Riziká počítačovej tomografie
Od základu počítačová tomografia vyšetrenie je röntgenové, výsledkom vyšetrenia je ožarovanie. V závislosti od vyšetrenia je radiačná záťaž indikovaná medzi 3 mSv a 10 mSv (1 mSv = 1/1000 Sievert). Klasika truhla Röntgen je cca.
0.3 m Sv. Pre porovnanie: vystavenie prírodnému žiareniu na hladine mora v Nemecku je približne. 2.5 mSv ročne.
Na rozdiel od všeobecného názoru je vystavenie žiareniu pomerne nízke. Ďalším rizikom je utrpenie panického záchvatu počas vyšetrenia v dôsledku represívnych podmienok. Ak je známa klaustrofóbia (klaustrofóbia), sedatíva v prípade potreby sa môžu podať pred vyšetrením. Na trh prichádza čoraz viac otvorených počítačových tomografií, pri ktorých sa pacientom musí viesť iba CT krúžok.
kontraindikácie
Počítačová tomografia je, ako už bolo spomenuté, Röntgen vyšetrenie. Z tohto dôvodu by pacienti počas roka nemali byť spravidla vyšetrení počítačovou tomografiou tehotenstva. Pretože kontrastná látka obsahuje jód sa používa na CT vyšetrenia, musí sa pred vyšetrením zistiť, či má pacient nejaké známe alergické reakcie na kontrastnú látku alebo na jód.
Okrem toho funkcia štítnej žľazy (hypertyreóza) A oblička (obmedzená vylučovacia funkcia?) by sa mali objasniť laboratórnymi testami. Pacient je umiestnený na vyšetrovacom stole pre počítačovú tomografiu.
V závislosti od oblasti, ktorá sa má vyšetrovať, sa potom tomografom prevedie buď celý pacient, alebo iba oblasť, ktorá sa má vyšetrovať. Rovnako ako v prípade fotografie sa kvalita snímok vytvorených počítačovou tomografiou zlepšuje, tým tichší je pacient počas vyšetrenia. Vo väčšine prípadov vám poskytne rádiológ, u ktorého máte dané vyšetrenie ďalšie informácie v informačnej brožúre. Všeobecne platí, že pacient nemusí prísť na CT vyšetrenie naprázdno žalúdok.
Hlava počítačovej tomografie
Počítačová tomografia hlava sa v každodennej klinickej praxi často označuje skratkou cCT (kde c znamená kraniálny). Počas vyšetrenia je pacient, ktorý leží na mobilnom gauči, vedený cez zariadenie, ktoré produkuje početné rezy snímky hlava v krátkom čase. V závislosti na danom probléme sa pacientovi injekčne podá kontrastná látka žila aby sa niektoré procesy stali ľahšie viditeľnými alebo odlíšiteľnými.
Počítačová tomografia sa používa pri mnohých problémoch a je obzvlášť rozšírená v oblasti neurológie. Počítačová tomografia hlava obvykle poskytuje cenné informácie, pokiaľ ide o objasnenie akútnych procesov v mozog a lebka. Jednou z najdôležitejších indikácií pre včasnú cCT je podozrenie na intrakraniálne krvácanie.
Toto je zvyčajne možné v CT jasne vymedziť, pretože sa javí jasnejšie (hyperdény) ako okolie mozog tkanivo. Náhle závažné až veľmi závažné bolesti hlavy môžu byť často známkou takého mozgového krvácania. Z tohto hľadiska je príprava cCT diagnosticky hodnotná.
U väčšinou skôr mladých ľudí, ktorí popisujú náhlu „deštrukčnú bolesť hlavy“, to môže byť indikácia subarachnoidálneho krvácania (SAH), ktoré je často spôsobené prasknutím vaskulárnej malformácie v mozgu. mozog, aneuryzma. Ak sa starší ľudia sťažujú bolesti hlavy, malo by to byť tak počuteľné, najmä ak padli v bezprostrednej minulosti a ak užívajú krv riedidlá. Príčinou môže byť aj krvácanie, zvyčajne vo forme epidurálneho alebo subdurálneho hematómu.
Pacienti, ktorí majú skôr subakútnu formu bolesti hlavy strednej intenzity a ktorí si tiež vyžadujú objasnenie pomocou zobrazenia hlavy, je pravdepodobnejšie, že majú MRI hlavy. Ďalšou veľmi častou indikáciou na vykonanie CT hlavy je vylúčenie zlomenín po pádoch alebo nehodách. CT je tu zlatým štandardom, pretože má najlepšie rozlíšenie v oblasti kostných štruktúr.
A mŕtvica možno tiež všeobecne objasniť pomocou CCS. Ak ide o dosť zriedkavú formu hemoragického infarktu, tj mŕtvica spôsobené krvácaním, dá sa zvyčajne jednoznačne určiť pomocou CT. Ak je to a mŕtvica spôsobené zníženým krv prietok (ischemický infarkt), je v akútnom štádiu obvykle vhodnejšie zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ktoré má tiež výrazne nižšiu radiačnú záťaž.
V priebehu choroby sa ischemická cievna mozgová príhoda prejaví aj na CT. Ak je však podozrenie na cievnu mozgovú príhodu, zvyčajne sa najskôr vykoná cCT, aby sa získal počiatočný prehľad o vývoji cievnej mozgovej príhody. Ďalšou možnou indikáciou na CT vyšetrenie hlavy sú opakujúce sa závraty, ktoré môžu byť indikáciou problémov s krvným obehom v mozgu.
Často však aj tu možno uprednostniť MRI, pretože môže zobraziť štruktúry nevyhnutné pre vznik závratov, niekedy aj podrobnejšie ako CT. Podľa typu rakovina, cCT sa tiež často vykonáva u pacientov s rakovinou, najmä ak pacienti popisujú príznaky, ako sú závraty, bolesti hlavy alebo neurologické deficity, ako sú poruchy reči alebo zraku, ochrnutie alebo poruchy citlivosti. V takom prípade existuje riziko, že nádor metastázoval do mozgu alebo sa vyvinul nádor na mozgu.
Toto podozrenie možno najskôr objasniť pomocou CCS, ale vo väčšine prípadov poskytuje MRI lepšie riešenie tejto otázky. MRI sa všeobecne uprednostňuje pred CT na objasnenie zápalových procesov, napríklad v kontexte roztrúsená skleróza, pri podozrení na nádory alebo metastázy v mozgu a na objasnenie procesov v oblasti lebečnej nervysa mozoček a mozgový kmeň. Je preto zrejmé, že nie je ľahké poskytnúť veľmi jasnú indikáciu cCT a proti MRI alebo naopak. Stručne však možno povedať, že cCT po traume, v prípadoch podozrenia na mozgové krvácanie, v stavoch po mozgovej príhode a v bezvedomí majú veľmi vysokú prioritu.
Všetky články v tejto sérii:
