Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať ulceróznu kolitídu:
- Krvavo-mukopurulentný hnačka (hnačka; až 20-krát denne) - najdôležitejší hlavný príznak (90%).
- Bolesť brucha (bolesť brucha / bolesť brucha) (60% / 80%).
- Tenesmus - bolestivé pohyby čriev (> 70%).
- Zvýšená frekvencia stolice - až 30 pohybov čriev denne.
- Pocit neúplnej defekácie
- Črevná kolika
Medzi nešpecifické príznaky patria:
- Horúčka (10%)
- Rast retardácia: stagnácia hmotnosti (u detí) alebo úbytok hmotnosti (35% / 40%), prípadne aj pubertálne oneskorenie.
- Dehydratácia (nedostatok tekutín)
- Všeobecné príznaky zápalu
- Zalomenie výkonu (20% / 35%)
- Anorexia (strata chuti do jedla) (15%)
(Pri diagnóze: <10 rokov v% prípadov /> 10 rokov v% prípadov).
Upozornenie:
- U 15-25% pacientov sa prvé príznaky objavia pred 20. rokom života, príležitostne choroba začína v detskom veku.
- Prejavy ulceróznej kolitídy môžu predchádzať mimočrevné prejavy (príznaky ochorenia mimo gastrointestinálneho traktu)!
Extraintestinálne prejavy (15-20 - 30% prípadov):
- Oči a očné prívesky
- Episkleritída - zápal spojivové tkanivo medzi sklérou a spojivka oka.
- iridocyklitída - zápal dúhovky (dúhovka) a mihalnice.
- uveitída, predné (zápal predných vaskulárnych očných štruktúr) (4%).
- Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém.
- Anémia (anémia) (30%)
- Kožné a podkožné
- Erythema nodosum (EN; synonymá: nodulárny erytém, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; množné číslo: erythemata nodosa) - granulomatózny zápal podkožia (podkožného tukového tkaniva), tiež známy ako panikulitída, spojený s bolestivou noduláciou (červená až modro-červená farba; neskôr hnedastý). Nadložie koža je začervenaná. Lokalizácia: obe extenzorové strany spodnej časti noha, na kolene a členok kĺby; menej často na rukách alebo zadku (3%).
- Psoriázové formy (terapie-indukované) (1%).
- Pyoderma gangraenosum (PG) - bolestivé ochorenie kože, pri ktorom sa na veľkej ploche zvyčajne vyskytujú na jednom mieste (2%) ulcerácie alebo ulcerácie (ulcerácie alebo ulcerácie) a gangréna (smrť tkaniva v dôsledku zníženého prietoku krvi alebo iného poškodenia).
- Kardiovaskulárny systém
- tachykardia (tlkot srdca príliš rýchly:> 100 úderov za minútu).
- Pečeň/ žlčové cesty / pankreas.
- Cholangitída (zápal žlčových ciest): primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC) (3%) → zvýšené riziko žlčových ciest a rakoviny hrubého čreva
- Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo
- Artralgia (bolesť kĺbov)
- Artritída * (zápal kĺbov) (20%)
- Bekhterevova choroba (ankylozujúca spondylitída; Latinizovaná gréčtina: spondylitída „zápal stavcov“ a ankylosany „stuhnutie“) - chronické zápalové reumatické ochorenie s bolesť a spevnenie kĺby (2%).
- Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty)
- ústa, pažerák (pažerák), žalúdok a črevá.
- Stomatitis aphtosa (orálna drozd) - choroba ústnej dutiny sliznice a ďasná (ďasná) spôsobených opar vírus (herpes simplex vírus typu 1 (HSV-1)) (4%).
* Môže sa vyskytnúť postihnutie kĺbu súčasne s ulcerózna kolitída, ale môže to predchádzať alebo nasledovať o roky. Rozlišuje sa medzi:
- Typ I: <5 kĺby postihnutých; zvyčajne veľké kĺby, samozrejme silne spojené s aktivitou choroby.
- Typ II:> 5 postihnutých kĺbov, väčšinou symetrické postihnutie kĺbov prstov, skôr chronické a nezávislé od aktivity ochorenia
Posúdenie rizika zápalového ochorenia čriev (IBD) alebo kolorektálneho karcinómu (CRC) (u pacientov <50 rokov) [2}
Spoločnými znakmi CED a CRC) sú rektálne krvácanie, bolesť brucha (bolesť brucha; bolesť brucha), hnačka (hnačka), chudnutie a anémia s nedostatkom železa. Podľa jednej štúdie sa 10 parametrov považuje za signifikantne spojené s CED alebo CRC:
- Rektálne krvácanie (pozitívna prediktívna hodnota (PPV): 1%).
- Zmenené návyky v čreve (PPV: 1%).
- Hnačka (hnačka)
- Zvýšené zápalové markery
- trombocytóza (abnormálne zvýšenie doštičky (krv zrazeniny)).
- Bolesť brucha
- Nízky stredný objem buniek (MCV)
- Nízky hemoglobín
- Zvýšený počet leukocytov
- Zvýšené pečeňové enzýmy
Súhvezdie
- Zmenené návyky na črevá + nízke hemoglobín (PPV: 9.6%).
- Hnačka + trombocytóza (PPV: 6.9%).
- Rektálne krvácanie + trombocytóza (PPV: 5.3%).
- Rektálne krvácanie + zvýšené zápalové parametre (PPV: 5.2%).
Autori odporúčajú:
- Počkajte a uvidíte: <1
- Kalprotektín stanovenie: 1 - 3%.
- kolonoskopia (kolonoskopia):> 3%.