pozadia
Lekárske procedúry na slizniciach vedú k krátkodobej bakteriémii, ktorá môže spôsobiť bakteriálnu infekciu endokarditída. Takýto zápal vnútornej výstelky srdce, aj keď je veľmi zriedkavý, ohrozuje život s vysokou úmrtnosťou. Pacienti s určitými srdce podmienky majú zvýšené riziko rozvoja endokarditída. Patria sem pacienti s výmenou chlopní, endokarditída ktorý nastal, zrekonštruovaný srdce chlopne, vrodené postihnutie a pacienti po transplantácia srdca s novým začiatkom poškodenia srdcovej chlopne. Pacienti v ohrození dostávajú v rámci lekárskej starostlivosti identifikačnú kartu endokarditídy (dospelí: oranžová, deti: tmavožltá), ktorú poskytuje Švajčiarska nadácia pre srdce.
Profylaxia liekov
Na perorálnu profylaxiu jediný dávka antibiotikum sa užíva 1 hodinu pred zákrokom. Rozhodnutie o použití profylaxie a výber prostriedku závisia od rizikového profilu a veku pacienta, typu zákroku a akýchkoľvek alergií. Intravenózne správa 30 minút pred zákrokom je tiež možný. Na zubné zákroky, amoxicilín na dávka 2 g po je agent prvej voľby. U detí dávka je 50 mg / kg po Cefuroxím sa používa pre neskorý typ penicilín alergie a klindamycín pre okamžitý typ penicilín alergia. Poznámka: Označenie lieku sa líši od nových pokynov a odporúča sa dávka 3 g pre dospelých amoxicilín (Napr amoxicilín Sandoz). Profylaxia je stále veľmi kontroverzná z dôvodu nedostatočných údajov z klinických štúdií. Randomizované a placebokontrolované dvojito zaslepené štúdie doteraz nebolo možné vykonať z rôznych dôvodov a z dôvodu účinnosti antibiotiká sa v tejto indikácii nepreukázal (pozri napr. Oliver et al., 2008). V posledných rokoch boli z tohto dôvodu usmernenia medzinárodne prispôsobené a v súčasnosti sa obmedzujú na vysoko rizikových pacientov.
