Parenterálna výživa je umelý, žilový prísun potravy, keď je človek tráviaci trakt už nefunguje normálne v dôsledku nehody alebo choroby. Dnes pripravené na použitie riešenie sú dostupné na parenterálne podanie nutričná terapia infúziou, ktorá obsahuje dostatočné množstvo všetkých dôležitých zložiek, ako sú bielkoviny, tuky, cukor, vitamíny, minerály, Alebo stopové prvky.
Čo je to parenterálna výživa?
Parenterálna výživa je umelý, žilový prísun potravy, keď je človek tráviaci trakt už nefunguje normálne v dôsledku úrazu alebo choroby. Termín parenterálny pochádza z latinského jazyka a znamená obchádzanie gastrointestinálneho traktu. Normálne dodávanie výživy teda prebieha prostredníctvom ústa do pažeráka do žalúdok a črevá sa obchádzajú parenterálna výživa. Pacient už nie je schopný samostatne prijímať potravu a dodávať ju do svojho tráviaceho systému. Môže to mať veľa príčin v podobe vrodených alebo získaných chorôb alebo náhodných udalostí. Táto forma umelej výživy sa môže podľa pokynov odborného personálu uskutočňovať aj doma u pacientov, ktorí sú na ňu trvale závislí. Drvivá väčšina pacientov, ktorí dostávajú tento typ starostlivosti, je však hospitalizovaná. V závislosti od nálezov môže byť parenterálna výživa nevyhnutná iba dočasne, ale v niekoľkých prípadoch môže byť nevyhnutná aj trvalá starostlivosť o prežitie pacienta. Na parenterálnu výživu sa vzťahujú určité kvalitatívne pokyny v súlade s príslušnými lekárskymi spoločnosťami, ktoré sú zabezpečené certifikátmi. Dôraz sa kladie na bezpečnosť pacientov pri poskytovaní výživy, ktorú podáva tretia strana, zvyčajne ošetrovateľský personál, obchádzajúc gastrointestinálny trakt.
Funkcia, účinok a ciele
V parenterálnej výžive vstupujú všetky potrebné zložky výživy do krv priamo ako drobné stavebné bloky cez venózny prístup. Telo potom premieňa tieto stavebné bloky tukov, proteínya sacharidy na energiu pre bunky tela tak rýchlo a efektívne, ako by to bolo pri normálnom trávení. U zdravých ľudí sa stavebné bloky potravy zvyčajne vstrebávajú do krv cez tráviaci traktso začiatkom v ústna dutina, pokračujúc v žalúdok a hlavne v čreve. U pacientov vyžadujúcich parenterálnu výživu je tento mechanizmus čiastočne alebo úplne narušený. Hlavné indikácie vyžadujúce parenterálne podanie nutričná terapia sú rozsiahle konečné stupne nádorové ochorenia, akútne zlyhanie orgánov, ťažké infekčné choroby, vrodené chyby orgánov, metabolické poruchy, polytrauma, popáleniny, sepsa or črevná obštrukcia. Pacienti po chemoterapie sú tiež niekedy dočasne závislé na umelej výžive priamo prostredníctvom a žila v dôsledku poškodenia sliznice gastrointestinálneho traktu. Parenterálne nutričná terapia sleduje jasne definované ciele, ktoré sú striktne orientované na pohodu pacienta. Teda obnova alebo údržba zdravie je prvoradé, ale také je zabezpečenie základných potrieb vo forme výživového príjmu. Ďalej udržiavanie mobility, možnosť účasti na spoločenskom živote, ochrana a budovanie látky vlastného tela, krytie individuálnych energetických potrieb, ako aj terapie of podvýživa alebo podvýživa, napríklad v prítomnosti anorexia or bulímia. V pokročilých štádiách nádorové ochorenia or anorexia často viesť na život ohrozujúce situácie v dôsledku podvýživa. V takýchto prípadoch je možné parenterálnu výživu podať súdnym príkazom aj bez konkrétneho súhlasu pacienta. Parenterálna výživa je vždy prispôsobená potrebám konkrétneho prípadu. Najskôr sa z telesnej hmotnosti pacienta vypočíta, aký veľký príjem vonkajšej energie je skutočne potrebný. Cieľom je zabezpečiť vyváženosť strava vo forme umelej výživy obchádzajúcej gastrointestinálny trakt. Mnoho výrobcov liekov ponúka infúzie riešenie na parenterálnu výživu s presne stanoveným zložením živín. Môžu byť použité jednotlivo alebo kombinované alebo zmiešané s inými riešenie.Rozhodujúcim faktorom pre najlepšiu parenterálnu výživu je vždy všeobecná, aktuálna stav pacienta, vrátane jeho veku, výšky a hmotnosti. Nejde však iba o prísun výživných látok, ale aj o zabezpečenie dostatočného množstva tekutín. Je to preto, lebo pacienti s dysfágiou, ako sú pacienti s demencie or roztrúsená skleróza, nie sú schopní piť sami.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Počas parenterálnej výživy ako kontinuálna terapie, existuje celý rad rizík, vedľajších účinkov a tiež nebezpečenstiev, ktoré môžu mať priamy negatívny vplyv na pacienta zdravie postavenie. Väčšina problémov spojených s parenterálnou výživou nastáva, ak nie sú správne dodržané hygienické pokyny. Pri umiestňovaní infúznych púmp je potrebné vždy dodržiavať postupy bez choroboplodných zárodkov a dodržiavať pokyny pre dezinfekciu s následnou starostlivosťou. V domácom prostredí by mali byť domáce zvieratá počas prípravy vyňaté, pracovné plochy povrchovo dezinfikované, odstránené šperky a dôkladne vyčistené ruky. Ošetrovateľstvo AIDS požadované na vytvorenie aseptických podmienok sú v plnom rozsahu pokryté zákonom zdravie fondy poistenia v súvislosti s parenterálnou výživou terapie. Najmä na začiatku parenterálnej výživy sa môžu u pacientov vyskytnúť vedľajšie účinky v dôsledku žilového zavedenia zložiek nepatrnej výživy. Môžu sa prejaviť napríklad v kožné zmeny, zimnica, kŕče, bolesti hlavy, malátnosť, dýchavičnosť alebo zvýšená telesná teplota. V týchto prípadoch musí byť infúzia okamžite prerušená a musí o tom byť informovaný lekár. Infúzne roztoky na parenterálnu výživu sa musia skladovať správne doma, tj. V chlade a suchu a pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Expirované infúzne roztoky sa nesmú za žiadnych okolností použiť. Opuch krk a rameno na strane tela nesúceho katéter často indikuje zápalové procesy v mieste vpichu. Venózny prístup sa potom musí odborne vyčistiť alebo úplne vymeniť.
