Ulcerózna kolitída: príznaky, sťažnosti, príznaky

Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať ulceróznu kolitídu:

  • Krvavo-mukopurulentný hnačka (hnačka; až 20-krát denne) - najdôležitejší hlavný príznak (90%).
  • Bolesť brucha (bolesť brucha / bolesť brucha) (60% / 80%).
  • Tenesmus - bolestivé pohyby čriev (> 70%).
  • Zvýšená frekvencia stolice - až 30 pohybov čriev denne.
  • Pocit neúplnej defekácie
  • Črevná kolika

Medzi nešpecifické príznaky patria:

  • Horúčka (10%)
  • Rast retardácia: stagnácia hmotnosti (u detí) alebo úbytok hmotnosti (35% / 40%), prípadne aj pubertálne oneskorenie.
  • Dehydratácia (nedostatok tekutín)
  • Všeobecné príznaky zápalu
  • Zalomenie výkonu (20% / 35%)
  • Anorexia (strata chuti do jedla) (15%)

(Pri diagnóze: <10 rokov v% prípadov /> 10 rokov v% prípadov).

Upozornenie:

  • U 15-25% pacientov sa prvé príznaky objavia pred 20. rokom života, príležitostne choroba začína v detskom veku.
  • Prejavy ulceróznej kolitídy môžu predchádzať mimočrevné prejavy (príznaky ochorenia mimo gastrointestinálneho traktu)!

Extraintestinálne prejavy (15-20 - 30% prípadov):

  • Oči a očné prívesky
  • Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém.
    • Anémia (anémia) (30%)
  • Kožné a podkožné
    • Erythema nodosum (EN; synonymá: nodulárny erytém, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; množné číslo: erythemata nodosa) - granulomatózny zápal podkožia (podkožného tukového tkaniva), tiež známy ako panikulitída, spojený s bolestivou noduláciou (červená až modro-červená farba; neskôr hnedastý). Nadložie koža je začervenaná. Lokalizácia: obe extenzorové strany spodnej časti noha, na kolene a členok kĺby; menej často na rukách alebo zadku (3%).
    • Psoriázové formy (terapie-indukované) (1%).
    • Pyoderma gangraenosum (PG) - bolestivé ochorenie kože, pri ktorom sa na veľkej ploche zvyčajne vyskytujú na jednom mieste (2%) ulcerácie alebo ulcerácie (ulcerácie alebo ulcerácie) a gangréna (smrť tkaniva v dôsledku zníženého prietoku krvi alebo iného poškodenia).
  • Kardiovaskulárny systém
    • tachykardia (tlkot srdca príliš rýchly:> 100 úderov za minútu).
  • Pečeň/ žlčové cesty / pankreas.
    • Cholangitída (zápal žlčových ciest): primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC) (3%) → zvýšené riziko žlčových ciest a rakoviny hrubého čreva
  • Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo
    • Artralgia (bolesť kĺbov)
    • Artritída * (zápal kĺbov) (20%)
    • Bekhterevova choroba (ankylozujúca spondylitída; Latinizovaná gréčtina: spondylitída „zápal stavcov“ a ankylosany „stuhnutie“) - chronické zápalové reumatické ochorenie s bolesť a spevnenie kĺby (2%).
    • Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty)
  • ústa, pažerák (pažerák), žalúdok a črevá.

* Môže sa vyskytnúť postihnutie kĺbu súčasne s ulcerózna kolitída, ale môže to predchádzať alebo nasledovať o roky. Rozlišuje sa medzi:

  • Typ I: <5 kĺby postihnutých; zvyčajne veľké kĺby, samozrejme silne spojené s aktivitou choroby.
  • Typ II:> 5 postihnutých kĺbov, väčšinou symetrické postihnutie kĺbov prstov, skôr chronické a nezávislé od aktivity ochorenia

Posúdenie rizika zápalového ochorenia čriev (IBD) alebo kolorektálneho karcinómu (CRC) (u pacientov <50 rokov) [2}

Spoločnými znakmi CED a CRC) sú rektálne krvácanie, bolesť brucha (bolesť brucha; bolesť brucha), hnačka (hnačka), chudnutie a anémia s nedostatkom železa. Podľa jednej štúdie sa 10 parametrov považuje za signifikantne spojené s CED alebo CRC:

  • Rektálne krvácanie (pozitívna prediktívna hodnota (PPV): 1%).
  • Zmenené návyky v čreve (PPV: 1%).
  • Hnačka (hnačka)
  • Zvýšené zápalové markery
  • trombocytóza (abnormálne zvýšenie doštičky (krv zrazeniny)).
  • Bolesť brucha
  • Nízky stredný objem buniek (MCV)
  • Nízky hemoglobín
  • Zvýšený počet leukocytov
  • Zvýšené pečeňové enzýmy

Súhvezdie

Autori odporúčajú: