úvod
Terapia a lebka základňa zlomenina závisí hlavne od rozsahu poškodenia okolitých štruktúr zlomeninou. Nie každý bazálny lebka zlomenina vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Existujú však situácie, v ktorých je nevyhnutný okamžitý zásah.
Najdôležitejšie z nich sú otvorené kraniocerebrálna trauma, ktorá je zvyčajne spôsobená nehodami. Zapojenie lebečnej nervy je tiež absolútnou indikáciou pre operáciu, napr. ak je očný nerv (druhý lebečný nerv) postihnutý zúžením a slepota je na spadnutie, alebo ak je siedmy lebečný nerv zodpovedný za tvárové svaly, je poškodený a jeho zlyhanie vedie k paralýze tváre (paréza tváre). Ďalšou situáciou, ktorá si vyžaduje urgentnosť, je situácia, keď dôjde k výraznému úbytku mozgovomiechového moku (likéru) a krv alebo keď hlava je nabodnutý do cudzieho telesa.
Konzervatívna terapia
Ak nedôjde k posunu zlomenina končí, je možné začať s konzervatívnym pokusom o terapiu počkajte a uvidíte monitoring krvácania a zápalu. Ak nedôjde k vyššie uvedeným situáciám, môže to často stačiť. Aj v prípadoch ušný bubienok chyby alebo akumulácia krv v stredné ucho, liečenie sa často dosahuje čakaním.
Ak voda z nervy vyteká z ucha (otogénna mozgovomiechová tekutina), toto sa lieči antibiotiká zabrániť prisťahovalectvu z baktérie a teda zápal. Jeden potom lieči symptomaticky napr. Antivertiginosou na závraty alebo a bolesť lieky. Diskutuje sa o tom, či profylaktické podávanie antibiotiká je užitočné vyhnúť sa nebezpečným zápal mozgových blán or encefalitída. Názory na tento bod sa rôznia; v každom jednotlivom prípade je určite rozumné diskutovať o tejto téme s ošetrujúcim lekárom v závislosti od závažnosti poranení.
Operácie
Iná situácia je, ak dôjde k jednej z vyššie uvedených situácií alebo k úniku mozgovomiechového moku z tela. nos (rinogénna tekutina). Tu je indikovaný chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok obvykle spočíva v odstránení tlaku z tkaniva poškodeného traumou alebo zlomeninou, čím sa zabráni nezvratnému poškodeniu zmiernením tlaku.
Okrem toho musia byť konce zlomeniny vrátené späť do správnej anatomickej polohy, aby bolo možné zabezpečiť hojenie a predovšetkým stabilitu kostí. Je to tak kvôli nestabilným zlomeninám alebo kosti spoločný rast v anatomicky nesprávnej polohe, môže tiež viesť k sekundárnemu poškodeniu tlaku nervy or plavidlá v lebečnej a / alebo tvárovej oblasti lebka oblasti. V niektorých prípadoch zranenia tvrdých meninges (dura mater) musí byť opäť zošitá a kostné defekty musia byť pokryté výplňovým materiálom.
V najlepšom prípade sa to robí pomocou vlastného tkaniva tela, napr. Takzvanej fascie (= spojivové tkanivo ktorý obklopuje napríklad svalové skupiny) alebo fibrínové lepidlo (= dvojzložkové lepidlo, ktoré navzájom spája tkanivo). Pri týchto látkach je riziko a odmietavá reakcia tela je oveľa nižšia ako pri synteticky vyrábaných výrobkoch. Ak existujú väčšie chyby, môžu sa na stabilizáciu koncov zlomeniny použiť aj kovové platne alebo čapy, aby mohli spolu rásť a obnovovať tak potrebnú stabilitu.
Použitie týchto kovových častí je však dosť zriedkavé. Ak je zlomenina vtlačená do zlomeniny, počas operácie sa znova zdvihne. Ak dôjde k silnému krvácaniu v dôsledku postihnutia plavidlá, poranená cieva musí byť opäť uzavretá vaskulárnym stehom.
Vnútorné krčnej tepny (A. carotis interna) je často ovplyvnená, pretože jej priebeh je na základ lebky je ohrozený pri zlomeninách lebky. Ak je pri liečbe zlomeniny potrebné otvoriť lebku, je to obvykle zodpovedný neurochirurg. V prípade zlomenín lebky tváre však možno použiť aj maxilofaciálneho chirurga. Ak sú oči postihnuté poranením druhého hlavového nervu (N. opticus) alebo sluch je postihnutý postihnutím ôsmeho hlavového nervu (N. vestibulocochlearis), oftalmológ Na liečbe sa môžu podieľať aj špecialisti na ORL alebo ORL.
