ale hnačka je tiež možné. Horúčka sa vyskytuje u niektorých postihnutých jedincov. Niekedy hlien, krv or hnis sa nachádza v stolici. Ak sa divertikulitída nelieči, môže viesť na život ohrozujúce komplikácie. Môžu byť opuchnuté črevné steny, abscesy (zapuzdrené súbory hnis) a fistuly (rúrkovité potrubie z absces) môžu vzniknúť a zápal sa môže rozšíriť až do bodu perforácie čreva a následne zápal pobrušnice. Príznaky poskytujú lekárovi prvé náznaky možnej divertikulitídy. A fyzické vyšetrenie s palpáciou brucha a počúvaním zvukov čriev poskytne ďalšie informácie. Sonografia (ultrazvuk vyšetrenie), röntgenové snímky a a krv test možno použiť na potvrdenie diagnózy divertikulitídy.A kolonoskopia môže poskytnúť konečnú istotu, ale pri akútnom stave divertikulitídy sa to neodporúča, pretože sa môže ľahko poškodiť zapálené črevné tkanivo.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pretože toto je vážne a život ohrozujúce stav, v každom prípade treba čo najskôr vyhľadať lekára. V najhoršom prípade môže postihnutá osoba na následky choroby aj zomrieť. Ak pacient trpí, je potrebné vyhľadať lekára bolesť brucha a podbruška, ktoré pretrvávajú dlho a nezmiznú samy. Hnačka a zápcha môže tiež naznačovať ochorenie a mala by sa skontrolovať, ak nesúvisia s infekciou alebo určitými stravovacími návykmi. Ďalej je potrebné ihneď vyhľadať lekára, ak krv je evidentný v stolici. To môže zahŕňať volanie na telefónne číslo 911 alebo návštevu nemocnice, ak nie je možné osobu kvôli bolesti prepraviť. nadúvanie môže tiež naznačovať chorobu. V akútnych núdzových situáciách by sa mal vždy obrátiť priamo na pohotovostného lekára. Ochorenie však môže diagnostikovať a liečiť aj gastroenterológ. Spravidla existuje pozitívny priebeh choroby.
Liečba a terapia
Divertikulitída sa musí liečiť okamžite, aby sa predišlo komplikáciám. Ak je len mierne zápal, môže pomôcť aj dočasná zmena tekutých potravín. Týmto sa uvoľní črevo a sliznice sa môžu upokojiť. Navyše, antibiotiká sa podávajú na potlačenie zápalu. Ak je prítomná ťažká forma divertikulitídy, je potrebné sa úplne vyhnúť jedlu a pacient musí prejsť na intravenóznu tekutú výživu. Antibiotiká sa tiež telu podávajú v silnejších dávkach pomocou infúzie. Po niekoľkých dňoch môže pacient začať postupne prechádzať späť na tuhú stravu. Ak sa vytvorili abscesy, musia sa otvoriť a vypustiť. Tento postup sa uskutočňuje prostredníctvom koža pomocou trubice. Ak divertikulitída už pokročila do bodu, kde existuje riziko prasknutia čreva, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Jedná sa o chirurgický zákrok na odstránenie časti čreva, kde sa nachádzajú zapálené divertikuly. Niekedy je po tejto operácii potrebný umelý vývod čreva, ktorý sa však zvyčajne dá odstrániť po vyliečení divertikulitídy.
Výhľad a prognóza
Divertikulitídu musí v každom prípade liečiť lekár, inak môže viesť k vážnym komplikáciám až k smrti postihnutého. Ak sa choroba nelieči, postihnutá osoba bude trpieť vážnymi ťažkosťami bolesť brucha a tiež v podbrušku. Vyskytujú sa tiež hnačky a zápchy a s progresiou ochorenia aj vysoké horúčka a krvavé stolice. Podobne môže byť zápal v slepom čreve alebo dokonca v pobrušnicePri liečbe týchto zápalov je vždy nevyhnutný chirurgický zákrok. Dotknutá osoba je vo svojom každodennom živote výrazne obmedzená divertikulitídou a trpí tiež zníženou kvalitou života. Vo väčšine prípadov možno divertikulitídu dobre liečiť strava a braním antibiotiká. Vyšetrenia sú však potrebné aj po liečbe, pretože sa mohli vytvoriť abscesy. Tieto sa potom musia chirurgicky odstrániť. Ak nedôjde k odstráneniu, môže dôjsť aj k perforácii čreva. V niektorých prípadoch sú postihnuté osoby odkázané na umelé vyprázdnenie čreva. Očakávaná a liečená divertikulitída sa spravidla dĺžka života postihnutého neznižuje.
Prevencia
Jeden môže zabrániť divertikulitíde tým, že bude dbať na zdravé vlákniny s vysokým obsahom vlákniny strava. Konzumácia stravy s vysokým obsahom vlákniny zjemňuje stolicu, predchádza zápche a znižuje riziko vzniku divertikulitídy.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Takzvané divertikuly, výčnelky čreva sliznice alebo celej steny čreva sa často vyskytujú v zostupnej vetve dvojbodka. Ak sa výčnelky zapália z dôvodu dlhého času zotrvania črevného obsahu v divertikule, jedná sa o divertikulitídu. Zvyčajne sa to prejaví bolesťou v ľavej dolnej časti brucha. Ak sa v ďalšom priebehu vyskytnú ďalšie príznaky, ako je zápcha alebo hnačka alebo plynatosť, horúčka, nevoľnosť a zvracanie vyskytnúť, ide o akútny prípad, ktorý by sa nemal liečiť svojpomocne Opatrenia ale vyžaduje okamžité klinické ošetrenie. V miernejších prípadoch a ako preventívne opatrenie je svojpomocným opatrením vytvorenie stravovacieho plánu s čo najprirodzenejším ľahkým jedlom. Je tiež dôležité zahrnúť do ľahko stráviteľnej stravy vysoké percento nestráviteľnej vlákniny. Napríklad veľa zeleniny a ovocia má vysoký obsah vlákniny a spĺňa kritériá zdravej výživy. Vláknina stimuluje črevnú peristaltiku a vedie k kratšiemu času, aby potravinová buničina zostala v čreve, a znižuje tak riziko zápalu v divertikuloch. Ak sa akútna divertikulitída nelieči, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie vrátane ruptúry čreva, ktoré si vyžadujú okamžité chirurgické ošetrenie, aby sa zabránilo zápal pobrušnice.
